Что вас беспокоит?
Какой АД мне подобрать
У меня ГТР И ОКР более 5 лет. Перепробовала разные препараты. Феварин +30 кг, поэтому препараты, от которых я набираю вес для меня теперь табу. Паксил суиц. Мысли пошли которых не было никогда Венлафаксин-схватила на нем все побочки, до сих пор сердечный ритм восстанавливаю Флуоксетин -хорошо подошел, настроение было отличное , я пила его полтора месяца, но он увеличивал мне навязчивости Сейчас 2,5 мес на золофте, лучше не стало, даже хуже- доза 150 Набирать вес не хочу, это важно для меня и также на здоровье мое женское это очень влияет, помогите с подбором препарата
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае если золофт вообще не дает эффекта имеет смысл его отменить. К лечению несколько вариантов антидепрессантов , которые вы не принимали: дулоксента, вортиоксетин( бринтелликс).
А как насчет прибавки в весе у этого препарата?
И я думала опять пробовать флуоксетин, возможно ли купировать чем-то навязчивости от него, ведь он мне хороший эффект давал
Вортиоксетин не вызывает ее, дулоксента тоже большого набора не дает. Так же хороша комбинация с арипипразолом при малоэффективном лечении, это нейролептик в дозе 5 мг
Арипрозол пробовала , дает неусидчивость сильную
Арипипразол пробовать добавлять можно. Кроме того рассматривать может повышение дозы флуоксетина дало бы улучшение состояния
Поняла вас по поводу арипразола.
Я флуоксетин пила не на большой дозе, он же мог просто не раскрыться и дать побочку в виде навязчивостей?
Верно. Флуоксетин средние дозы 40-60 мг разово утром. Может усиливать симптоматику в начале приема. Эффект оценивается после 1-1,5 мес . Повышать можно каждые 3-4 нед
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из СИОЗСиН еще можно рассмотреть Дулоксетин. Если хорошо подходит флуоксетин ( а он действительно не влияет на вес или даже снижает его) , то можно вернуться к нему , только подобрать эффективные дозировки . Как проявлялись навязчивости?
Так же навязчивости можно скорректировать нейролептиками ( рисперидон , сонапакс ) в небольших дозировках.
Флуоксетин действительно по ощущениям неплохо подходил, доза была небольшая, я помню пошли на увеличение и мне стало хуже, усилились навязчивости в виде повторяющихся фраз в голове бесконечных, которые очень утомляли
Принятый ответ
Здравствуйте!
А в какой дозе Вы принимали Флуоксетин? В процессе приема увеличивали ли дозу?
Для Флуоксетина существует длительный накопительный период, эффект от него в полной мере только начинает раскрываться к 5-6 неделям приема, поэтому возможно рассматривать его повторный прием с адекватным прикрытием на время адаптации.
Флуоксетин действительно по ощущениям неплохо подходил, доза была небольшая, я помню пошли на увеличение и мне стало хуже, усилились навязчивости
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваш положительный опыт с Флуоксетином в плане настроения и веса является важным маркером, усиление навязчивостей на нем могло быть временным побочным эффектом стимуляции. Если Золофт в дозе 150 мг не дает результата за 2,5 месяца, это может свидетельствовать о нечувствительности к данному веществу, и в таком случае целесообразно обсудить с врачом либо возврат к Флуоксетину с постепенным наращиванием дозы под прикрытием транквилизаторов, либо же переход на Дулоксетин, который также считается весонейтральным и эффективно работает с тревожным компонентом. При длительном течении ОКР медикаментозная схема должна обязательно дополняться психотерапией методом экспозиции и предотвращения реакций.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Всем антидепрессанты из группы СИОЗС, которые показаны для лечения ГТР и ОКР - перепробованы. Либо снова к ним возвращаться, но добавлять второй препарат, либо пробовать другую группу антидепрессантов. Можно рассматривать прием Анафранила
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20191 ответ
- 18 Ноября 20231 ответ
- 17 Февраля 5 ответов