Укорочение шейки при беременности (ИЦН)?

Асият Болурова20 Апреля

2.3

Гинеколог, Акушер, Онколог

5 328 консультаций

Принятый ответ

Добрый день .
Вы уже начали получать первую линию терапии ИЦН (утрожестан) , поэтому вполне можете выполнить церкикометрию повторно на днях , это не повлияет ни на что, но сейчас - половой и физический покой .
Взятие мазка , долгое сидение за рулем - не причина укорочения шейки матки .

Серкляж имеет более сильную доказательную базу по сравнению с пессарием в определенных группах риска, и у Вас есть все условия для выполнения этого метода коррекции - одноплодная беременность, длина шейки матки менее 25 мм, срок беременности до 24 недель.

Светлана Калявина20 Апреля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

13 576 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Укорочение шейки матки менее 25 мм - это истмико цервикальная недостаточность
Пропуск препаратов прогестерона и прием перорально мог повлиять на укорочение.
Пессарий равнозначен по применению с препаратами прогестерона.
Более надежным методом фиксации является серкляж шейки матки (швы).

Анна Смёрдова20 Апреля

3.7

Гинеколог, Акушер

5 621 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, могло появлять уменьшение дозы утрожестана, и что в день узи не принимали вообще ( обычно так делать не рекомендуется). Также если был стресс, шейка могла укоротиться. В норме на контроль цервикометрии все должно нормализоваться. Если же при измерении длина будет 25 мм и менее, то до 26,6 недель можно наложить шов. На более позднем сроке - пессарий.
Если нет расширения цервикального канала, нет выраженного укорочения ( менее 20 мм), то можно рассмотреть вариант пессария.

Александра Кильдибекова20 Апреля

3.8

Гинеколог, Акушер

4 053 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, конечно укорочение шейки матки менее 25 мм является признаком ицн и требует коррекции- гормональной поддержки и установки пессария или наложения швов на шейку матки-серкляж. Взятие мазков перед цервикометрией, пропуск в приеме гормонального препарата, переход на пероральный приём могли в совокупности спровоцировать сокращение шейки матки. В вашей ситуации действительно в ближайшее время необходимо переделать цервикометрию, возвращаемся на вагинальное введение капс. Утрожестан 200 мг 2 раза в сутки. Обращаем внимание на постоянные тянущие боли, особенно в состоянии покоя и ночью,схваткообразные боли,увеличение объёма выделений из половых путей, чувство распирания во влагалище, это поводы для очной консультации акушера-гинеколога и осмотра на кресле, проведения ультразвукового исследования при беременности раньше. Эффективнее серкляж, швы накладывают на шейку матки, а далее удаляют в 37 недель беременности, на таком сроке преимущественно используют данный метод для удержания шейки матки.

Резеда Шагалиева21 Апреля

5.0

Гинеколог, Акушер

35 793 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да все верно данные факторы в том числе пропуск препарата мог повлиять на укорочение шейки матки. В такой ситуации может быть рекомендовано проконтролировать шейку в динамике еще раз. В идеале действительно рассмотреть наложение швов, продолжайте использовать препараты прогестерона, они прекрасно профилактируют раскрытие и укорочение цервикального канала.

Игорь Поспелов23 Апреля

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

42 654 консультации

Добрый день.
22 мм - нормальная длина шейки. Если при этом нет указания на расширение внутреннего зева шейки - ИЦН нет и при этой беременности уже не будет. Дальнейшая цервикометрия, соответственно, не нужна.
Если начата терапия утрожестаном - ее нужно продолжать до 36 недели. Пропускать не нужно ( однократный пропуск не изменит мгновенно состояние шейки, просто - нужно регулярно использовать препарат). Лучше - в общепринятых дозах, например, 200 х 2 раза, вагинально или через рот - как вам удобнее.