Высокая температура, держится 3 дня

Алина Улезкина21 Апреля

5.0

Педиатр

Здравствуйте! К сожалению, может наслаиваться новая вирусная инфекция, предыдущее заболевание не причем.

Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

Назначаемые ранее сиропы не рекомендуется использовать.

Возможный вариант причины кашля, что слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Рекомендуется укладывать спать ребенка с приподнятым головным концом.

Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.

В таких случаях могут использоваться ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.

Последний анализ без воспаления, все в порядке.

В случае сохранения высокой температуры более 4 суток - рекомендуется сдать актуальный общий анализ крови и общий анализ мочи.

Температура до каких цифр поднимается и с какими интервалами, есть улучшения?

Диана Хорошева21 Апреля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

Судя по описанию ребёнок подхватил новую вирусную инфекцию на ослабленный иммунитет. Температура по 8 дней в первый раз, а теперь снова для ребёнка 2 лет 9 месяцев это бывает, особенно после иммунного стресса (болезнь + лечение + адаптация к саду).

Анализ крови уже можно обновить, раз Т 3 сутки, и если ребёнок вялый, не пьёт, кашель усиливается.

Обычно рекомендуют посмотреть: ОАК с лейкоцитарной формулой, он покажет, есть ли сейчас воспаление и похоже ли на вирус или на бактерии. Срб. Мазок из зева и носа ПЦР на: микоплазму, хламидию, коклюш, аденовирус, РС-вирус. Рентген грудной клетки, если кашель влажный и глубокий, а живот вздут (по УЗИ у вас, вероятно, описывают реактивные изменения).

Бронхо-Ваксома это иммуностимулятор без доказанного эффекта.
Лечение заключается в посимптомной терапии, сбивать Т, много пить жидкости, полоскать/орошать горло, промывать нос. Домашний режим и оптимальный микроклимат.

Лина Урусова21 Апреля

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Новый подъем температуры скорее всего связан с новой инфекцией. Многие вирусы могут давать подъемы температуры в течение 7-10 дней. В таких случаях обращаем внимание на интервалы между подъемами температуры, на общее самочувствие.
Если в течение 3-4 дней положительной динамики нет, в таких случаях рекрмендуют обычно сдать ОАК+СРБ.

При высокой температуре и плохом самочувствии у детей используется нурофен 10 мг/кг с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки. Если дали один препарат нурофен, например, но через час температура такая же высокая, ребенок плохо переносит, можно дать парацетамол. Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду.

Евгения Панова21 Апреля

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию жалоб можно предположить течение новой вирусной инфекции. В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так как у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.
Если динамики положительной не будет, рекомендуется сдать в таком случае, общий анализ крови, с-реактивный белок и общий анализ мочи, для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Также рекомендуется очный осмотр лор врача для исключения отита.

Мария Глушкова22 Апреля

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу ребёнка, однако с большей вероятностью по описанной вами картине можно предположить повторный эпизод респираторной инфекции.
Обычно лечение в таких ситуациях симптоматическое.
Однако при сохранении повышенной температуры тела на 4-5 сутки может быть рекомендовано- сдать общий анализ крови + СРБ.
Растите здоровыми 🌸