Что вас беспокоит?
После больницы месяц высокая температура и сухой кашель
24.03.2026 г. Мужа (65 лет) положили в больницу с анемией, гемоглобин 44. Неделю ставили капельницы, подняли гемоглобин до 96.Делали обследование всех органов, вроде все нормально, но пока водили по кабинетам подхватил вирус. Выписали с сильным сухим кашлем и температурой +38 и выше. Температура поднимается к вечеру и кашель усиливается когда ложится спать. Что делать не знаем. Принимали коделак нео, коделак бронхо, стодаль, от сиропов усиливается кашель, моксифлоксацин пьёт второй день, тавегил на ночь и дезал утром. Что делать не знаем.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы не сдавали анализы (общий анализ крови и с-реактивный белок), рентгенографию легких не делали?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сколько дней повышается температура тела? Осматривал мужчину терапевт? В таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, провести КТ легких для оценки характера воспаления.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте
Судя по описанию, у вашего мужа на фоне тяжёлой анемии организм сильно ослаблен, поэтому любая вирусная инфекция дыхательных путей может протекать тяжелее и с высокой температурой.
То, что кашель сухой и усиливается в положении лёжа, а температура поднимается к вечеру, часто бывает при остром вирусном бронхите, поствирусном воспалении или начале пневмонии, и это обязательно нужно контролировать очно.
Важно сейчас не «перегружать» лечение противоречащими препаратами.
Препараты типа коделак нео подавляют кашель, а коделак бронхо, наоборот, разжижают и выводят мокроту, из-за чего кашель может становиться сильнее и субъективно тяжелее. Обычно выбирают что-то одно в зависимости от характера кашля: если он сухой, мучительный и не даёт спать - допустим коделак нео только на ночь по инструкции; если появляется мокрота - переходят на отхаркивающие, но не смешивают их одновременно.
Антибиотик моксифлоксацин (обычно 400 мг 1 раз в день) стоит продолжать только если ж действительно подозревается бактериальная инфекция; эффект оценивают через 48-72 часа.
Температуру выше 38-38,5 можно снижать парацетамолом 500 мг до 3-4 раз в сутки или ибупрофеном 200-400 мг 2-3 раза в сутки (если нет язвы желудка, проблем с почками и т.д.).
Очень важно: при таком возрасте и недавней тяжёлой анемии обязательно нужно исключить пневмонию - нужен осмотр врача, прослушивание лёгких, сатурация и желательно рентген.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По описанию организм сейчас просто не имеет сил бороться с вирусом, а сочетание лекарств, может быть ошибочным.
Одновременное применение Коделака Бронхо и Коделака Нео запрещено
Коделак Бронхо разжижает мокроту
Коделак Нео блокирует кашлевой рефлекс в мозге.
Мокрота образуется, но не откашливается, а застаивается в легких. Это прямой путь к пневмонии, особенно у человека с анемией и после больницы.
Когда человек ложится, слизь из носоглотки начинает стекать по задней стенке горла , раздражая рецепторы. Кроме того, при анемии и сердечной слабости в положении лежа может усиливаться застой в легких.
В таких случаях могут рекомендовать :
1. Спать на высоких подушках
2. Убрать все сиропы. При сухом мучительном кашле по согласованию с врачом оставляют только противокашлевые например, Синекод или Коделак Нео, но только если нет мокроты.
Если мокрота хоть немного начала отходить переходят на муколитики, но не позже 18:00.
3. Вы начали пить сильный антибиотик. На второй день эффект может быть еще не виден, нужно минимум 48–72 часа. Но важно, чтобы его назначил врач после прослушивания легких.
Гемоглобин 96 это все еще анемия. Ткани испытывают кислородное голодание, и легкие страдают первыми. Важно продолжать прием препаратов железа.
Учитывая возраст 65 лет и недавнюю тяжелую анемию, медлить нельзя, если:
Появилась одышка в покое
Температура 38.5+ не сбивается парацетамолом.
Появилась синюшность губ или ногтей.
Муж стал заторможенным или слишком слабым стоит очно проконсультироваться с пульмонологом.
После больницы высок риск госпитальной пневмонии, которую антибиотики в таблетках могут не помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Когда человек принимает горизонтальное положение , слизь из носоглотки и верхних дыхательных путей стекает по задней стенке глотки вниз - это называется постназальный затек . Он раздражает кашлевые рецепторы гортани и трахеи
С большей вероятностью, поэтому кашель усиливается ночью в положении лежа - это очень характерная картина для вирусной инфекции верхних дыхательных путей
Также после вирусной инфекции любой раздражитель вызывает кашель
Температура поднимается к вечеру - это физиологический суточный ритм. Температура тела у всех людей естественно выше вечером , чем утром
Почему от сиропов усиливается кашель
Стодаль может чуть стимулировать выработку мокроты , а если мокроты нет , это может усиливать кашлевой рефлекс
Гемоглобин 96 - все еще анемия. При анемии ткани получают меньше кислорода , иммунная система работает менее эффективно , организм тяжелее переносит любую инфекцию
Моксифлоксацин - это антибиотик первой линии при внебольничной пневмонии у пациентов с факторами риска - 400 мг один раз в сутки, курс 5-7 дней. Второй день еще рано рано оценивать эффект - оцениваем на 48-72 часа
Но есть принципиальный вопрос - если это вирусная инфекция , антибиотик не действует на вирус
Коделак Нео содержит бутамират - это центральный противокашлевый препарат , он подавляет кашлевой рефлекс. Коделак Бронхо содержит амброксол и термопсис - это ОТХАРКИВАЮЩЕЕ. При сухом кашле не показан
Тавегил обладает подсушивающим эффектом на слизистые , чуть снижает постназальный затек . Дезал - антигистаминный второго поколения, менее седативный
В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие
Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит
Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%
Также в подобных случаях рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс 2 брызга 2 раза в день . Они помогают снять воспаление в носоглотке
Здравствуйте. Понимаю, состояние тревожит, особенно после анемии. По описанию можно предположить вирусную или бактериальную инфекцию дыхательных путей с раздражением бронхов, при такой картине бывает сухой кашель, усиливающийся лёжа, и температура к вечеру.
Что делать
обильное тёплое питьё
увлажнять воздух
спать с приподнятой головой
не сочетать сразу несколько сиропов от кашля
наблюдать за температурой
Что делают в таких случаях
если уже начат антибиотик, обычно оценивают эффект через 2–3 дня
кашель может усиливаться от сиропов, поэтому их лучше не комбинировать
Когда обязательно очно
если температура держится более 3 дней
появляется одышка
слабость нарастает
боль в груди или мокрота с гноем
В целом важно наблюдать динамику на фоне лечения и не перегружать препаратами. Желаю мужу скорейшего улучшения.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 202132 ответа
- 4 Ноября 20219 ответов