Что вас беспокоит?
Низкий Ферритин
Здравствуйте, у меня пониженный Ферритин и железо, врач гинеколог назначила Тотему, пила месяц по две ампулы, но Ферритин не поднялся, сейчас была на приеме у гинеколога сказала капать Ференжек, я не уточнила дозировку - врач сказала одну капельницу в неделю. Скажите как подобрать дозировку данной капельницы рост 1.55 вес 61 кг. Результаты прикреплю ниже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Согласно расчету по весу - 1220 мг железа требуется для восполнения дефицита. В таких случаях рекомендуется) подходит ) следующая схема -
Ферринжект 500 мг 1 раз в неделю 2 капельницы, затем по 100мг ещё 2 капельницы через 2-3 дня.
Также ввиду того, что усвоения железа не произошло, то рекомендуется в таких ситуациях обследование желудочно-кишечного тракта в виде ФГДС , если не было + анализ на хеликобактер пилори ( кал на антиген или дыхательный уреазный тест)
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Ферритин - это белок, который хранит железо в клетках. Он отражает запасы железа в организме раньше , чем падает гемоглобин
При СПКЯ железодефицит встречается чаще . При СПКЯ нередко бывают обильные или нерегулярные менструации , при которых теряется больше крови и железа
Феринжект - это препарат железа для внутривенного введения. Внутривенное железо при неэффективности перорального является стандартом второй линии терапии
При весе 61 кг и гемоглобине 136 г/л рекомендуемая суммарная доза составляет 1000 мг железа
То есть либо однократно 1000 мг в одну капельницу. Феринжект допускает введение до 1000 мг за один раз капельно
Вариант второй - по 500 мг в неделю , две капельницы
Оба варианта считаются эффективными и безопасными
После окончания курса ферритин проверяют через 4-8 недель. Целевой уровень ферритина при СПКЯ выше 40 нг/мл, а лучше 50-70 нг/мл для хорошего самочувствия
Поскольку есть СПКЯ, после нормализации запасов железа стоит обсудить , почему железо снижается - есть ли обильные менструации, нужна ли коррекция менструального цикла , потому что без устранения причины потери железа ситуация может повториться
Юлия Валерьевна, скажите пожалуйста, раствор готовый уже продается или нужно разводить натрием хлоридом, и скажите пожалуйста я сейчас провожу стимуляцию овуляции и возможно беременность случилась - факт наступление беременности я смогу узнать через две недели мне ждать результата, или капать железо можно не дожидаясь?
Феринжект выпускается в растворе во флаконах и перед введением обязательно разводится раствором натрия хлорида 0,9%
Разведение делает медицинский персонал перед капельницей, обычно 500 мг разводят в 100 мл физраствора, 1000 мг в 250 мл. Вводится медленно, не менее 15 минут для 500 мг и не менее 30 минут для 1000 мг
Лучше дождаться результата теста
Внутривенное железо предпочтительно назначать со второго триместра . В первом триместре, особенно в период имплантации и формирования органов , внутривенные препараты железа применяются только по показаниям, когда польза превышает риск
Гемоглобин нормальный , поэтому две недели ожидания допустимы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижен ферритин, что говорит об истощении запасов железа.
Препарат феринжект по данному весу, гемоглобину необходим в дозе 1000 мг однократно.
Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Повышен Ig E, что может говорить об аллергии, нет ли проявлений аллергии?
Изменение тромбоцитарных индексов при нормальных тромбоцитах не имеет клинического значения.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Внутривенное введение препаратов железа действительно часто применяется при неэффективности пероральных препаратов.
Феринжект - это один из самых лучших препаратов железа, которые переносятся обычно очень хорошо и эффективно поднимают ферритин.
При гемоглобине 136 г/л и весе 61 кг согласно инструкции доза железа составляет 1000мг.
Феринжект в дозировке 1000мг допускают для введения сразу всей дозы либо 2 капельницы по 500мг. Оба варианта допустимы и безопасны.
В случае введения 1000мг -получается 20 мл феринжекта обычно капают на 250 мл физраствора. А 500мг - получается 10 мл феринжекта обычно капают на 100 мл физраствора.
Контроль ферритина рекомендуют проводить через 1 месяц после последней капельницы.
Остались ли у вас вопросы?
Наталия Игоревна, спасибо за такой развернутый ответ хочу услышать ваше мнение можно ли при стимуляции овуляции капать железо? Гинеколог добро дал
Согласно официальной инструкции и официальной информации применения Феринжекта в первом триместре беременности ограничено, разрешено во 2 и 3 триместре с осторожностью.
Но оптимальнее, конечном опираться на мнение ведущего лечение гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Дейсвительно при неэффективности таблетированныж форм железа. Назначают постановку капельниц с железом, для более быстрого восполнения дефицита.
В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
❖ феринжект 50 мг/мл-2 мл(1 ампула) предварительно развести в 250 мл физ раствора, вводиться внутривенно капельно медленно. Инфузию обычно выполняют 1 раз в неделю, курсом 1-3 капельниц.
❗️ капельницы необходимо выпонять в пед учреждении ( процедурный кабинет/ частная клиника/ дневной стационар), так как необходимо наблюдение мед персонала, чтобы при непредвиденной ситуации модно было оказать первую помощь.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20218 ответов
- 27 Ноября 202218 ответов
- 5 Июня 202317 ответов
- 17 Июля 202423 ответа