Что вас беспокоит?
Состояние после лечения невроза вернулось, что мне предпринять
Добрый день! 23 ноября я задавала вопрос на сайте по поводу безразличия.Так как у меня есть аллергия на лекарства мне подбирали лечение в течение месяца в стационаре в отделении неврозов. После стационара ещё месяц принимала лекарства, как назначил врач. После отмены продолжаю лечение у невролога так как обострился миастенический синдром и принимаю препараты для улучшения мозговой деятельности. Но после приступа стенокардии снова стало тяжело жить. С утра просыпаюсь и уже ком подкатывает в груди и готова плакать. Так бы и не просыпалась, да только кошмары поднимают. Всю ночь через час два просыпаюсь. Целый день слабость, не могу ни на чём сконцентрироваться, в голове пустота в душе мрак. Передвигаюсь часто по дому бесцельно, не могу себя заставить что-то делать. У меня нет ни каких желаний. За последнее время похудела. Общаться ни с кем не хочу. А если общаюсь с людьми, сводит скулы от напряжения. Где-то месяц поднимается небольшая температура до 37,6 - 37,8, часто мёрзну. Часто предобморочные состояния, головокружение. Жить тошно. Ощущаю свою никчемность. С психологом общалась, после каждого сеанса становилось только хуже, а на последнем сеансе "зависла" ни чего не могу сказать, в голове полный вакуум. Я понимаю что со мной что-то не так, уже год как я полностью изменилась и не в лучшую сторону. Я хотела спросить нужно ли мне снова показаться в пнд к психиатру (это психика? ), при выписке мне ничего не сказали или продолжать лечиться у невролога (энцефалопатия смешанного генеза, диффузная церебральная атрофия средней степени выраженности, атеросклероз церебральных сосудов)? Что со мной вообще происходит и смогу ли я обойтись без лекарств?
Принятый ответ
Здраствуйте. Какие препараты Вам назначали?домой рекомендаций не давали?
Людмила, я принимала сульпирид по четвертинке утром и днём 2 месяца, хлорпротиксен на ночь.В стационаре капали актовегин, сложную капельницу и пентоксифиллин . Из рекомендаций:через два месяца принимать сульпирид по четвертинке в день в течение недели, затем прекратить, хлорпротиксен если бессонница.Что я и сделала. И всё. Почти месяц без этих лекарств.
Антидепресанты не назначали?или они Вам не подошли?
Людмила, пароксетин не подошёл, я с него вообще не могла есть, транквилизаторы тоже не подошли.
А эсцитам пробовали?Вам необходимо постоянное наблюдение как у невролога,так и у психиатра.я бы посоветовала начать эсцитам с 1/4 от 10 мг(2,5 мг)С дальнейшим увеличением дозы.это очень мягкий препарат,и дозировка маленькая.на фоне антидепрессантов формируется более длительная ремиссия.
Людмила, нет такой препарат я не принимала, я вообще раньше такие препараты не принимала это первый раз в жизни. На него нужен рецепт?
Людмила, эсцитам украинский препарат, вряд ли он есть в российской глубинке. Может какой аналог?
Эсциталопрам действующее вешество-ципралекс,элицею,эсциталопрам.рецепт обычный неучетный,любой врач может выписать.
Людмила, спасибо, придётся снова посетить врача.
Но препарат действует накопительно,эффект через 20-30 дней.принимайте длительно от 3 месяцев.первые до 10 дней может усилиться тревога,поэтому прикрывайтесь там же эглонил по 1/4 2 р в день 20 дней.
Людмила, значит снова возвращаться к эглонилу?
Людмила, спасибо!
Временно.пока накопиться и начнет полноценно действовать антидепресант
Людмила,ещё раз спасибо за совет.
Принятый ответ
Так у вас же органическое повреждение мозга! Вам противопоказаны все психотропные таблетки: транквилизаторы, антидепрессанты и особенно нейролептики. Вам нужны только ноотропы и надо радикально менять питание (чтобы снизить воспалительные процессы) и надо вводить ЛФК специальные, чтобы кровь начала поступать в мозг. Ищите толкового врача, кто сумеет это сделать.
Александр, в стационаре капали актовегин, теперь лечусь у невролога:проделала церебролизин, теперь принимаю актовегин в таблетках и дузофарм. А что делать с этим состоянием? На счёт врача, у нас в глубинке не такой большой выбор,да и та ни чего не говорит, называется догадайся сам.
С атеросклерозом я смогу помочь, убрать его полностью. Но вам надо обязательно сделать МСКТ шейного отдела позвоночника + рентген в разных проекциях. Надо посмотреть, что с дисками. Обязательно УЗИ брахеоцефальных сосудов с доплерографией. Возможно потребуется помощь врача ЛФК и мануалиста, чтобы восстанавливать кровоток в шее и голове.
Александр, всё уже сделано. Мрт шоп:дегенеративно-дистрофические изменения и нарушение статики шоп, протрузия дисков С3-С4, С4-С5, С6-С7, экструзия диска С5-С6. Rg шоп с функциональными пробами:нестабильности не определяется, дегенеративно-дистрофические изменения:субхондральный склероз, передние остеофиты С2-С6, задние остеофиты С4, С5, снижение высоты м/п дисков С4-С6 - 1ст., унковертебральный артроз. Дуплексное сканирование БЦА:эхопризнаки нестенозирующего атеросклероза БЦА.
Вот вам и причина вашего состояния.
А тот кто в такой ситуацию советует глушить симптомы психотропными таблетками - или неуч или вредитель.
Вам надо в первую очередь радикально как можно быстрее менять свой стиль питания. Надо обязательно посмотреть вашу липидограмму, углеводный профиль и все маркеры воспаления. Сейчас всё это можно сделать полностью онлайн.
Про работу с психологом - вообще смешно слушать. Какая психология??? У вас органическое нарушение мозга! Надо найти причину, убрать её и по максимуму восстановить мозговую ткань, то что еще осталось.
На психолога вы впустую потратили время и деньги. А психотропными таблетками вам только ухудшили органическое повреждение мозга.
Александр, к психиатру я пошла из за того что две недели не спала, а состояние было, я думала или получу инфаркт, инсульт или просто сойду с ума. В пнд долго меня перекидывали от врача к врачу, ни кто не хотел брать на себя ответственность, так как началось у меня всё после анафилактического шока на препарат. Поэтому мне рекомендовали любое новое лечение подбирать в стационаре под присмотром врача. На счёт питания, я всю свою сознательную жизнь на диете (в разумных пределах) после перенесённого гепатита В в тяжёлой форме,еле выкарабкалась,поэтому держу себя в форме.
Где результаты вашей липидограммы? Мне нужно видеть -
Липидный профиль: Триглицериды + Холестерин общий + ЛПВП + ЛПНП + индекс атерогенности
Высокочувствительный С-реактивный белок
Интерлейкин 6
По поводу питания. Все 100% пациентов, которые приходили ко мне от других врачей, после прохождения моего курса по здоровому питанию наконец то осознавали, что на 95% они питались неправильно. Как только исправлял им питание - после этого симптомы чудесным образом куда-то исчезали. Хотя до этого их годами мурыжили таблетками.
Психотропные таблетки (транквилизаторы) запрещено назначать при лечении хронической бессонницы. Это любой грамотный врач должен знать.
Александр, лвп 2,75; лнп 3,59; индекс атерогенности 1,35; холестерин 6,33;СРБ 6.
У вас и холестерин зашкаливает и СРБ выше нормы. Эти два фактора обязательно приведут к атеросклерозу. Питание и двигательную активность обязательно надо корректировать.
С кистами гипофиза тоже надо разбираться. Насколько сильно они влияют на обмен гормонов.
В общем работы много.
Александр, холестерин и биллирубин у меня больше 10 лет повышены, на последнем приёме кардиолог настоял принимать аторвастатин, а я статины побаиваюсь принимать.
Александр, двигаюсь в основном много,телосложение спортивное, про питание уже писала.
Вы неправильно двигаетесь и неправильно питаетесь. Анализы об этом четко говорят.
Александр,после перелома позвоночника врачи рекомендовали мне держать мышечный корсет, вот я и стараюсь мышцы держать в тонусе, но появилась новая напасть - миастенический синдром. Двигаться сейчас вообще сложно, нет сил и настроения. Пролечат вроде - ничего, потом снова овощ,сейчас прозерином немного взбодрили да дозу калимина повысили, вроде и жить можно. По поводу биллирубина - гепатологи поставили диагноз:хронический гепатит В малой активности с нарушением пигментного обмена,дисфункция желчного пузыря по гипомоторному типу,хронический гастродеуденит. Лечусь травками - помогает.
Принятый ответ
Здравствуйте. Обсудите с неврологом назначение комбинации препаратов: донепезил и мемантин). Необходимо посмотреть результат МРТ головного мозга, чтобы более точнее понять, как вам правильно помочь.
Евгений, заключение МРТ головного мозга:МР-томографических признаков за объёмный процесс и очаговую патологии структур головного мозга не выявлено. Киста шишковидной железы. Диффузная церебральная атрофия, с пребладанием конвекситальной, средней степени выраженности, заместительное расширение наружных субарахноидальных пространств. (наружное субарахноидальное пространство расширено в лобных и теменных долях, в меньшей степени в височных долях. Шишковидная железа кистозной структуры, размеры её 10×7 мм (S).Остальное без изменений.)
Обсудите с неврологом назначение донепезила, т к возможно связи с повреждением вещества идёт нарушение обмена ацетилхолина( нейромедиатр, ответственный за формировани долговременной и кратковременной памяти).
Евгений, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202218 ответов