СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4289393

Что вас беспокоит?

Скачки давления

Женщина 63 года. Около месяца по утрам давление в норме, к вечеру понижается до 85-90/65-70. По состоянию ощущения как при пониженном давлении,те оно ощущается. На постоянной основе уже несколько лет принимается индапамид+периндоприл 1,25+4мг по случаю гипертонии. Немеют ночами ладони. К кардиологу очный прием будет в середине мая. Что посоветуете в данный момент, может быть сдать какие-то анализы?

63 года
25 Апреля ·Просмотров: 32·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Обычно, в таких случаях, при подобном снижение давления рекомендуется отменить мочегонные препараты, так как эта группа вызывает более значимое снижение давления ;
Также , дпвление могут снижать успокоительные препараты, может что то принимаете?
Не делали ранее узи сосудов шеи ?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Нет, успокоительные не принимаю. УЗИ сосудов шеи не делала

Елена, в таком случае, рекомендуется то основное обследование изменения которых может давать снижение дпвление :
- узи сосудов головы и шеи;
- сдать кровь на возможные дефициты, если давно не сдавали : Ттг , т4 свободн, Ферретин, железо

На время исследования учивая низкие цифра давления перейти просто на периндоприл
Что касается онемения , это мышечные спазмы из за остеохондроза , не принимаете такие препараты как мидокал , Сирдалуд? .

Принятый ответ

Здравствуйте. Важно , что на фоне приема лекарств для снижения давления оно не должно быть ниже 120/70 . Поэтому если регулярно давление так сильно снижается у вечеру стоит вопрос об уменьшении дозировки лекарств- например переход на просто перинева 4 мг .
В план обследования при эпизодах низкого давления входит общий анализ крови для исключения анемии и ЭКГ для исключения аритмий, УЗИ сердца для уточнения работы? гормоны щитовидной железы - ттг и т 4 свободный-для исключения гипотиреоза.
Онемение ладоней же чаще признак проблем с шейным отделом позвоночника .

Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют контроль ЭКГ , узи сердца , сосудов шеи , оценку липидного профиля , глюкозы , общего анализа крови , ферритина , гормонов щитовидной железы ( ттг,т3,т4 ) ;
Учитывая чрезмерное снижение давления можно рассмотреть препарат в дозе на 1/2 меньше , например , нолипрел а 0,625 + 2,5 мг под контролем давления и пульса ;

Здравствуйте!
Конечно, по возможности в такой ситуации обычно рекомендуется пройти обследование для исключения вторичных причин понижения давления.
🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи

🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, ЭКГ.

Что касается давления, то в такой ситуации обычно рекомендуется перейти на просто периндоприл 4 мг утром.
Не пробовали использовать только периндоприл?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Нет, не пробовала

Принятый ответ

В таком случае, можно попробовать и посмотреть за самочувствием.
Недавно не болели?

Здравствуйте, Елена, в подобных случаях проводится узи сердца для исключения структурной патологии, ЭКГ для исключения нарушения ритма , а также анализы крови на ферритин и ТТГ для выявления железо дефицита и патологии щитовидной железы, которые могут приводить к снижению артериального давления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.