Что вас беспокоит?
Обильные срыгивания
Доброго времени суток. Мой сын родился 4 марта с весом 3180. С рождения на ив. За первый месяц жизни набрал с 2980 до 4560. Ели кабриту. Неделю назад у него начались очень обильные срыгивания сразу же после кормления или еще во время кормления. Срыгивает обильно, сильно больше 3 столовых ложек. Педиатр перевел нас на нутрилон антирефлюс, но и эту смесь он также срыгивает. 7 апреля вес был 4560, сегодня (21 апреля) всего лишь 4750. Ребенок достаточно активный, улыбается, спит. Какает по-разному. Иногда стул впитывается в памперс, иногда кашицеобразный. Кожные покровы чистые . Подскажите, что может быть и как помочь ребенку? Сейчас педиатр предполагает непереносимость лактозы и предлагает перейти на безлактозную смесь. УЗИ брюшной полости проводили, все в норме. Хирург тоже осматривал, отклонений не увидел. Ну и ребенок месяц ел и набирал вес хорошо, думаю что если бы были проблемы с органами , то это было бы замечено сразу.
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей проблемой.
Скажите пожалуйста , стул имеет кислый запах? Пенится? Нет ли раздражения на попе .
Так как по узи все хорошо и органических отклонений не выявлено ,то по описанным вами жалобам нельзя исключать лактазную недостаточность .
В этом случае рекомендуется прием фермента лактаза ( лактазар , колиф) при каждом кормлении, на протяжении минимум 3 месяцев непрерывно .
Подскажите, основателен ли переход на безлактозную смесь?
Запах стула кислый, не пенится
Я бы пока порекомендовала начать принимать фермент лактазу и через 2-3 недели оценить эффективность приема. Если улучшений в течение месяца не наступит , то уже плавно переходить на безлактозную смесь
Улучшения - это должны прекратиться срыгивания и пойти набор веса? Я правильно понимаю?
Если количество и объем срыгиваний уменьшится в течение этого времени, то можно говорить о положительной динамики. Ну и конечно же прибавка в весе.
Здравствуйте. Предположить лактазную недостаточность можно, если стул жидкий, пенистый, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область, частый в течение дня. Скажите, есть данные жалобы?
Срыгивания более трёх столовых ложек?
Здравствуйте. Я написала в вопросе, срыгивания очень обильные, сильно больше 3 столовых ложек. Стул разный, то впитывается полностью, то кашицеобразный. Запах кислый.
Месяц все было отлично, одним днем начались сильные очень срыгивания. Если антирефлюкс еще что-то остается, то обычные смеси выходят фонтаном полностью.
В таком случае стоит пока оставить антирефлюксную смесь и добавлять фермент лактазы ( лактазар, колиф или изикол).
УЗИ пилорического отдела желудка не делали? Это не одно и тоже с УЗИ брюшной полости
Не делали. Подскажите, а могут ли быть такие проблемы, если первый месяц жизни все было хорошо? Ел, не срыгивал, набирал вес?
Почему именно спустя время может начаться такая проблема?
Пилоростеноз (сужение выхода из желудка) у детей обычно проявляется через 2-4 недели после рождения (часто в 1 месяц), так как врожденная гипертрофия (утолщение) мышц привратника постепенно прогрессирует, а увеличение объема кормлений приводит к полной непроходимости пищи. Хотя дефект врожденный, симптомы рвоты фонтаном нарастают по мере роста ребенка
Если диагноз подтвердится на узи, как это лечится?
Пилоростеноз хирургически. Пилороспазм дробным кормлением, спазмолитиками
Какой кошмар(
Насколько это распространенная проблема?
Пилороспазм чаще встречается, чем стеноз. Я не хочу вас пугать абсолютно. Просто хочу, чтоб вы это исключили
Добрый день, ознакомилась с вашей ситуацией , в таких случаях все же более верным было бы остаться на антирефлюксной смеси так как срыгивания интенсивные, однако могут дополнительно быть рекомендованы препараты Лактазы (Лактазар, Калиф лактаза), поможет расщепить лактозу в смеси снижая выраженность кишечной колики, бурления и прочих признаков транзиторной лактазной недостаточности, это более оптимальный вариант нежели переход на безлактозную смесь.
Самое важное что исключена хирургическая патология, а остальное- функциональные моменты которые будут проходить по мере роста малыша.
Растите здоровыми 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае в первую очередь рекомендуется сделать узи "пилорического отдела желудка", чтобы исключить пилоростеноз, но, как правило, при нем срыгивания очень обильные и это острое состояние, то есть не недели, а 3-5 дней и значительно ухудшается состояние ребёнка, такое вы не пропустите.
Возможен пилороспазм, но его лечим общими рекомендациями обычно.
При срыгиваниях рекомендуется:
- избегать переедания
- кормить чаще, но меньшими порциями
- после еды держать малыша "столбиком" 15-20 минут
- исключить повышенный захват воздуха
- избегать запаха табачного дыма
- укладывать малыша спать на спинку
В случае, если срыгивания обильные можно использовать загуститель молока или антирефлюксные смеси по 30 мл в каждое кормление(начиная с 30мл, но для эффекта можно увеличить обьем).
Иногда есть смысл поменять смесь на частичный гидролизат, поскольку он ускоряет эвакуацию еды из желудка и малыш просто не успевает срыгнуть всё (если срыгивания довольно обильные и частые).
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните, ребенок полностью на антирефлюксной смеси?
Важно для исключения пиролостенозат/ спазма выполнить узи желудка именно, проявления могут быть не сразу с рождения.
Если даже полностью на АР смеси ребёнок обильно срыгивает и плохо набирает вес, это может быть признаком аллергии к белку коровьего молока. В таком случае используется не безлактозная смесь, а с полным гидролиз белка – нутрилон пепти гастро, альфаре гастро.
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 201814 ответов
- 17 Июля 202320 ответов
- 31 Июля 202311 ответов