Температура и кашель.

Юлия Челюканова21 Апреля

4.8

Терапевт

Здравствуйте, если на фоне приема азитромицина через 48-72 часа сохраняется температура это может говорить о его неэффективности. В таком случае при подозрении на бактериальную инфекцию антибиотик заменяют на другой.
Для диагностики используют общий анализ крови, СРБ, бак посев, рентген органов грудной клетки.

Михаил Ивашев21 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Антибиотики не работают против вирусов, но фармакологическую нагрузку проявляют в полной мере и свой побочный эффект проявляют – он никуда не девается.
Антибиотики не видят вирусы – ни по размеру, ни по строению клеточной стенки, которой у вирусов нет.

Цефиксим и Цефтриаксон это фактически один и тот же состав -это цефалоспориновые антибиотики 3 поколения, их совместное применения не применяется потому как это фактически удвоение дозировки препарата.

В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И после этого принимать решение о приёме антибиотиков.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ксения Маркова21 Апреля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

По описанию состояния, симптомы характерны для вирусной инфекции. Антибиотики при этом не справляются с нее. Поэтому от приема азитромицина может и не быть положительного эффекта.

В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
✎ рентген легких
Только после исследований можно будет судить о необходимости приема других антибиотиков.

В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ При кашле с трудноотделяемой мокротой:
✧ карбоцистеин-вертекс 50 мг/мл по 1 столовой ложке (15 мл) 3 раза в день -отличается от других муколитиков тем что он не разжижает уже образовавшуюся густую мокроту, а нормализует ее выработку, изменяя вязкость на этапе секреции.
✧ Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению продолжительность зависть от результатов наблюдения в динамике

Виктория Кремзукова22 Апреля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Описание симптомов не позволяет точно утверждать наличие бактериальной инфекции. Подтвердить это сможет только очный осмотр+ общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок+рентгенография органов грудной клетки.
Курс азитромицина обычно составляет 3 дня, можно допить завтра последнюю таблетку и обязателньо сдать анализы.
Кашель с мокротой при вирусных заболеваниях может сохраняться до месяца, при отсутствии высокой температуры (выше 37,5), ухудшения состояния в виде одышки, болей в грудной клетке, болей в грудной клетке - это является нормой. Усилиться кашель может при приеме препаратов для разжижения мокроты, т.к это соответствует механизму их действия.
Что можно сделать сейчас (самопомощь):
Обильное теплое питье: Это важнее сиропов. 2–2.5 литра воды/морса в день делают мокроту менее вязкой, чтобы она легче выходила.
Дыхательная гимнастика: Если нет высокой температуры, делайте глубокие вдохи и резкие выдохи (но без фанатизма), чтобы мокрота не застаивалась в нижних отделах легких. Можно посмотреть обучающие видео по дыхательной гимнастике.
Контроль состояния: Если появится одышка (чувство нехватки воздуха), сильная боль в груди при вдохе или температура поднимется выше 38.5 — это признаки того, что домашнее лечение не справляется.