Долгий отек после ушиба

Александр Победин24 Апреля

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото видно выраженный отек стопы и голеностопа с сохранением ямки при надавливании , это так называемый пастозный отек, чаще связан с нарушением венозного оттока и лимфооттока. С учетом травмы в анамнезе это может быть сочетание посттравматического отека и хронической венозной недостаточности , которая у пожилых людей встречается часто. Фраза про забитые сосуды на рентгене обычно означает кальциноз сосудистой стенки , а не тромб, но сама по себе требует внимания
То, что отек усиливается к вечеру и уменьшается утром, также говорит в пользу венозной природы. Два месяца после травмы , срок, когда чисто ушиб уже должен значительно регрессировать, поэтому сохранение выраженного отека требует дообследованич
В таких случаях обычно предполагают два варианта, посттравматический лимфостаз или венозная недостаточность, реже тромбоз глубоких вен. Чтобы это уточнить , обычно рекомендуют выполнить узи вен нижних конечностей, чтобы исключить тромбоз и оценить работу клапанов вен
Троксевазин может немного облегчать симптомы, но выраженного эффекта при таком отеке часто недостаточно. Обычно используют компрессионный трикотаж 1-2 класса, если нет противопоказаний, это основной метод уменьшения отека. Также важно положение ноги, приподнятое положение в покое помогает лучше, чем мази

Расул Гелимов24 Апреля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!Если был сильный ушиб голени и сейчас сохраняется отек,то скорее всего была гематома в голени,которая до конца еще не купировалась.
Это может давать такую реакцию.

Также отечность может быть связана с венозным застоем из-за патологии вен.
Для уточнения причины в таких случаях рекомендуют:
-УЗИ места ушиба(определение наличия остаточной гематомы)
-Дуплексное исследование вен нижней конечности.
-возвышенное положение нижней конечности для уменьшения отека
-мазь Лиотон местно
-по результатам дуплексного исследования возможно нужна будет консультация сосудистого хирурга
Всего самого наилучшего!

Станислав Литвиненко25 Апреля

4.9

Травматолог

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на лимфостаз. Лимфостаз (лимфедема) — это хроническое нарушение оттока лимфы, приводящее к стойким отекам, уплотнению тканей (фиброзу) и увеличению конечностей. Основные симптомы: тяжесть, «апельсиновая корка» на коже, уменьшение подвижности суставов.
Есть два препарата - но-шпа и детралекс. Мы в клинике видели, что эти препараты реально помогают при лимфостазе. Дозировку должен подобрать лечащий врач. + Обязательное ношение специально подобранных компрессионных чулков. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.