Что вас беспокоит?
Рак инситу
Здравствуйте , пошла кровь из соска , сделала цитологию , подозрение на зло , сделала МРТ были признаки накопления контраста , провели операцию , врач сказал , что большой участок поражения, делали с проверкой краев резекции , несколько раз дорезали , чтобы края в итоге оказались чистыми. Грудь сохранили , хоть и удалили большой объем . Но врач по результату операции сказал инситу по сочной гистологии был найден в процессе пока добивались чистых краев. Как сейчас не сойти с ума в ожидании гистологии . Прочитала рак инситу это начальная стадия , а у меня большой объем поражения , как такое может быть ? И еще прочитала что кровь при раке это уже запущенный случай это так ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рак n situ или на месте, означает, что образование располагалось внутри протока и не успело распространиться за пределы в окружающие трани.
Большой объем поражения, вероятно, имелся ввиду, внутри этого протока. Если добились чистого края, то это очень хороший признак.
Прогноз при этом будет самый благоприятный.
Далее важно дождаться результатом гистологического и ИГХ исследования, для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте , спасибо за ответ. я причитала , что так же он может быть инвазивный , если большой объем ? А про кровь , что скажете , пишут что когда при раке кровь из соска это уже запущенный случай
При протоковой карциноме, появление крови из соска является как раз одним из первых признаков злокачественного процесса, так что это совсем не говорит об распространенности процесса.
Прикрепите, пожалуйста, результаты УЗИ, МРТ, что выполняли в качестве обследований.
Загрузила описание МРТ , при чем это второе описание. Первая клиника которая описывала вообще не описала накопление контраста .
Подскажите пожалуйста вы посмотрели ?и еще по поводу боли в лопатке , первый дни ночью была тянущая боль в лопатке с правой стороны , где была операция , именно ночью , а сегодня ночью боль перешла на левую стороны , днём вообще все отлично ничего не болит , а ночью с трудом сплю
Здравствуйте!
По МРТ также подтверждается то, что обнаружено во время операции, неинвазивный рак.
Блуждающие боли больше могут возникать из-за проблем не связанных с молочной железой. Например, остеохондроз или межреберная невралгия.
Спасибо за ответ поняла вас 🙏🏼
А сколько она может длиться эта невралгия ? Может можно что то выпить , чтобы проверить ? Пройдет или нет ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рак in situ это нулевая стадия рака, если грудь сохранили, значит удалили сектор и очаг был сравнительно небольшой.
В большинстве случаев результат срочной гистологии совпадает с послеоперационной, поэтому спокойно ждите результат.
Кровь из соска является признаком злокачественной опухоли, но не говорит о ее распространении.
Юлия я поняла спасибо вам . Но на срочной же не видно инвазия есть или нет да ? И еще у меня онемевшая грудь это вообще надолго ? Или это вообще не пройдёт ? Врач сказал пришлось мышцы тоже удалить
Инвазивный компонент может быть на фоне неинвазивного рака, на срочной гистологии исследуют часть опухоли, на послеоперационной всю, она, конечно, точнее.
Онемение это последствия оперативного лечения, со временем все должно восстановиться, не переживайте. Даже если найдут инвазивный компонент речь пойдет о начальной стадии процесса.
В мне нужно будет проходить обследования всякие кт ? Если установят инситу ?
Лимфоцзлы доктор не проверял еще , насколько это плохо ?
С неинвазивным раком нет, он не дает метастазы, только инвазивный.
Лимфоузлы по МРТ копили контраст?
Нет
Я прикрепила МРТ , насколько я прочитала что нет не копили
Может я не увидела
Посмотрела протокол, по МРТ так же были признаки неинвазивного рака, что подтвердила срочная гистология, мышцу пришлось удалить из-за близкого расположения к ней опухоли.
Лимфатические узлы без изменений.
Так как данный рак не метастазируют, лимфатические узлы при оперативном лечении не трогают.
Просто доктор говорит по гарпуну удалил и были края нечистые , он еще раз , снова нечистые и так 4 раза , только на 4 чистые были . Я и подумала что он огромную площадь срезал . А то сто объем такой большой накопления контраста это и есть признак не инвазивного рака? Я просто читала что он вообще микро , а у меня такая площадь
Накопление было медленное, опухоль активно не поглощала контраст, поэтому по МРТ предположили именно неинвазивный процесс.
А если бы быстро это была бы инвазия да ?
Да, инвазивный компонент активно поглощает контраст.
Спасибо , я поняла , просто доктор как то не особо что объяснил , просто повторял все будет хорошо , но я слишком много начиталась .
А еще скажите пожалуйста , как такое может быть , если я делала узи в сентябре и даже сейчас когда пошла кровь я побежала на обследование никто особо ничего не видел , только уже тут в Москве врачи описали МРТ по другому и увидели . Как себя обезопасить , если я хожу к лучшим в нашем городе и они не видели ничего
Я Вас понимаю, не все доктора всё подробно объясняют ввиду свое загруженности.
А в интернете пишут много чего что действительности не соответствует.
Обычно на УЗИ аппарате экспертного класса такие изменения видят.
Но по современным представлениям МРТ с контрастом является самым информативным методом диагностики рака, но в ОМС оно практически не используется из-за своей стоимости, если есть возможность проходить раз в год платно, то приветствуется.
Если нет то мы следуем стандартному протоколу УЗИ плюс маммография ежегодно.
Так мне даже его не назначали я сама врача убедила что я пойду делать , но там сделали описание по которому у меня вообще все впорядке , был бирадс 3 по обоим железам 🙈 а потом пересмотр был в другой и еще одной клиниках и у них совпало описание .
Вот я и не поняла как с полностью здоровой и постоянно обследованной я оказалась на операции и врач мне после сказал что случай прям под запущенный
К сожалению это все зависит от аппаратуры и диагностов.
А еще можете подсказать ? Вот как только у меня пришла прошлая цитология у меня случился скльеейший стресс , тогда даже темп подчкочилв на несколько дней и стало печь в спине в области лопаток , именно когда сплю , когда хожу все хорошо. Вот и сейчас проснулась и опять боль эта . Что это млжет быть. ?
Такие симптомы характерны для неврологии, особенно на фоне стресса.
Подскажите пожалуйста вот уже который день эти ощущения в спине в лопатках не проходят , вчера целый день ходила все было нормально, а ночью снова болит именно жжение если прям на спине лежу , на боку легче
Принятый ответ
Здравствуйте. Это нулевая стадия, когда клетки находятся внутри протоков и не прорастают в ткани. Даже если очаг занимает большую площадь, он может оставаться неинвазивным. Объем тут не равен запущенности. То, что добились чистых краёв резекции это очень хороший признак.
Кровь из соска не означает позднюю стадию, это один из ранних симптомов внутрипротокового процесса. Сейчас главный шаг это дождаться окончательной гистологии, она подтвердит, есть ли инвазивный компонент. При чистом инсту прогноз благоприятный, и обычно дальнейшее лечение ограничивается локальным контролем и наблюдением.
Алексей спасибо за ответ, у меня операция была в среду прошло 2 дня , сегодня всю ночь было подкашливание и боль как жжение в районе лопаток , когда днём хожу не чувствую, а ночью прям спать не дает . Я накрутила себя уже конечно , как вы думаете что это может быть ? Можно ли выпить атаракс ?
Можно ли мне сделать кт проверить все ли там чисто ?
???
Да, атаракс можно конечно, КТ всего тела делать в таких случаях обычно не рекомендуют. Лучше дождаться гистологии
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований МРТ молочных желез в правой молочной железе описывают крупный участок накопление РФП, но необязательно весь этот участок может быть атипичным.
Рак in situ - это начальная стадия процесса, нулевая и появление крови из соска не является признаком запущенного процесса, все зависит от роста образования.
Пожтому для определения дальнейшей тактики лечения или наблюдения стоит дождаться результата гистологии и ИГХ.
Здравствуйте , спасибо большое , а игх будет делаться после биопсии да ? Те еще очень долго ждать ?
ИГХ делают на основании гистологии. Сроки выполнения ИГХ не более 2х недель
Подскажите пожалуйста , ночью началась боль в области лопаток после операции , сначала была справа , несколько дней , сегодня слева . Что это может Быть ? Я сильно переживаю
На что обратить внимание ? Когда днём хожу не болит
После операции были иссечены нервные корешки в том числе, поэтому возникновение временных болей - это нормальное явление.
Если это мешает вашему сну, можно принимать обезболивающие препараты.
По идее же и днём должно болеть если нервные корешки иссечены ? А какие обезболивающие ? Немесил ? Болит именно сзади в лопатках. И боль не такая чтобы нестерпимая , жжение . А тепло можно прикладывать ?
Тепло прикладывать не рекомендуется. Возможно днем вы не так сильно акцентируете на этом внимание или боль появляется именно в положении лёжа.
Да, можно использовать нимесил, но кот нельзя на постоянную основу, максимум 5 дней.
Спасибо
Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!
Благодарю вас ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным МРТ объем очага подозрительного в отношении ЗНО и в правду большой. Опухолевый узел может обладать разнородностью изменений, где - то in situ , а в другом участке инвазивный компонент.
Геморрагическое отделяемое из соска, может быть проявлением как инвазивного рака молочной железы, так и например внутрипротоковой папилломы, расширения протоков желез.
На данный момент только ждать результат гистологии. Однако при описанных размерах отсутствие поражённых регионарных лимфоузлов говорить в сторону наличие ЗНО in situ, на фоне выраженного очага фиброзно-кистозной мастопатии.
Если честно, представителям клиники в которую вы обратились, до операции следовало выполнить повторные биопсии, с целью большей уверенности в характере образования, а только потом приступать к определению тактики.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20192 ответа
- 18 Марта 20213 ответа
- 22 Марта 20212 ответа