Что вас беспокоит?
Беременность через месяц после второй замершей
Добрый день! Первая замершая беременность была летом 2024г на сроке 5-6 недель. Вторая - в феврале 2026 г на сроке также 5-6 недель. 8 февраля, через сутки после первой таблетки, произошёл выкидыш. Последние месячные были с 13 по 17 марта. Сейчас шестой день задержки, тесты положительные. Недавно выявили бак.вагиноз, прописали лечение, которое не начинала, т.к. ждала месячные. Кроме того, порекомендовали сдать мочу на бакпосев и чувствительность к антибиотикам, т.к. в мазке из уретры обнаружился энтерококк фекалис в небольшом количестве. Подскажите пожалуйста, как быть с беременностью, сохранять? Есть ли у неё шанс или снова замрет?
Здравствуйте . Не переживайте. В любом случае нужно попробовать сохранить . Вам нужно пролечить выявленные возбудители , если у вас есть жалобы. Начать прием утрожестана 200 мг -2 раза в день. И обязательно нужна консультация генетика и гематолога
Да, сейчас бывает переодически жжение после мочеиспускания. Не сильное и быстро проходит.
Подскажите, консультация генетика и гематолога в нынешних обстоятельствах для чего?
Принятый ответ
Для выявление вашей причины замерших беременностей . Если есть жалобы , тогда монурал однократно, но сдайте бак посев , для более точной картины
Здравствуйте!
Не нужно, пожалуйста, волноваться, ведь бак.вагиноз обычно вызывается условно-патогенной флорой влагалища, то есть теми самыми микроорганизмами, которые в норме могут присутствовать во влагалище! И более того, если нет жалоб, например, на зуд, жжение или неприятный запах, а как я понимаю их нет, то и лечить ничего не нужно.
Все шансы на развитие беременности есть!
Сейчас, учитывая две неразвивающиеся беременности в анамнезе, рекомендуется начать прием препаратов прогестерона, а также не забывайте про прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки до 12 недели беременности и йодомарина 200 мкг в сутки до завершения беременности.
Сейчас бывает переодически жжение после мочеиспускания, но не сильное и быстро проходит. По поводу прогестерона, подскажите пожалуйста, что лучше: дюфастон или утрожестан? В прошлый раз принимала дюфастон.
По поводу фолиевой кислоты: я сдавала анализы, по результатам мне сказали, что фолиевая в обычном виде у меня не усваивается. Продолжать пить фемибион 1 или может есть что-то лучше?
В такой ситуации, мы предполагаем цистит, и можно, конечно, пролечить его, если на данный момент тоже присутствует жжение. Вы обсуждали терапию с доктором?
Обычно назначается утрожестан, но в целом, разницы нет, если нет никаких сопутствующих гинекологических заболеваний.
Фемибион 1 можно оставить, да.
В субботу мне назначили лечение с учётом жалоб. Также рекомендовали сдать бакпосев мочи. Тест на беременность сделала только сегодня, к врачу ещё не знаю, когда попаду
В такой ситуации можно сдать бак.посев мочи и по результатам провести более подходящее лечение. Если нет возможности такой, то обычно на любых сроках беременности эффективен и безопасен фосфомицин, по инструкции он применяется 3 г однократно на ночь.
Но если планируете, все же, сдавать бак.посев мочи, то необходимо это выполнить до начала терапии.
Да, планирую сдать завтра. Тогда с результатами сразу к врачу. Тут больше проблема в упущенном времени, т.к. результаты ждать долго.
Спасибо за ответ!
Вы можете сдать посев и рассмотреть вариант применения фосфомицина однократно. Он безопасен и разрешен на любом сроке беременности. После результатов посева, в случае не эффективности фосфомицина, уже подкорректировать лечение.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Рада если помогла! Желаю Вам успешной и легкой беременности! 🌺
Здравствуйте, Валерия.
Раз беременность наступила, то конечно надо её сохранять. Шанс на развитие нормальной беременности есть.
Обычно при наличии двух и более замерших беременностей в анамнезе рекомендуется назначать гестагены для гормональной поддержки беременности ( Утрожестан или Дюфастон).
Мазок на флору надо будет повторить. Если бак. вагиноз подтвердится, то назначат лечение, разрешённое при беременности.
Так же сдадите бак. посев мочи.
Подскажите пожалуйста, лучше утрожестан или дюфастон? И сколько таблеток лучше принимать?
Сильно ли страшно, что беременность наступила через месяц после замершей? Какие могут быть последствия?
Принятый ответ
Вероятность угрозы прерывания в такой ситуации повышена. Но возможно и совершенно нормальное течение и развитие беременности.
Можно назначать любой гестаген. Действие их равноценно.
Назначают препараты после подтверждения развивающейся беременности по УЗИ.
Утрожестан 200 мг один раз в сутки, дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно есть все шансы на сохранение беременности.
Вам при постановке на учёт назначат новые анализы, и по их результатам при необходимости назначат разрешенные при беременности препараты для лечения бактериального вагиноза.
Сейчас необходимо начать прием препаратов прогестерона ( Утрожестан) по 200 мг дважды в день, длительно. Учитывая две замершие беременности в анамнезе.
Подскажите, есть какие-то временные рамки для приёма утрожестана? До этого принимала только дюфастон
Здравствуйте!
При двух и более потерь беременности рекомендуется пройти дообследование.
Но сейчас, когда беременность наступила, ее обязательно нужно сохранить! Сейчас абсолютно нет никаких поводов для прерывания !
К сожалению , на то будет она развиваться или нет мы не можем сейчас повлиять, но даже после двух замерших беременностях может наступить нормальная, развивающаяся и полноценная беременность !
Обычно назначают препараты прогестерона, устраняя как одну из возможных причин неразвивающейся беременности - недостаточность желтого тела. На самом деле это бывает не часто, но все таки сейчас есть смысл в приеме утрожестана или дюфастона.
Подскажите пожалуйста, следует дождаться, когда плодное яйцо будет видно на узи, чтобы обратиться к врачу за новым лечением? Или лечение бак.вагиноза необходимо начать как можно быстрее? Беспокоит жжение после мочеиспускания, не сильное и быстро проходит. Не знаю, как дальше действовать. Собираюсь завтра сдать кровь на хгч и мочу на бакпосев
А какие то жалобы есть у вас по поводу бак вагиноза ? Прикрепите результат анализа
Результатов нет на руках, т.к консультация была онлайн (не было возможности приехать лично). Единственное, озвучили, что гарднерелла 10 в 5,3 степени.
Были небольшие выделения (бели) с кисловатым запахом. В целом, жалоб больше никаких нет.
В подобных случаях обычно используют флуомизин 6 дней по 1 во влагалище на ночь.
Спасибо большое за ответы!
Принятый ответ
Пусть в этот раз все будет по другому 🫂❤️✨
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20181 ответ
- 2 Января 20209 ответов
- 10 Января 20201 ответ