Что вас беспокоит?
Галактоцеле при ГВ
Ребенку 1 мес и неделя, кормлю грудью. 3 недели назад, ночью лежа приложила к груди, после кормления почувствовала сильную режущую боль (до слез) в нижне внутреннем квадранте левой груди. Боль продолжалась 5 часов, прикладывала грелку с вишневыми косточками, делала массаж поглаживающими движениями, но ничего не помогало. Перестала прикладывать ребенка, стала сцеживать молокоотсосом, через день приложила ребенка и боль повторилась. Такая процедура повторялась 4 раза. Потом перестала прикладывать ребенка на 3-4 дня, сцеживала молокоотсосом. Решила вновь приложить ребенка к больной груди, в неё всегда молока приходило в 2 раза больше чем в правую. Неделю кормились без болей и 2 дня назад опять боль вернулась. Так же появился блеб на этой груди, потрескались соски на обоих грудях (мажу и ланолином и дексопантенолом). После молокоотсоса боли нет, только после того как приложу ребенка. Что делать? Боль такая, что хочется на стену лезть и кричать. Есть предложение, что ребенок захватывает левую грудь неправильно, в отличие от правой
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Сабина.
Боль при кормлении и результаты УЗИ указывают на сочетание неправильного захвата груди ребенком (что вызывает травму соска и болезненность) и лактостаз с образованием галактоцеле (кисты, заполненной молоком) в левой груди.
Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию для коррекции прикладывания. Вам необходимо использовать Разные позы для кормления чтобы лучше опорожнять все доли железы. Перед кормлением делать легкий массаж груди и прикладывать тепло для улучшения оттока молока. Массаж должен быть мягким и бережным (круговыми движениями пальцев от переферии к соску, 2-3 минуты, но без сильного надавливания!).
После кормления прикладывайте прохладные компрессы на 10-15 минут обязательно через тонкое полотенце или пеленку, лучше недодержать и убрать раньше чем переохладить и усугубить ситуацию.
Для лучшего заживления сосков используйте мази с декспантенолом (Бепантен, Д-Пантенол) или чистый ланолин (Medela Purelan), нанося после каждого кормления тонким слоем.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, стоит ли сейчас попробовать так же мазь индометацин или примочки из Демиксида 1/3 Камфарного спирта? Перед каждым кормлением/сцеживанием ощущаю несколько уплотнений в груди, всегда в разных местах. Либо молокоотсос помогает разбивать, либо ребенок, но появляются к следующему кормлению вновь
Я бы не рекомендовал, они могут вызвать раздражение кожи и уменьшить выработку молока. То уплотнение в груди - это норма, это грудь наполняется молоком.
По массажу вопросы есть? Используйте рекомендованные ранее мази для сосков, пожалуйста.
Дмитрий Валерьевич, да подскажите пожалуйста как грамотно делать массаж
Нанесите немного детского масла на пальцы, легкими круговыми движениями без сильного надавливания продвигайтесь от основания груди к соску в течение 2-3 минут, особенно уделяя внимание болезненным участкам, но не затрагивая саму ареолу и сосок. Ваша цель - расслабить ткани и улучшить отток молока, а не разминать уплотнения.
Можно делать легкий массаж и между кормлениями, если чувствуете напряжение - мягкие поглаживания.
Сабина, если вы чувствуете что у вас не получается массаж/или вам неприятно - можно ли использовать грелку или теплый душ (5-7 мин, не более), но массаж всё же эффективнее.
При правильном уходе и коррекции захвата улучшение наступает за 3-5 дней, но полное заживление может занять 1-2 недели и более.
Если после массажа боль не уменьшается - прекратить массаж и обратиться к врачу. У вас все получится!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего травматическая боль груди при неправильном захвате ребёнком, что вызывает трещины сосков в такой ситуации обычно рекомендуется проверить и скорректировать прикладывание ребёнка к груди, использовать разные позиции для кормления, продолжать уход за сосками (ланолин, дексопантенол), сцеживать молоко при сильной боли.По поводу закупорки протока то в такой ситуации обычно рекомендуют наносит триакорт 2 раза в день в течение 10 дней, перед кормлением смывать. На фоне терапии закупорка пройдет.
Рустам Гамирович, посмотрите пожалуйста еще УЗИ
По узи признаки лактостаза в такой ситуации рекомендуют чаще прикладывать ребенка к груди. Перед кормлением прием ношпы за 30-40 минут 3 раза в день. Далее обязательно принять теплый душ или теплые полотенца на грудь сделать легкий массаж от периферии к центру и покормить ребенка . После на грудь приложить холодные полотенца. Также на молочную железу наносить траумель S или долгит 2 - 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ультразвукового исследования выявлены признаки галактоцеле и лактостаза.
Вероятнее всего, это является следствием неглубокого захвата соска, из-за этого и болезненность, так как при неглубоком захвате возникает спазм.
Самое главное в таких случаях - это
коррекция прикладывания к груди.
Неглубокий захват очень часто вызван короткой уздечкой языка, в первую очередь надо исключить эту причину. Это могут сделать хирург или стоматолог.
Мадина Магамедовна, у нас действительно была короткая уздечка, ребенок не брал грудь совсем, приходилось сцеживаться и кормить из бутылки. После подрезания уздечки ГВ стало полноценным, единственное что правую грудь берет хорошо, а вот с левой где и возникли все эти проблемы захватывает как то не очень. Тогда вопрос, почему так происходит, почему правую берет хорошо и лежа и в колыбельке, а левую захватывает не глубоко. Сегодня при кормлении наблюдала и действительно видно, что не выворачивается нижняя губа на ареолу и ротик не широко открыт, несколько раз прикладывалась по новой и меняла позы, приложила к другой и сразу меняется тактика захвата и широкий ротик и губа вывернута
Скорее всего это связано с анатомической асимметрией. Левая грудь может иметь чуть другую форму, упругость, поток молока.
Даже минимальная разница (например, более плоский сосок или более широкая ареола) может вызывать сложности у ребенка, который еще не до конца освоил сосание после подрезания уздечки.
В таких случаях обычно рекомендуют
начинайть кормление всегда с проблемной груди, так как когда ребенок очень голоден, у него сильнее сосательный рефлекс, и он более мотивирован хорошо потрудиться и захватить грудь глубоко.
Можно экспериментировать с позами.
Идеальна для коррекции захвата поза «из-под руки». В этой позе малыш кладется на подушку, голова ребенка расположена у груди, а тело и ножки находятся за спиной у мамы.
В этой позе лучше контролируется голова ребенка, можно направить ее так, чтобы подбородок упирался в грудь, а сосок был направлен в нёбо. Это способствует глубокому захвату.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные Вами симптомы, а так же результаты УЗИ говорят в пользу неправильного захвата ребенком левой груди, в связи с чем появляются травматические изменения соска, болезненность при кормлении, явления лактостаза, появление галактоцеле малых размеров и блеба. В таких случаях рекомендуется комплексный подход, а именно:
1) Правильное прикладывание ребенка: ротик должен быть широко открыт, ареола захвачена полностью, губки вывернуты наружу. Если самостоятельная коррекция не выйдет, можно нанять консультанта по ГВ, желательно конечно очно, если есть такая возможность.
2) Для заживления сосков и рассасывания блеба (закупорка протока) высокую эффективность показала мазь Триакорт, наносится тонком слоем 2-3 раза в сутки, перед кормлением смывается
3) Частое прикладывание ребенка, использование молокоотсоса при выраженной болезненности при кормлении.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ вероятно галактоцеле и умеренный лактостаз, без признаков воспаления. Это доброкачественное состояние, оно не опасно. Обычно в похожих ситуациях рекомендуют продолжать грудное вскармливание с акцентом на правильное прикладывание ребёнка, так как боль чаще всего связана с травматизацией соска и неполным опорожнением долек. Перед кормлением можно немного сцедить грудь, чтобы облегчить поток молока, после — при необходимости использовать молокоотсос. Блеб на соске обычно открывается сам после тёплого душа или мягкого массажа, прокалывать его самостоятельно обычно не рекомендуют. Для заживления трещин подойдут ланолин и воздушные ванны. Хирургического вмешательства не требуется. Обратиться к врачу стоит только если появятся температура, покраснение или резкое уплотнение.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202134 ответа
- 28 Ноября 202130 ответов
- 13 Декабря 20215 ответов
- 26 Октября 202225 ответов