Что вас беспокоит?
Слабость, выпадение волос
Добрый день. Осенью прошлого года 2 раза подряд переболела ангиной, после этого у меня началось сильное выпадение волос, прям страшное. Пила пробиотики, витамины переодически, не помогало вообще. Сдала анализы: Ттг 3,8, железо 8,8, ферритин 22, гемоглобин 128. Остальное плюс минус в норме. У меня давно поставлен АИТ и всегда после родов гипотериоз, который компенсировала эутироксом 50 и витаминами, потом прекращала пить гормон (трое детей с разницей в 2 года, младшей 2,5 года сейчас). После сдачи анализов я начала пить эутирокс 25, думая, что это остановит выпадение волос. И это остановило. Пила в течение 4 месяцев, волосы перестали выпадать совсем. Пошла к эндокринологу в поликлинику, она сказала, что показаний нет, пить не надо и это вообще доза ни о чем. Спустя 1,5 мес, волосы опять выпадают, у мен слабость, я хочу все время спать. Гипотериоз все таки или нет? Анемия? Пью сейчас железо с витамином с, добавку арт лайф териобаланс. Эффекта пока не вижу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, при ТТГ 3,8 мМЕ/л показаний для назначения Эутирокса нет. 25 мкг - очень маленькая доза. При гипотиреозе настоящем дозировка выбирается по весу и доза намного больше.
ТТГ до 10 мМЕ/л обычно никак себя не проявляет. Вероятно, причина выпадения волос не связана с щитовидной железой.
А вот латентный дефицит железа есть. Он может влиять на функцию щитовидной железы.
Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Скажите, пожалуйста, витамин Д в крови не смотрели?
Сдавала достаточно давно, витамин д был 40
Принятый ответ
Здравствуйте
При стойком снижении функции щитовидной железы наблюдается значимое повышение уровня ТТГ, при ТТГ более 10 мкМе/мл рекомендуется начать заместительную терапию
Так как уровень ТТГ 3,8 - это норма, то прием левотироксина не показан.
Так же следует заметить, что сдать ТТГ рекомендуют через 3 месяца после отмены для уточнения собственной функции щитовидной железы.
Представленные данные характерны для латентного дефицита железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине), что может провоцировать выпадение волос.
Рекомендуется в таких случаях прием препаратов железа (например, тардиферон гино/ ферретаб (железо+фолиевая кислота) или тардиферон, сорбифер, феррумлек по 1 таб в день) в течение 1-2 месяца , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл.
Возможно стоит сменить препарат на тардиферон гино - достаточно мягкий и эффективный препарат.
Уточните, пожалуйста, вы оценивали уровень кальция в крови ?
Добрый день! День, не оценивала. Сдам анализ
На здоровье волос могут влиять следующие показатели витамин Д, кальций, цинк, витамин В9, витамин В12.
Если ранее оценивали (в последнее три месяца) можно не повторять
При выявлении дефицитов требуется их коррекция
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прошлым данным гипотиреоза не было. Что сейчас, можно увидеть только по уровню свежему ТТГ, св.Т4.
Дефицит железа чаще всего влияет на здоровье волос, и он есть по результату ферритина. Прием тироксина лишь замаскировал этот дефицит и улучшил состояние волос. Поэтому верно принимаете препарат железа. продолжайте и проконтролируйте уровень ферритина через месяц, чтобы понять, насколько хорошо данный препарат всасывается.
На здоровье волос также влияет дефицит цинка, вит В12, можно проверить их уровень в крови.
А не нужно принимать на постоянной основе гормон при АИТ? У меня антитела в районе 80-100. При эутироксе в дозировке 25 я чувствовала себя лучше, чем без. Я уже засыпаю в районе 6 вечера
Принимать тироксин рекомендуют только при повышении ТТГ и снижении св.Т4.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ранее ТТГ находился в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо в данном случае, терапию не рекомендуют.
По анализу имеется снижение ферритина, что чаще всего влияет на общее состояние организма, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на витамин д3, витамин б12, витамин б9, цинк, селен. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень ттг у вас в норме, в данном случае прием тироксина не показан.
У вас выраженный дефицит железа, возможно в этом причина выпадения волос. С целью коррекции терапии необходимо проконсультироваться с терапевтом.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20201 ответ
- 4 Октября 20208 ответов
- 22 Мая 20219 ответов
- 2 Мая 20226 ответов