Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4280259

Что вас беспокоит?

Снижен гемоглобин у ребенка

У ребенка в 11 месяцев снижен гемоглобин, 25 марта был на уровне 92, пьем мальтофер, за 3,5 недели поднялся до 98, сдали анализ и на ферритин, железо, витамин д и ритикулициты. Все показатели занижены, в общем анализе крови тоже часть показателен занижена. Во время как пили мальтофер, ребенок заболел подозрение на бронхит, пропили антибиотик панцеф. У ребенка нет слабости, активный, губы бледноваты в первой половине дня. Ребенок на ГВ и прикорме, мясо последние 3 дня стал есть хорошо, ранее особо не хотел. Вес ребенка 11кг Мальтофер даю 1р в день 20капель. Через час после ГВ, вместе с яблочным пюре + овсяная/гречневая каша, после кормлю ГА спустя 1-1,5 часа. Витамин Д даю по 3капли вегантол. Правильно ли принимаем препараты? Стоит ли увеличить витамин Д? Как поднять и поддерживать гемоглобин и с чего могут быть такие падения гемоглобина и остальных показателей?

Нет
11 лет
21 Апреля ·Просмотров: 51·Наталья, Москва

Добрый день

В ОАК есть анемия легкой степени тяжести, вызванная дефицитом железа
Снижение MCV MCH, говорит о дефиците железа
Ферритин норма от 30мкг/л, а желательно 40-60
Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.

При недостаточном эффективности Мальтофера может быть рекомендованы другие препараты, тотема или ферлатум например
Можно увеличить дозу Вигантола до 4 капель

Добрый день, Как определить достаточно или нет эффективность? За 3,5 недели Мальтофер поднял гемоглобин до 98, пропивать его нужно 3 месяца, это хороший результат или нет?

Обычно на 10г/л за 1 мес
Пропивать нужно 3 мес , и иногда больше

Какой вес ребенка?

11кг

Можно далее принимать Тотему 2/3 ампулы ИЛИ ферлатум 1 флакон
Добавить к лечению можно фолиевую кислоту для лучшей эффективности 400мкг/сут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ крови в целом гематологически спокойный, опасных патологий крови не заподозрить. Патологические клетки не описаны.
Снижен гемоглобин и соответствует анемии лёгкой степени ( норма выше 110-105 г/л).

Госпитализация предлагается при снижении гемоглобина ниже 80-75 г/л, либо при плохом самочувствии.

Обмен железа сдан верно.
Ферритин ниже 15-20 нг/ мл считается для ребенка железодефицитом.

С педиатром ( не обязательно гематологом) можно обсуждать продолжение приема железа 3-5 мг на кг веса ребенка в сутки в два приема.

На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек. Если на Мальтофер эффект слабый, то лучше отдать предпочтение тотеме.

Препарат разводится в кислом соке, пюре или воде, пить из трубочки или давать из шприца.

В рационе усиливается потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, если имеются. Воспаления пролечивать, так как они ухудшают обмен железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.