Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов, консультация
Здравствуйте, у ребёнка ночью урчит живот, вертится, хнычет, около месяца назад переболели, была температура высокая три дня, а остальные дни просто насморк, кал как мне показалось стал пахнуть не так, очень выраженно, сегодня сдали картограмму, сделали узи брюшной полости, пугает эхо картина протоковых изменений в печени, что это? Я места себе не нахожу, может сдать кал на я/г.Еще у нас режутся верхние моляры. Помогите, пожалуйста, нам 1 год и два месяца, еще бывают запоры
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. При таких показателях в анализе мочи говорят о варианте нормы. По общему анализу крови данные за недостаточное поступление жидкости.
В таких случаях рекомендовано сдать кал на яйца гельминтов методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня, а так же ИФА крови на лямблии IgM , для исключения гельминтов ( лямблии сложно обнаружить в кале, поэтому сдают кровь) .Скажите ребенок получал антибиотик когда болел?
Антибиотики не пили, ставили свечи Виферон, и от кашля пили тонзилгон
В таком случае выше описанных исследований достаточно
Подскажите, что это может быть, очень переживаю
Если не обнаружатся паразиты, с чем это связано?
Чаще , это временная недостаточность ферментов. После перенесенной болезни , а так же нарушение микрофлоры
Принятый ответ
Здравствуйте.
Усиление сигнала от стенок протоков может быть при инфекциях ЖКТ ( кишечная инфекция), а так же при наличии паразитов.
По оак и копрограмме воспалительных изменений нет, инфекция маловероятна.
В таких случаях необходимо исключить паразитов. Наиболее информативно сдать кал на паразитов методом парасеп трехкратно.
Здравствуйте, думаете все-таки паразиты? Подскажите, это не так страшно по узи?
Как можно еще проверить кишечную инфекцию?
По узи ничего страшного нет, в большинстве случаев такие изменения проходят самостоятельно со временем. Нужен контроль через 2-3 месяца.
Для исключения кишечной инфекции можно сдать кал на кишечные вирусы + кал на кишечную группу ( шигеллы, сальмонеллы).
Подскажите еще, а из-за чего кал такой запах тухлого?
Если копрограмма покажет что-нибудь, может ли это быть из-за этого? Боль в животе, запах?
Боли в животе и запах могут быть при кишечной инфекции, но не обязательно.
Может быть и просто на фоне нарушения микрофлоры, так как в таком возрасте она ещё очень нестабильна.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Екатерина Ивановна, я врач-педиатр.
Изменения на узи возможно связать с недавно перенесенной инфекцией и приемом препаратов для лечения. Рекомендовано повторить узи через 1-2 месяца.
По результатам мочи и копрограммы, можно предположить что патологии нет.
По результата анализа крови - небольшое загущение, связанное, вероятнее всего, с недостойным поступлением жидкости. Необходимо 30-40 мл на кг веса на сутки.
Ночные урчания часто связаны с погрешностями в питании или с наличием гельминтов. Рекомендована сдача кала на яйца гельминтов для исключения этого варианта.
Ребенок любит кушать овощи и фрукты, питание полноценное или тяжело накормить полезной едой?
Здравствуйте, он еще и на груди, кушает супы, каши, из фруктов больше бананы, печенье, овощное рагу, макароны немного
Меня еще пугает что калтстал запаха как тухлого, сегодня только сдали копрограмму
Я начиталась всего из-за этого узи, переживаю
Вероятнее всего, поводов для переживаний нет. Стоит, все же, сдать кал на гельминты, так как появление подобного запаха один из признаков паразитарной инвазии. После чего, может быть назначена противопаразитарная терапия.
Спасибо большое, долго это лечится?
В случаях, если подтверждается паразитарная инвазия, обычно лечение занимает от 5 до 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Оам без воспалительных изменений
Данные изменения по узи могут быть после перенесенной инфекции, глистной инвазии. В таком случае Рекомендуют узи контроль через 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови страшного ничего нет.
Перед анализом крови старайтесь выпивать небольшой стакан воды, чтобы не было длительного безводного промежутка и кровь не была такой густой.
В год и 2 месяца ребёнок за сутки уже может выпивать литр жидкости.
ОАМ - норма.
Копрограмма - анализ не информативный. Не имеет клинической значимости, к сожалению.
Описанные Вами симптомы говорят о том, что во время болезни у ребёнка изменилась флора кишечника - это норма, а так же произошла временная нехватка ферментов - это тоже норма.
Эти состояния временные, нужно набраться терпения.
По поводу изменений по УЗИ.
Признак этот для паразитоза неспецифический. Эозинофилы по ОАК норма, поэтому вряд ои у ребёнка паразиты. Так же по ОАК нет анемии.
Изменения по УЗИ с больше долей вероятности постреакция на перенесённую инфекцию.
В данном случае нужно сдать биохимию крови базовую: АЛТ, АСТ, общий белок, общий билирубин, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин.
Кал на яйца глистов и цисты лямблий нужно сдавать ежегодно, как обязательный чек-ап. Сдаём только методом Парасеп, трёхкратно, с любым промежутком.
Плюс однократно соскоб на энтеробиоз.
Здравствуйте, а из-за чего кал может быть запах тухлого?
Какой анализ можно сдать, чтобы посмотреть кишечник
Потому что флора поменялась.
Нужно дать ей время на восстановление. Чтобы это произошло быстрее, питание ребёнка должно быть разнообразным и полноценным.
Специально сдавать ничего не нужно.
Если вдруг у ребёнка появится жидкий стул, ухудшится самочувствие, повысится температура, в этом случае сдадите снова общий анализ крови.
Если в крови бактерии, назначают антибиотики. Если антибиотик не эффективен, моет сдавать экспресс тест на дизгруппу и определение чувствительности к антибиотикам.
Сейчас показаний для обследования кишечника нет.
Проверьтесь только на паразитов и нужно проверить печень (бх крови, какие показатели сдать, указала выше)
Спасибо большое
Как придут анализы, можно я вам напишу?
Конечно, можно)))
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20191 ответ
- 23 Мая 202032 ответа
- 12 Января 202122 ответа