Что вас беспокоит?
Можно ли беременеть?
Были третьи роды стремительные, без повреждений и каких либо последствий. Выписали с чистой маткой, без плацентных кусков. Через 8 дней дома открылось кровотечение. Увезли в стационар, не могли остановить, 2 раза усыпляли. Общая потеря крови составила 600мл. Теперь боюсь повторения ситуации. Посмотрите пожалуйста гесталогию сделанную сразу после вакуума во время кровотечения. И выписку. В то время проблем с коагулограммой не было. На сегодняшний день есть проблема с АЧТВ, свертываемость 42 секунды, при номер 38 сек. Что могло послужить атонии матки? Возможно ли что повторится ситуация? Насколько мне сейчас опасно беременеть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Субинволюция зоны плацентации - это медленное заживление места прикрепления плаценты к матке. Обычно такое состояние бывает при повышенном АД, при даже маленьких остатках плацентарной ткани, при низком иммунитете. Как я поняла, родили Вы в 2024 году? Если хотите сейчас планировать малыша, то сдайте оак, биохимический анализ крови, оам, коагулограмму, факторы свертывания крови. При отклонениях в коагулограмме или в факторах свертывания необходима консультация гематолога. Если все анализы будут хорошими, то можно уже сейчас планировать беременность. За 3 месяца до планирования желательно и Вам и Вашему партнеру пропить фолиевую кислоту 400 один раз в день по 1 таблетке.
У меня АД 110/70 никогда нет высоко давления
Иммунитет у Вас какой?
И воспалений не было, все анализы идеальные. Почему матка не сокращалась? Что могло повлиять? Иммунитет замечательный. И грудью кормила очень активно
Самое интересное что и к гемотологу я тоже обращалась, сдали на все факторы анализы все отрицательное, он не может найти причину плохой свертываемости.
Витамины К и В12 тоже влияют на свертываемость крови. Их не сдавали? И ещё, проблем с печенью у Вас нет?
Печень идеально, а вот на витамины не сдавала анализов, сдам проверю. Подскажите какого вероятность что повторится кровотечение? У меня в первую беременность тоже было кровотечение, гематома была, но я доносила и родила благополучно.
Если и в первую беременность такое было, то вероятнее всего и в следующую беременность могут быть подобные проблемы
Сдайте витамины для начала
Может причина в них и тогда можно избежать подобной ситуации в будущем
Хорошо спасибо за ответ, если не витамины, то куда двигаться?
По гистологии у Вас «неполная тромботическая окклюзия», то есть не достаточно быстро образуются тромбы, для остановки кровотечения. Я думаю это всё-таки гематолог должен назначить полноценное лечение. Вы были у одного гематолога? Может стоит обратиться и к другому, для второго мнения? А общий анализ крови Вы когда сдавали? Сколько там тромбоцитов было?
Тромбоциты вроде в хорошем количестве в крови
Могу отправить общий анализ крови
Загрузила анализы
Просмотрела
Анализ крови очень хороший у Вас
И тромбоциты даже не на нижней границе нормы, а прям в идеальном количестве
Попробуйте все таки услышать мнение ещё одного гематолога. Может он назначит Вам доп обследование. Есть КТ ангиография, это когда смотрят с контрастом все сосуды, есть ли где их нарушение. Может гематолог Вам посоветует эту процедуру
Поняла спасибо большое за подробные ответы
Здоровья Вам🙏
Если возникнут ещё вопросы, пишите)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как таковой причины субинволюции зоны плацентации до сих пор не выяснено, обычно это комплекс факторов. Могут влиять затяжные роды, также влияют предшествующие внутриматочные операции , хронические воспалительные процессы и тд .
В общем все по -немногу, если бы знали причину таких ситуаций, то уже бы смогли давно ее скорректировать и устранить.
Не нужно настраиваться это случится с вами вновь, нужно думать о благополучном исходе. Ну и конечно, в вашей ситуации все таки выбрать для родоразрешения стационар 3 уровня , где доктора имеют бОльший опыт в подобных ситуациях.
Хотела посоветовать еще расширенную гемастазиограмму , но прочитала, что у гематолога вы были и он исключает свою патологию .
Я первый раз слышу про врачей 3 уровня, как понять их, они как то именуются? Да я читала в интернете возможные причины и к сожалению не подхожу не под одну, не было воспалений, роды прошли быстро, за полтора часа, применяли окситоцин и ношпу для смягчения шейки. После родов пути все были чистые, не зашивали. Вообщем ничего не подходит. Вот и переживаю, раз причину не могу найти.
И получается все таки беременеть можно? Какого вероятность что опять все повторится?
Не врачи , а роддом . Обычно 3 уровнем являются перинатальные центры.
Вы не найдете причину , потому что даже врачи ее не знают. Самое главное , что вы исключили патологию свертывающей системы.
Сразу могли в роддоме не увидеть кусочек ткани потому что на фоне большой матки , а выписывают все равно еще с увеличенной маткой - не всегда можно увидеть остатки.
Беременеть можно. Как один из вариантов - это помимо изи в роддоме на 3-4 сутки , пройти его еще чуть позднее . Но такая ситуация бывает и на 8 и на 15 день . А бывает, что все проходит хорошо и не требуется никаких вмешательств.
Поняла, что ситуация 50% на 50% по гистологии нет показателей что проблема со свертываемостью крови?
По гистологии вроде как кажется, что причина должна быть в свёртываемости крови, с другой стороны почему тогда на всей остальной плацентарной площадке тромбы образовались вовремя.
Плюс гематолог не видит патологии с свертывающей системе
Вот эти вопросы и меня мучают все эти два года и не понимаю можно беременеть или нет.
Обычно это не является препятствием для беременности.
Я не могу сказать, что такое случается у каждой женщины после родов, но и с другой стороны ваша ситуация совсем не уникальна, такое правда бывает не редко .
Принятый ответ
Здравствуйте! По гистологии описано , если говорит простыми словами, что место прикрепления к плаценты к матке заживает медленно. Если сейчас у вас нет активных жалоб, то и повода для беспокойства нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным результатам обследования ничего критичного нет.
Субинволюция дословно означает замедленное заживление что не критично. В такой ситуации может быть рекомендовано планировать спокойно беременность.
Не критично? То что я была на грани смерти, это не критично? Врачи не могли остановить кровотечение, 2 раза усыпляли, просто все что у них было от кровотечения, по вводили да еще в двойных дозах.
Такое происходит очень часто с женщинами после родов? Именно когда они уже уехали из роддома?
Здравствуйте!
Я имела в виду не ситуацию в целом, а результат гистологии который вы приложили к вопросу.
Дак я поэтому в целом написала всю ситуацию, чтобы вместе с врачами посмотреть, можно ли беременеть мне, насколько опасны следующие роды.
Поняла вас. Значит я неправильно изначально поняла ваш вопрос. Учитывая все представленные данные вы можете уже спокойно приступать к планированию беременности, каждая беременность индивидуальная, ситуация вовсе не должна повторится. Противопоказаний для планирования беременности нет.
Поняла спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причина кровотечения тогда на самом деле понятна - по гистологии есть зона плацентации с нарушенной инволюцией. Атония была вторичной - на фоне этой зоны. Риск повторения не высокий. Это не противопоказание к беременности. В большинстве случаев следующая беременность и роды проходят нормально, просто нужно учитывать анамнез вашему лечащему врачу. Беременеть можно.
Поняла спасибо за ответ, у меня было кровотечение в первую беременность, гематома, и как бы мысль в том что у меня все таки есть какие то проблемы?
Понимаю вашу тревогу, но по имеющимся данным системной проблемы не выявлено. Гематома в беременности чаще возникает на этапе формирования плаценты или при небольшой отслойке. Достаточно часто встречающаяся ситуация у многих женщин и в большинстве случаев не связана с каким-то заболеванием или проблемой с организмом.
По одному результату АЧТВ выводы не делаются, показатель может колебаться. Его нужно повторить и если будут повторно изменения обращаться к гематологу.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20171 ответ
- 30 Января 6 ответов