СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беременность и давление

Здравствуйте. Вчера вечером разболелась голова, сначала было давление 123/80, распереживалась по семейным обстоятельствам , перемерила 130/83, пошла приняла душ, легла, успокоилась померила, давление было 116/70. С утра померила давление 110/67. Приехала в женскую консультацию, делали ктг, опять перенервничала, сразу после ктг пошла на прием к гинекологу, там стали мерять давление 140/81, я начала еще больше переживать и уже конечно оно меньше не стало, приехала домой,успокоилась, померила давление 117/64. С утра сдавала анализ мочи, 07.04 сдавала анализы, все прикрепляю. Врач напугала меня преэклампсией и что набрала за 2 недели +2 кг. Какой в моем случае риск этой болезни? Ктг сегодня выполнили, все хорошо. В начале беременности еще сдавали на риски, тоже прикрепляю. Буду вести дневник давления. Беременность вторая, сейчас 32 недели и 4 дня

30 лет
23 Апреля ·Просмотров: 72·Виктория, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятнее всего повышение артериального давления связано с эмоциональным фоном, в таком случае оптимально контролировать артериальное давление вести дневник самоконтроля. Исключить стресс. Часто так же рекомендую препараты магния.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Скажите пожалуйста, сегодняшний анализ мочи бы показал белок в моче, если-бы было это заболевание? Еще буду сдавать суточную норму

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

И если анализы от 07.04 в норме были, могло что-то поменяться за такой период?

Если белка нет и не было значит все в порядке,

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Белка не было не разу, сколько сдавала мочу

Это очень хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо большое!

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Здравствуйте 🙏🏻Сегодня весь день меряю давление, пока так:
Утро 24 апреля
6:00 102/62
11:30 99/61
13:00 112/68
14:00 107/74
15:00 109/72
16:00 109/73
17:00 110/74
18:00 116/76
19:00 106/70

Скажите пожалуйста преэклампсия уже бы проявила себя?

Да, при преэклампсии повышение артериального давления
до 140/90 мм рт. ст. и выше, так же белк в моче и отёки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо большое!

Пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию картина похожа на синдром белого халата, когда давление повышается именно в кабинете врача из-за волнения. При преэклампсии давление обычно держится высоким стабильно и не падает дома до идеальных 117/64.
Домашние замеры (110/67, 116/70) это норма. То, что на приеме после КТ и стресса цифры подскочили до 140/81 это естественная реакция сосудов на выброс адреналина.
Если дома давление самостоятельно возвращается к норме без таблеток это не гипертензия беременных.
Прибавка +2 кг за 2 недели действительно повод для бдительности, но не всегда признак болезни.
Если появились явные отеки, то прибавка это вода.
Если отеков нет, возможно, это просто погрешность в диете или быстрый рост малыша.

Преэклампсия это всегда сочетание давления и белка в мочи.
Если в анализе мочи белка нет , то диагноз преэклампсия на данный момент исключен. Организм справляется.
Если риск преэклампсии указан как низкий (например, 1:1000), то вероятность её внезапного развития меньше. Если риск был высокий, тактика более строгая.
В таких случаях могут рекомендовать: Мерять 2-3 раза в день в покое. Если дома цифры будут выше 140/90 это повод для связи с врачом.
Сдавать общий анализ мочи раз в неделю.
Тест на белок
Можно купить в аптеке тест-полоски для определения белка в мочи дома для собственного успокоения.
Если вдруг сильно заболела голова в затылке, появились мушки перед глазами или резкая боль в правом подреберье это повод вызвать скорую. На приеме у врача всегда можно просить дать вам посидеть 10 минут перед измерением давления, чтобы пульс и сосуды успокоились.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо большое!

Будьте здоровы ❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Извините за вопрос, резкая боль в правом подреберье в сочетание с высоким давлением повод вызвать скорую или просто одна боль?

Вы имеете право вызвать смп при любой боли, которая достаточно интенсивная. Не обязательно, чтобы были все симптомы сразу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Я просто спрашиваю для общего понимания этой ситуации

Поняла вас, при появлении дискомфорта и болей стоит вызвать СМП🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Получается, что эта болезнь может себя проявлять и бол под ребром, не обязательно, чтобы было повышения давления?

Да, может.
Боль под правым ребром может указывать на отек и растяжение капсулы печени, при беременности это может быть симптомом тяжелого токсикоза или сосудистых нарушений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Здравствуйте 🙏🏻Сегодня весь день меряю давление, пока так:
Утро 24 апреля
6:00 102/62
11:30 99/61
13:00 112/68
14:00 107/74
15:00 109/72
16:00 109/73
17:00 110/74
18:00 116/76
19:00 106/70

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Скажите пожалуйста преэклампсия уже бы проявила себя?

Виктория, здравствуйте, по данным признаков гипертонии нет, если бы пэ была конечно давление было бы завышено, не переживайте 🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если смотреть объективно , то дома после отдыха давление 116 и 70 и 117 и 64 - это АБСОЛЮТНО нормальное давление беременной женщины. Белка в моче нет . КТГ хорошее. Анализы крови с минимальными отклонениями , НЕ связанными с преэклампсией

По описанию нервничаете , в кровь выбрасывается адреналин и кортизол, гормоны заставляют сосуды сужаться и сердце чаще быстрее , давление растет. Как только стресс снижается - давление возвращается к норме . Это абсолютно физиологическая реакция , она есть у всех людей, у беременных она просто выражена сильнее , потому что нервная система и так работает в усиленном режиме

Преэклампсия - это сочетание стойкого повышения давления выше 140 и 90 при двух измерениях с интервалом 4 часа плюс хотя бы один из следующих признаков:

🚩белок в моче выше 0,3 г/сутки
🚩нарушение функции почек, печени
🚩тромбоцитопения
🚩неврологические симптомы
🚩задержка роста плода

Давление дома нормальное , белка в моче нет, КТГ хорошее , анализы в норме . Скрининговый риск в первом триместре 1/7584 - очень низкий риск , популяционный риск преэклампсии составляет 1/20 до 1/50 в зависимости от формы

Прибавка 2 кг за 2 недели может отражать задержку жидкости, также это бывает при переедании , жаре, длительном стоянии , физиологических отеках беременности

Головная боль при беременности чаще всего связана с напряжением мышц шеи и головы на фоне стресса , изменением тонуса сосудов под влиянием прогестерона , усталостью, обезвоживанием

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить суточное мониторирование давления , дневник давления обязательно вести - измерять утром и вечером в одно время, сидя, после 5 минут отдыха , контроль суточной мочи на белок , ограничение соли до 5-6 г в сутки

Нет отеков на лодыжках, лице ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

На самих косточках особых отеков не замечаю, иногда конечно бывают отеки на руках и ногах

Отеки на руках чаще всего физиологические - объем крови увеличивается , жидкость перераспределяется в ткани, это норма для большинства беременных.

Домашнее давление в норме , беспокоиться не о чем

Если давление дома держится выше 140/90 при двух измерениях , появится белок в моче, сильная головная боль которая не проходит, мелькание мушек перед глазами , то это требует обязательного очного осмотра врача , но пока все замечательно☺️🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо большое вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Здравствуйте 🙏🏻Сегодня весь день меряю давление, пока так:
Утро 24 апреля
6:00 102/62
11:30 99/61
13:00 112/68
14:00 107/74
15:00 109/72
16:00 109/73
17:00 110/74
18:00 116/76
19:00 106/70

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Скажите пожалуйста преэклампсия уже бы проявила себя?

Виктория, это отличное давление . На данный момент признаков преэклампсии - нет

Но она , к сожалению, может проявиться на любом сроке в 3 триместре

Но сам риск маленький и нет даже причин думать сейчас о ней🙏☺️

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Преэклампсия-это сочетание стабильно высокого давления (выше 140/90) и наличие белка в моче (отсутствует).
В данном случае этот диагноз у вас исключен

Повышения давления у вас только на фоне эмоционального напряжения (так как при домашних измерениях показатели давления в норме),а значит гестационной артериальной гипертензии у вас нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо большое!

Будьте здоровы и легких родов🌸

Принятый ответ

Здравствуйте!

Диагноз ставят после 20 недели беременности при сочетании артериальной гипертензии и протеинурии. Критерием артериальной гипертензии у беременных считается повышение АД до 140/90 мм рт. ст. и выше, измеренного минимум 2 раза с интервалом 4–6 часов, или однократного подъёма систолического АД до 170 мм рт. ст. и/или диастолического АД до 100 мм рт. ст..

В вашем случае могут быть физиологическими изменениями при беременности, стрессом, нарушением режима дня, питанием. Отёки ног развиваются у многих беременных женщин и изолированно не указывают на преэклампсию.

КТГ в норме - это положительный момент, который говорит о благополучии плода на момент исследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Здравствуйте
Сегодня делали узи с допплерометрией, там все в норме. В интернете пишут, что нарушается кровоток при преэклампсии и можно уже на допплере это заподозрить. У меня все хорошо, это значит, что пока у меня ее нет?

Виктория, не переживайте, у вас действительно нет факторов к преэклампсии 🌺

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо большое вам🙏🏻

Рада была вам помочь 🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.