Что вас беспокоит?
Зрительные галлюцинации у мамы
Маме 87 лет, стенокардия, боли в ногах. В последнее время стали появляться зрительные галлюцинации-разноцветные бабочки на стенах; женщина,которая ее будит во время сна. Возникает страх от этих видений. Принимала Кавинтон, сейчас Кветиапин перед сном. Сначала состояние улучшилось,стала лучше спать, сейчас опять повторение видений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Зрительные образы относятся судя по всему к органическим проявлениям, и назначение Кветиапин вполне адекватно и верно, а вот кавинтон не самая лучшая идея, так как нельзя исключать ухудшение и на фоне его приема.
Отлично, что имеется положительная динамика на фоне Кветиапин, уточните какая сейчас дозировка? Переносится препарат хорошо?
Переносит препарат хорошо, на ночь 50 мг ( две таблетки по 25 мг)
Понял, отлично.
Возможно, что попробовать увеличить до 3таблеток в сутки (50мг - 2 таблетке на вечер).
Если не пойдет, то нейролептик меняют на другой, например хлорпротиксен, рисперидон.
Сон должен быть максимально стабильным.
Спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю, как это может пугать, но по тому что вы описали , это довольно частая ситуация у людей такого возраста, с сосудистыми изменениями. Такие зрительные образы (яркие, как настоящие, особенно вечером или ночью) возникают из-за особенностей работы мозга. То, что она их боится и частично понимает, что это не совсем реально -как раз типично и даже немного более благоприятно.
По поводу приема препаратов. Важно понимать , в какой дозе сейчас принимает Кветиапин? Как сейчас спит ночами?
Принимает на ночь, 2 таблетки по 25 мг. Сон улучшился, но вот сегодня ночью просыпалась, что ее якобы толкнула и разбудила какая-то женщина.
В таких ситуациях сначала пробуют поднять суточную дозу кветиапина , например 25 утром и 50мг на ночь, при неэффективности, под контролем лечащего врача можно еще не много увеличить. В случае неэффективности меняют нейролептик, например на Рисперидон , он лучше Кветиапина помогает при галлюцинациях.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, такие образы возникают только при засыпании и пробуждении или появляются также в периоды активного бодрствования?
У Кветиапина есть противогаллюцинаторный эффект, однако для возможной коррекции состояния важно разделить доброкачественные галлюцинации сна и активный галлюциноз.
Образы возникают в период бодрствования и при пробуждении (якобы ее разбудила какая-то женщина)
Галлюцинации при пробуждении называются гипнопомпическими, являются доброкачественными и указывают на высокую степень внутреннего напряжения.
Если при этом существуют также галлюцинации активного бодрствования, в таком случае по согласованию с лечащим врачом дозировка Кветиапина может быть увеличена, например, с добавлением 12,5-25 мг в утреннее время.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации необходим очный осмотр врача-психиатра, так как при галлюцинаторной симптоматики текущая дозировка кветиапина может быть недостаточна для купирования состояния. Врач может рассмотреть вариант повышения дозы Кветиапина, либо его замена на рисперидон, который часто применяется в подобных случаях, в том числе в форме капель для более точного дозирования. Любые изменения схемы лечения должны проводиться строго под контролем врача с обязательным мониторингом артериального давления и сердечного ритма.
Спасибо за консультацию,
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Скажите, какие препараты на данный момент принимает вообще? В какой дозировке кветиапин сейчас? Эти галлюцинации появляются только вечером или на протяжении всего дня беспокоят?
Принимает Кветиапин, 50мгна ночь. Галлюцинации в светлое время суток, но сегодня ночью проснулась от того, что ее разбудила какая-то женщина
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20209 ответов
- 6 Марта 20247 ответов
- 16 Октября 202414 ответов
- 4 Ноября 20248 ответов