Что вас беспокоит?
Головная боль в области бровей и переносицы
Часто болит голова в районе переносицы и брови, так же растерянность, легкое головокружение, раздражение. Чувствуется иногда неприятный запах в носу, нос не забит, 1-2 раза в день промываю раствором «Долфин» еще головная боль начинается примерно в обед и чувство давления в переносице и лба, ранее до головной боли были обильная сопливость с неприятным запахом и отхаркивание по утрам как будто между носом и глоткой что то скапливались сопли и не выходили. Анализы имеются
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по жалобам и по результату кт головного мозга, можно предположить воспаление пазух носа( этмоидит, фронтит и гайморит)
В таких ситуациях врачи рекомендуют антибактериальную терапию , например, Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней( если нет противопоказаний)
В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы
Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, признаков инфекции нет, но воспаление пазух больше локальный процесс и поэтому изменений в анализе может не быть.
Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.
Принятый ответ
Здравствуйте. КТ: левосторонний гайморит , этмоидит и фронтит. Рeкoмeндую получить очную консультацию Стоматолога чтобы исключить одонтогенную природу гайморита и как следствие - головной боли.
Если есть зубные воспаления например верхушки, корни зубов, кисты, воздействующие на пазуху, то боль будет беспокоить до тех пор, пока не будет пролечен или удалён зуб.
И если нужно, сделать 3D-томографии челюсти.
Получить лечение у ЛОРа.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На МРТ врач описывает левосторонний гайморит - это воспаление в верхнечелюстной пазухе . Она находится под глазом , рядом с переносицей
Этмоидит - это воспаление в решетчатых пазухах , которые расположены между глазами у переносицы , что вполне объясняет боль в районе переносицы и бровей
Фронтит - это воспаление лобной пазухи. Она находится над бровями
Гипоплазия левой позвоночной артерии - это врожденная особенность строения , когда одна из артерий чуть тоньше другой . Это не требует лечения
Боль в переносице , бровях и лбу возникает потому , что пазухи давят на нервные окончания тройничного нерва. Нерв отвечает за чувствительность всего лица . Когда пазухи заполнены воспалительным содержимым и слизистая отекшая , давление повышается
Утром человек встает , слизь начинает перераспределяться . К середине дня накапливается усталость , давление в пазухах нарастает , боль усиливается
Неприятный запах в носу и из носа возникает потому , что в пазухах есть воспалительный экссудат , который застаивается
Отхаркивание по утрам - это постназальный затек . Слизь из пазух стекает по задней стенке глотки . Утром она скапливается и требует откашливания
По сердцу желудочковые экстрасистолы в количестве 223 - это норма . Одиночные ЖЭ без структурных изменений сердца считаются доброкачественными , если их количество менее 10000 в сутки
В подобных случаях обычно рекомендуют получить очную консультацию ЛОР - врача
Обсуждается лечение :
⚪️ Интраназальные кортикостероиды - Мометазон два брызга в каждую ноздрю два раз в день 1 неделю , далее 1 брызг 2 раза в день вторую неделю и далее . Курс обычно от 12 недель и дольше
⚪️Промывание носа солевым раствором - Долфином 2-3 раза в день лучше перед применением спрея с кортикостероидом, чтобы спрей лучше проникал в пазухи
Антибиотики назначаются только при подтвержденной бактериальной инфекции - нарастание боли, температура , гнойные выделения
При хроническом синусите, который не поддается консервативному лечению в течение 12 недель , рассматривается функциональная эндоскопическая хирургия пазух - малоинвазивная операция
⚪️ Для облегчения боли в период обострения применяется Ибупрофен 400 мг три раза в день после еды
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван!
С большой долей вероятности описываемая симптоматика связана с лор- патологией.
Гайморит, этмоидит и фронтит - это воспалительные процессы в околоносовых пазухах.
Фронтит - это воспаление лобной пазухи, при нём крайне часто возникает головная боль и давление во лбу и в переносице, над глазами.
Выделения из носа с неприятным запахом - также следствие воспаления в пазухах.
При подобных изменениях одного промывания часто недостаточно.
Рекомендуется в подобных случаях очный осмотр лор-врачом, обсуждение вопроса необходимого объёма лечения.
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причина ваших симптомов во фронтите и этмоидите - воспаление решётчатого лабиринта (ячеек решётчатой кости, расположенных между глаз). Характерные симптомы боль в области переносицы и корня носа, давящего характера, с эпицентром «за глазами» или «глубоко в переносице».
затруднённое носовое дыхание,
гнойные или слизистые выделения из носа, которые могут иметь неприятный запах.
Продолжайте промывать нос раствором Долфин, но не используйте сосудосуживающие капли дольше рекомендованного срока (обычно не более 5 дней), так как это может усугубить отёк.
Также назначают антибиотики первой линии - Амоксиклав или Амоксициллин по инструкции.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202224 ответа
- 16 Июня 20239 ответов