Что вас беспокоит?
Скарлатина
Ребенок возраст 1 год и 8 месяцев. За три дня до болезни светлый насморк, немного слезятся глаза. Был контакт с ребенком с такими же соплями. Заболел 21 апреля утром (2 дня назад, сейчас начался третий день). Утром температура 37.2, днем 38.3, ночью 39.7. Вчера проснулся с красными щеками, бледный носогубный треугольник показался мне, но я не придала значения, врача не вызывала, давала жаропонижающее. Вечером уже был красный лоб, щеки. Как будто сгорел на солнце. Вечером внезапно появились мелкая точечная сыпь как кровоизлияния на одной щеке. Вызвала скорую, боялась менингита. Скорая сказала - скарлатина. Вызвала педиатра, врача еще не было. Вечером небольшая сыпь стала появляться на плечах, руках. Просто как розовые сливные пятна. Утром - тело чистое. Лицо - прилагаю фото. А, еще, в горло смотрела вчера я, смотрел врач скорой помощи - ангины нет. Умеренная легка гиперемия, но по факту горло чистое. Сыпи на лице больше слева, слева под углом нижней челюсти лимфоузел, вчера был больше, сегодня меньше. Ребенок не плачет, когда трогаешь, т.е не больно. Ушки не болят. Сейчас температура в 10.30 - 39С. Вчера был один раз жидкий стул с неприятным запахом, второй стул слизью с запахом. Живот не бурлит. Вздутия нет. Не болит. Легкие врач скорой помощи слушала - чисто. Купили вчера стрепетатест - сделала один - отрицательный. Допускаю, что плохо взяла материал. Язык сейчас не малиновый, явного белого налета нет. Вакцинирован по возрасту полностью, кроме прививки от ротавируса.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ярко-красные щёчки, синдром пощёчины, бледный носогубный треугольник и температура 39 и чистый зев заставляет думать не о скарлатине, а по парвовирусе В19 - инфекционная эритема или пятая болезнь.
Стрептатест отрицательно - вероятность скарлатины крайне низка, скарлатины без ангины практически не бывает. Стул жидко со слизью - характерно для вируса. температура 39,7 - для обоих заболеваний характерно. ОАК - обычно помогает определить по лейкоформуле. Сейчас лаборатории по cito делают анализ быстро – в течение 1-1,5 часов высылают готовый результат на почту или ватсап/телеграм.
До прихода очного врача - чередуйте Нурофен (Ибупрофен) и парацетамол (Панадол, Цефекон) по весу ,обязательно поить побольше малыми порциями - выпаивание самое главное - вода, Хумана-электролит, Нан-кеф-регидра, Адиарин-регидрокомплекс и др, детские чаи, компот из сухофруктов, изюмный настой - поить и следить за кетонами в моче чтобы не повышались (тест-полосками контролируем).
Контроль сыпи- если станет похода на звёздочки которые не бледнеют при нажатии стаканом - вызываем скорую исключить менингококк. При парвовирусе петехии на щеках часто - от температуры.
По выздоровлении рекмоендую обсудить вопрос по ротавирусу - до 24 мес ещё успеваете.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! На скарлатину это не похоже визуально, тем более, возраст не характерный, не болит горло и в нем нет изменений.
Возможно, что это проявление парвовирусной инфекции.
Для нее характерна сыпь по телу (она после может сливаться, образуя кружевной вид), и симптом нашлепанных щек, то есть сильное покраснение.
Сыпь может угасать и появляться снова, сохраняться длительно, иногда до 4 недель.
Специфического лечения нет, никакие средства не помогут скорее устранить проявление вирусной сыпи.
Антигистаминные требуются только в случае наличия зуда.
Добрый день!
Подобная симптоматика не свойственна для скарлатины. Течение скарлатины без признаков ангины и боли в горле практически не бывает.
Подобная сыпь больше характерна для инфекционной эритемы при парвовирусе В19.
На данный момент необходим контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и соэ , IgM и IgG-антитела к парвовирусу B19.
Лечение при подобном состоянии симптоматическое.
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20161 ответ
- 13 Января 201954 ответа
- 12 Февраля 20192 ответа
- 28 Августа 201914 ответов