Сыпь корочками у пятимесячного ребенка

Вера Морозова25 Апреля

2.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!Вероятнее всего описание характерно для развития атопического дерматита.Сопровождается сухими ,зудящими красными участками.Маловероятно,что это непереносимость смеси,по описанию смесь подходит.Возможно реакция на продукты,ведите пищевой дневник,где можно отмечать продукт,дозу,реакцию,чтобы потом проанализировать влияние на сыпь.Да сейчас можно отменить прикорм до угасания симптомов,или давать то,на что нет аллергии.Подскажите пожалуйста,сыпь после прикорма усиливается только на лице или везде?Обычно в таких случаях главным является лечение кожи.
При лечении кожи обычно рекомендуется при активном воспалении адвантан/комфодерм(в форме крема или эмульсии)1 раз в сутки тонким слоем(на лицо не наносить),после снятия воспаления рекомендуется использовать элидел 2 раза в сутки(можно на лицо ), затем при стихании сыпи можно перейти на про активную терапию,использовать элидел 1-2 раза в неделю,можно даже на места,где уже нет сыпи,но обычно всегда там появлялась.В это же время параллельно обязательно эмоленты(липикар, биодерма атодерм или Авен ксеракалм,мамы больше всего хвалят эти эмоленты,есть также липобейз,топикрем,атопик),эмоленты наносятся обильно,обычно через 30 минут после лечебных кремов, и в течение дня по требованию .Исключение составляет:не наносить на воспаленные мокнущие участки (когда выделяется прозрачная жидкость),также на расчесанные участки лучше тоже не наносить.Еще важно исключить присоединение вторичной инфекции(чаще бактериальной или грибковой),подскажите пожалуйста желтых корочек нет,особенно на местах с расчесами?

Михаил Ивашев25 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно это проявление атопического дерматита, а не накопительной аллергии на смесь.

Реакция на яблоко и чернослив возможна, но высыпание может усиливаться от сухости кожи - сухая кожа - склонна к высыпаниям.

Смесь менять не нужно если ребёнок её хорошо кушает и стул нормальный.

Прикорм пока временно отменить до чистой кожи. Вести пищевой дневник: продукт, когда сыпь появилась/усилилась.

Основа лечения сейчас - эмоленты. Наружно наносить крем Элидел -тонким слоем охлажденным 2 раза в день (хранить в холодильнике) до 14 дней, для высыпаний бальзам Цикапласт В5 от Ля Рош наносить утром и вечером-10-14 дней. Слюни, в течение дня аккуратно промакивать мягкими муслиновыми или другими салфетками, не растирая кожу. Средства для раздражённой кожи у детей: Цикапласт, КсераКальм, Сикальфат, Цикабио
Элидел, его можно использовать долго и до чистой кожи.

Если есть мокнутие, гной, сильный зуд, температура, быстрое распространение, нужен очный осмотр.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Виктория Нассонова26 Апреля

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, а не замечали прожилок крови в Кале? Какие прибавки в весе?

Подобная сыпь наиболее характерна для атопического дерматита.
Горячая вода и перегрев могут усиливать покраснение.

При лечении дерматита обычно рекомендуют:
- соблюдать микроклимат в помещении (оптимальньная температура, влажность 40-60%, частые проветривания), при необходимости использование увлажнителя воздуха.

-использовать только хлопковую одежду, исключить трения от одежды, игрушек.

- использование гелей для стирки с гипоаллергенным составом, без отдушек.

- купание с маслом для душа/ванны (например, Биодерма атодерм)

- перед использованием эмолента крем адвантан/комфодерм на участок гиперемии тонким слоем точечно( разрешен с 4 мес) до купирования ярких очагов, далее переход только на эмолент.

- далее на всю кожу нанесение эмолента обильно, чтобы кожа лоснилась (например, Bioderma Atoderm) также эмоленты необходимо наносить в течение дня после каждого контакта с водой или при видимой сухости.

Важна именно ежедневная наружная терапия, т.к. если пропустить хотя бы один день, возможен рецидив.

Мария Глушкова26 Апреля

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией, по фото можно предположить с большей вероятностью течение атопического дерматита.
В таких случаях рекомендуют комплексный подход- базово- ежедневное увлажнение кожи эмолентами- Ля Роше Липикар Бауме, Авен, Атопик, Липобейз.
Для снятия обострения могут быть использованы коротким курсом крем Адвантан (Комфодерм) на 10 дней, далее для поддержания ремиссии можно использовать Элидел крем на 1-2 месяца.
Растите здоровыми 🌸

Наталья Белякова26 Апреля

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день. По описанию и фотографии мы вашего ребёнка дебют атопического дерматита. В вашем случае ведение прикорма должно быть очень осторожным, оставьте фрукты на возраст после года, сейчас нужно вводить овощи, и лучше вообще отменить весь прикорм до исчезновения сыпи. Обсудите с вашим врачом назначение зодака, он назначается более длительным курсом чем чем Фенистил. Эмоленты подходят для профилактики атопического дерматита или ухода за кожей вне обострения, вам же нужны другие препараты, которые довольно серьёзные и содержат гормоны, Поэтому я думаю что стоит Обсудить с педиатром или лучше дерматологом местную терапию. Чаще всего назначают Пимафукорт, за зодак длительным курсом и индивидуальное введение прикорма очень осторожно.