Мрт спины расшифровка

Лилия Акбашева24 Апреля

5.0

Невролог

41 438 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
если есть боль в спине-Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк. при Укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Иван Шкондин24 Апреля

3.2

Невролог

584 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию МРТ
Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе остеохондроз, спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов) унковертебральный артроз, протрузии дисков с4-с6
Описаны возрастные изменения в шейном отделе позвоночника. Протрузии в шейном отделе позвоночника не болят, чаще всего боли возникают на фоне мышечно-тонического синдрома (болей в мышцах)

Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз (это изменения желтой связки, причиной жалоб не являются) , артроз реберно-позвоночных суставов.Очаговые изменения тела Th4 позвонка, гемангиома (доброкачественной образование позвонка, причиной жалоб не является)

Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе остеохондроз, спондилоартроз,спондилез.Протрузия дисков L3-S1.Протрузия это выбухание межпозвонкового диска, чаще находка на МРТ, которая не является причиной жалоб. Но иногда проявляется прострелами в пояснице.

При возникновении боли назначают НПВС, например налгезин 550 мг до 10 дней или целекоксиб 400мг (с целью снять воспаление и боль), для защиты слизистой желудка омез 20мг или нольпаза 20мг
При неэффективности второй линией рекомендуют миорелаксанты, например Мидокалм 150-300 мг до 14 дней
ЛФК (занятия по типу здоровой спины или индивидуально с реабилитологом)
В целом, по описанию МРТ ничего серьезного не описано.

Виктория Ройбу24 Апреля

2.1

Невролог

191 консультация

Принятый ответ

Добрый день!
Ознакомилась с Вашими жалобами и результатами дообследований шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.
1. По данным МРТ шейного отдела никаких "страшных" диагнозов нет, переживать не стоит. Описывают наличие протрузий до 2 мм, которые никакой угрозы Вашему здоровья не несут.
2. В грудном отделе описывают наличие доброкачественного образования - гемангиомы (образование, состоящее из клубочка сосудов). Вероятно, Вы уже родились с ней. Делать ничего с ней не нужно. 1 раз в год необходимо проводить МРТ-контроль для наблюдения за её размерами. Если ничего меняться не будет, что вероятнее всего и будет, то просто наблюдать.
3. По результатам МРТ поясничного отдела также нет ничего страшного. Есть протрузит, размером до 3 мм, которые также не сдаваливают никакие прилежащие структуры или нервные корешки.

По поводу лечения самого болевого синдрома в спине - начать следует с первой линии терапии:

1. Тексаред 20 мг по 1 таб 1 раз/сут 7-10 дней (нестероидный противовоспвлительный препарат для снятия боли и воспаления) или провести курс внутримышечных уколов - Диклофенак 3,0 мл в/м 1 раз в сутки - 3-5 дней;
2. Мидокалм 150 мг 3 раза/сут 7-10 дней (миорелаксант для снятия мышечного напряжения и скованности);
3. Гель (Найз/Диклофенак/Кетопрофен) 2 раза в день -10 дней (местно на место максимальной болезненности);
4. Витамины группы "В" - Мильгамма Композитум по 1 таб 3 раза/сут или Комбилипен Табс по 1 таб 3 раза/сут - 1 мес.
Также будет очень полезно применение аппликатора Кузнецова (для улучшения микроциркуляции в мышцах и уменьшения скованности и боли).
В целом для позвоночника также важны - плавание в бассейне и, конечно же, регулярное систематическое выполение лечебной физкультуры. Ссылку прикрепляю - https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

Стоит обратить внимание, что при обследовании специалист увидел наличие образования в матке - миомы, которое требует консультации врача-гинеколога.
В остальном - все хорошо и ничего серьзного по описанию обследования у Вас нет!
Будьте здоровы!

Ирина Егорова24 Апреля

1.6

Терапевт, Невролог, Детский невролог

955 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По предоставленному МРТ ничего критичного не описано.
По мрт грудного отдела -возрастные изменения, спондилоартроз- артроз мелких суставов позвоночника, спондилез- потеря жидкости межпозвонковыми дисками, отложение минеральных солей на поверхности позвонков, образование остеофитов за счет чего в спине может ощущаться скованность и хруст при движении.

В пояснице примерно такая же ситуация. Протрузии - это выпирания межпозвонкового диска с повреждением наружного фиброзного кольца. Такая ситуация возникает из-за нагрузки на позвоночник, генетической предрасположенности,так же достаточно естественный процесс. Протрузии несколько могут уменьшаться самостоятельно за счет потери жидкости межпозвонковым диском. Сейчас их размер небольшой, они не давят на спинномозговые нервы или спинной мозг,поэтому не могут являться причиной болевого синдрома.

По описанию симптомы мышечно-тонического синдрома. Он формируется на фоне тревоги , стресса, переутомления, недосыпа, сниженной физической активности и тд.

При выраженном дискомфорте рекомендуется:
-НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам),
-миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм),
Например, целекоксиб 200мг 2 раза в день 7-10 дней, сирдалуд 2-4 мг на ночь ( может давать сонливость) до 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка. ЛФК,пилатес, бассейн на регулярной основе.

-Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).
-При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин).

Марина Фатнева24 Апреля

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 690 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
По грудному отделу возрастные изменения, гемангиома 4 грудного позвонка небольших размеров-доброкачественное сосудистое образование, достаточно часто встречается у людей, может расти , рост рекомендуется контролировать в динамике, обычно проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
По шейному отделу те же возрастные изменения, протрузии без влияния на нервные структуры, небольших размеров.
Если беспокоят боли, то локально обычно болят спазмированные мышцы и связки.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение).

Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.

Ростислав Синельников26 Апреля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 848 консультаций

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема