Что вас беспокоит?
Здравствуйте, очень хочу знать Ваше мнение и получить совет
Три недели назад начала повышается температура 37-37.2 только днем, утром и вечером норм, признаков ОРВ нет, только ощущение тепла на лице и небольшой румянец, в конце февраля сдавала анализы все норм, делала УЗИ брюшной полости жировой гепатоз, прохожу лечение, консультировалась по телефону с неврологом,подозревает термоневроз,я очень мнительный человек, что заметила ,при приеме алкоголя всё проходит потом опять возвращается, невролог посоветовал АД плюс психотерапия,не хочу садится на АД,посоветуйте,что принимать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию это действительно похоже на функциональную реакцию нервной системы, так называемый термоневроз, особенно если температура держится только днем и исчезает при отвлечении или после алкоголя. Органические причины уже частично исключены.
В подобных случаях рекомендуют сначала мягкие методы: нормализация сна, регулярная физическая активность, дыхательные практики, ограничение тревожных мыслей и контроль температуры не чаще 1-2 раз в день.
Можно обсудить с врачом легкие успокаивающие средства, обычно врачи используют безрецептурные препараты с мягким действием. Антидепрессанты подключают не всегда, а при выраженной тревоге.
Нужен прием терапевта для исключения скрытых причин и психолог или психотерапевт для работы с тревогой.
Срочно обращаться при стойкой температуре выше 38, выраженной слабости или новых симптомах. Если есть вопросы, задавайте
Больше всего и беспокоит не антология ли это?
Больше всего вопрос интересует,так онкология себя проявляет, очень нервничаю
Ответьте мне пожалуйста
Доброе утро. При онкопроцессах обычно есть стойкое ухудшение самочувствия, выраженная слабость, потеря веса, ночная температура и другие изменения анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Действительно, в таких случаях, если нет никаких клинических проявлений и после алкоголя температура снижается, мы можем подозревать термоневроз - это состояние, когда нарушения функция центра терморегуляции в головном мозге
В таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние.
Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат
Также в таких случаях ПОСЛЕ начала температуры оптимально оценить маркеры воспаления и щитовидную железу - клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, ТТГ, т4 свободный
УЗИ малого таза когда делали в последний раз?
Также уточните, пожалуйста, жаропонижающие пробовали принимать? Например, если парацетамол 500 мг не нормализует температуру, в таких случаях мы можем подозревать термоневроз
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Hads делала,тест показал,что тревожности депресси не обнаружено, Вы советуее ещё раз пройти все анализы? Потому, что в конце февраля выше перечисленные анализы я сдавала, УЗИ малого таза в августе 2025, небольшое воспаление,все пролечено, был показатель соэ 50, сейчас этот показатель в норме, опять же опираясь на февральские анализы, на онкологию не похоже? Очень беспокоит эти вопрос
Пробовала принимать , температура не снижалась
Если делали в августе и нет проявлений со стороны гинекологии, пока в таких случаях не требуется повторное УЗИ
Если ТТГ, т4 свободный в порядке от февраля, в таких случаях я бы рекомендовала все же клинический анализ крови, с-реактивный белок сдать повторный контроль, чтобы исключить активный воспалительный процесс как причину
Какие баллы по хадс?
Тест Бека прошла ,суммарный результат 11
Тревога 7, депрессия 6
Поняла вас, такие баллы допустимы, однако при явлении термоневроза (как мы предполагаем, при спокойных результатах анализа) оптимально очно осмотреться у врача психотерапевта для более углубленной оценки состояния
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте!
Когда температура 37.0–37.2 появляется только днем, отсутствует утром и вечером, а приеме алкоголя всё проходит, действительно очень характерна для термоневроза -нарушения работы центра терморегуляции на фоне стресса.
Алкоголь в данном случае работает как транквилизатор, он расслабляет нервную систему и температура нормализуется.
Но, прежде чем списывать всё на психосоматику, стоит сделать несколько шагов, чтобы не пропустить реальные физические причины.
В таких случаях могут рекомендовать провести парацетамоловый тест.
Когда днем температура поднимется до 37.2, принять таблетку парацетамола (500 мг).
Если через 40–60 минут температура не упала это термоневроз.
Если упала , то нужно искать скрытый очаг воспаления.
Анализы за февраль могли устареть. На очном приеме могут рекомендовать сдать:
Общий анализ крови и срб
Ттг и т4 свободный
Ферритин , фолиевую кислоту, вит в12 и вит Д
Если вы пока не готовы к серьезным препаратам, можно начать с мягкой поддержки нервной системы
Магне B6 Форте
По 1 таб. 3 раза в день.
Растительные успокоительные с накопительным эффектом
Препараты на основе пассифлоры, валерианы или пустырника (например, Ново-Пассит, Персен). Они работают мягко, не вызывают привыкания, но их нужно пить курсом 2–4 недели.
Адаптогены если нет высокого давления
Афобазол по инструкции
Витамины группы В
Также стоит перестать мерить температуру 10 раз в день.
Контрастный душ
Отлично тренирует сосуды и центр терморегуляции.
Видимо я занималась, мерюю температуру каждые десять минут
Хорошо, спасибо,я попробую, температура держится примерно с 15-18 часов,пота спадает
То есть антологию не исключает?
Очень боюсь сдавать анализы
Да, с большей вероятностью это термоневроз на фоне тревоги. Признаков онкологии по описанию нет
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте
Вероятно главная причина в сбитом центре терморегуляции. В мозге есть отдел-гипоталамус он работает как термостат,задаёт нормальную температуру около 36,6
При стрессе, тревоге, навязчивых мыслях особенно если вы мнительны гипоталамус получает постоянные сигналы тревоги от лимбической системы
Утром уровень кортизола и так физиологически повышен, активность симпатической нервной системы ниже после сна термостат более стабилен
Днём вы начинаете думать, переживать, фиксироваться на своих ощущениях. Вечером тревога часто снижается,день закончился, можно расслабиться и температура возвращается к норме
Алкоголь угнетает активность коры и лимбической системы,временно снижает тревогу, расширяет сосуды появляется ощущение тепла, но при этом усиливается теплоотдача, поэтому температура тела может даже упасть
Так же важно исключить проблемы со щитовидной железой, вирусные гепатиты, оценить ферритин, СРБ, так же возможны персистирующие вирусные инфекции
Такая температура НЕ опасна. Если вы начнёте пить парацетамол или ибупрофен, они не повлияют на гипоталамическую настройку при термоневрозе. Только создадите лишнюю нагрузку на печень
🔸Для снижения вегетативных реакций рекомендуют мягкие адаптогены или препараты магния, дыхательные техники, когнитивно-поведенческая терапия, прогулки в парках, ванны с морской солью или хвоей, санаторно-курортное лечение в мягком климате, исключить острую пищу, копчености, горячие напитки
🔸В течение дня на 20 мин ложиться на коврик Ляпко шейным отделом, если нет противопоказаний противопоказаний то расслабляющий массаж спины, шеи курсом
🔸После массажа/аппликатора тёплый душ+ чай с мелиссой/ромашкой Короткая дыхательная техника перед аппликатором: 5 циклов «вдох 4 сек выдох 6 сек» это синхронизирует парасимпатику
Здравствуйте,спасибо за подробный ответ,феретин не сдавала,гормоны щитовидки и УЗИ щитовидки сдавала по осени в норме,есть конечно узлы но не активные и в динамике не увеличиваются,вирусные гепатиты отрицательно сдавала в феврале этого года, срб в феврале этого года в норме
Коврик Ляпко это тоже самое, что аппликатор Кузнецова? У меня только он в наличии, плюс есть ощущения тянущих неприятных ощущений в районе шеи и примыкающих к ней мышцам, из за защемлени и прочих радостей могут быть такие симптомы?
Даже сейчас у нас семь вечера температура 36.6, а от волнения жар улице у румянец не уходит
Да, тянущие ощущения в шее и прилегающих мышцах действительно могут быть проявлением защемления нервных корешков или других проблем в шейном отделе позвоночника. А коврик Ляпко это ваш помощник в этом случае
Хотя коврики похожи, между ними есть важные отличия
🔸Коврик Кузнецова оказывает в основном механическое точечное воздействие пластиковыми иглами
🔹Коврик Ляпко имеет иглы из разных металлов (медь, железо, цинк, никель, серебро). Помимо давления, при контакте с кожей особенно влажной возникает слабый гальванический ток ,эффект иглорефлексотерапии. К тому же, ионы металлов оказывают лёгкое противовоспалительное и обезболивающее действие. Это более совершенный и как правило, более мягкий вариант
Насчёт ваших ощущений-тянущий дискомфорт в шее может указывать на шейный остеохондроз и мышечно-тонический синдром-спазм, запускаемый проблемами в позвоночнике
Это состояние нередко становится фундаментом для термоневроза,постоянный болевой импульс от шеи истощает нервную систему и усиливает тревожность. К тому же, спазмированные мышцы могут механически раздражать рядом расположенные симпатические нервы, провоцируя вегетативные бури приливы жара и румянец
Это объясняет, почему одновременно снимаются и боли, и приливы
Оптимально лежать на коврике не более 10–15 минут в день лучше за 1–2 часа до сна через тонкую х/б ткань. Если это первый опыт, начните с 3–5 минут
🔸Техника дыхания, лягте и начните дышать медленно: вдох на 4 счета, пауза, выдох на 6 счетов это успокоит вегетативную нервную систему.после процедуры примите тёплый душ, выпейте травяного чаю и сразу ложитесь спать
А чтобы избежать обострения проблем с шеей в будущем, обязательно делайте перерывы в работе для разминки и старайтесь спать на ортопедической подушке
Опытные неврологи подобным образом работают с тревогой, и не сажают сразу на АД. Я такого же мнения. Иглорефлексотерпия еще прекрасно помогает. То есть все техники именно направленные на максимальное расслабление зажатых мыщц , глубоких мыщц
Еще можно использовать воротник Шанца при дискомфорте в шее, это помогает разгрузить шею и снять мышечный спазм+ миоиелаксанты центрального действия
Коврик Ляпко по типу микротоков,у меня кардиостимулятор, можно ли мне?
Тогда Кузнецова там пластиковые
Больше всего волнует вопрос,так не может проявляться онкология?
Для этого нужно видеть ваши анализы и обследования
Стоит оценить психоэмоциональный фон с помощью скрининговых шкал: HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. При повышенных значениях подбирают противотревожную терапию с неврологом или психотерапевтом\психиатром+ психотерапию
Здоровья
Бека суммарно 11, надс тревога 7, депрессия 6
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила! Такая температура в течение дня при нормальных значениях утром и во время сна часто является признаком вегетативной дисфункции, т.е. теомоневроза на фоне тревожности. Подтверждает это то, что после алкоголя или отвлечения температура не поднимается.
Вместо антидепрессантов можно обсудить с лечащим врачом прием легких седативных средств на растительной основе или магния, а также проверить уровень гормонов щитовидной железы (своб.Т4, ТТГ) и ферритина, чтобы исключить дефициты и гормональный сбой. Так же важно постараться ограничить использование термометра, можно добавить ежедневные прогулки или дыхательные практики. Очень хорошо помогает выявить причину парацетамоловый тест (при подъёме температуры рекомендуют принять 1 таблетку Парацетамола). Если температура не упадет- это термоневроз с большой вероятностью, если снизится- нужно искать причину воспаления.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 202437 ответов
- 11 Ноября 202416 ответов
- 12 Августа 202521 ответ
- 1 Октября 20257 ответов