Что вас беспокоит?
Насморк у ребенка
Здравствуйте, уважаемые врачи . Ребенку 8 месяцев, примерно неделю назад заболели . Заразилась от старшего ребенка . Начался насморк , нос заложен сильно , все хлюпает там ,дышать тяжело из за этого , капаю аквалор и отсасываю сопли аспиратором ,Називин беби тоже капала ,но больше 5 дней нельзя же . Стараюсь давать больше воды пить . Но пока никаких улучшений. Начался еще и кашель , когда спит ребенок ,начинает кашлять , видимо все эти слали стекают . Сегодня поехали к педиатру , нас послушали ,сказали хрипов нет в легких . Фото лечения приложу . Как еще можно помочь ребенку облегчить течение болезни . Промывать нос боюсь , слышала из-за этого отит может появиться . Две недели назад уже переболели острым бронхитом .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Кашель практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и не требует лечения. Проходит самостоятельно про мере выздоровления, обычно в течение 2-4 недель.
Сиропы от кашля и муколитики для ингаляций (например, аскорил) в подобных случаях не назначают по ряду причин: 1) Они не рекомендованы детям до 5-6 лет, т.к считается, что до этого времени у детей плохо развит кашлевой толчок, и если мокроты будет много (под действием муколитиков), то кашель усилится, а откашлять мокроту малыш не сможет.
2) При приеме муколитиков увеличивается риск осложнений т.к мокроты действительно становится больше, вывести ее сложнее, и в этой созданной "лужице" начинают заводится бактерии, переводя вирусное заболевание в бактериальное.
Откашлять скопившуюся слизь может помочь аналог вибрационного массажа: попрыгать вместе, похлопать ребенка аккуратно по спинке, создавая вибрацию, поиграть "по кочкам-по кочкам".
Ингаляции с Беродуалом используются только при наличии сухих,свистящих хрипов в легких или при дыхании в покое. Пульмикорт показан только при приступах ложного крупа.
Так же дополнительно важно поддерживать влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов
Поэтому все что делается - делается верно.
Отит намыть нельзя промыванием через шприц; важно только выполнять верно промыание - держать вертикально над раковиной, промывая поочередно каждую ноздрю теплым раствором. Такое промывание быстрее вымоет все сопли и уменьшит кашель )
Спасибо большое за рекомендации. Еще у ребенка кровь из носа может идти , т. к. использую аспиратор . Очень переживаю из-за этого момента еще . Фото приложила
Слизистая травмируется от частого использования аспиратора, действительно. При промывании такой проблемы нет, так как сопли убираются потоком раствора.
В течение суток обычно микротрещинки заживают и кровь не повторяется.
Спасибо большое! 🙏
Принятый ответ
Пожалуйста, скорейшего выздоровления!
Здравствуйте. Кашель вероятно
связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован использовать назальный аспиратор по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет. Геделикс будет усиливать кашель , можно проводить ингаляции с физ раствором 2 мл 2 раза в день для выведения слизи и облегчени откашливания.
А что думаете по поводу промывания носа и возникновения отита у деток ?
Отит из за этого не возникает , Елси все делать правильно , промывание шприцом хорошо помогает очистить нос от выделений
Спасибо большое! 🙏
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего течение вирусной инфекции, нельзя исключить синдром постназального затека (стекание отделяемого по задней стенке носоглотки, провоцирующего кашель).
В подобной ситуации эффективным может быть туалет носа водно-солевыми растворами (например, аквалор беби, аквамарис беби, линаква беби), затем назальным аспиратором убирать слизь.
Желательно на дневные и ночной сны проводить те же манипуляции, так как часто кашель во время сна и в горизонтальном положении именно по этой причине.
Насморк может сохраняться в течение 2-3 недель, но с тенденцией к улучшению.
Сон с приподнятым головным концом (под головной конец матраца можно свернуть полотенце/подложить маленькую подушечку), облегчает стекание слизи и носовое дыхание.
Жаропонижающие при необходимости (например, Нурофен - 10мг/кг (вес (кг) : 2 = разовая доза в мл), Парацетамол 15мг/кг (1 доза = вес (кг) * 0,625).
Также важно наладить микроклимат дома (влажность 40-60%, температура 20-21С).
Муколитики и отхаркивающие (геделикс) деткам до 5 лет не назначают, так как могут усиливать отделение мокроты, детки в этом возрасте ещё в силу физиологических особенностей не умеют достаточно откашлять мокроту, она застаивается и бронхах и может привести к «заболачиванию», что станет прекрасной средой для размножения вирусов и бактерий.
При отсутствии положительной динамики в течение 3-4 дней и ухудшении состояния обычно рекомендуют повторный очный осмотр педиатра, дополнительное обследование - ОАК, ОАМ.
Положительной динамикой считается увеличение интервалов между подъемами температуры, снижение температуры (нет подъемов до высоких цифр), уменьшение выраженности других симптомов или их полное отсутствие (то есть они прошли), наступает улучшение общего состояния.
Подскажите ,пожалуйста, что вы думаете на счёт промываний носа и возникновения отита из-за этого ? И нам прописали какие-то «сложные капли » ,первы раз слышу про такие
Я подразумеваю под «сложными» каплями доктор имел в виду какие-либо капли по типу протаргола или что-то подобное. Но не могу достоверно знать, что именно имел в виду врач под «сложными» каплями.
Малышам они не показаны, да и в целом не имеют доказанной эффективности.
Что касается промываний.
Большинство ЛОР-врачей, работающих в рамках доказательной медицины, говорят о том, что «намыть» отит невозможно. Отит - воспаление каких-либо структур уха (наружный/средний и тд), которое возникает вследствие попадания инфекции. В целом, я согласна с их мнением.
Но в своей практике я встречала отиты после агрессивных промываний носа.
Важно соблюдать именно технику промывания. Более подробно её можно посмотреть по видео на различных онлайн-платформах, вбив в поиск «Техника промывания носа у детей».
Если Вы переживаете, то можно оставить закапывание водно-солевых растворов с последующей аспирацией отделяемого назальными аспираторами (как ручным, так и электрическим).
Поняла . Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Рада была помочь 🙏
Скорейшего выздоровления! ☀️
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство за здоровье вашего малыша. У малышей физиологически носовые ходы более узкие, и явление ринита у них протекает хуже и дольше чем у взрослых. Рефлекторный кашель возникает за счет назального затека, поэтому можно в кроватке под матрасик подложить пару книг, для поднятие головного конца.
В такой ситуации с сильным выделяемыми из носа, рекомендуется сделать промывание носа с использованием шприца с мягкой насадкой для носика используя растворы для промывания носа, можно даже простой физ раствор. Технику промывания носа можно посмотреть в интернете. Промывание можно делать по необходимости, как скапливается слизь, это будет более эффективно в лечении, отит «намыть» нельзя! Это миф. И использовать сосудосуживающие средства -називин беби, снуппик но не более 5 дней.
Муколитические препараты (геделикс) не рекомендован у детей до 5-6 лет, так как может сильно разжижать мокроту и ребенок может закашливаться до рвоты.
Обязательно теплое обильное питье, если малыш на ГВ, чаще прикладывайте к груди.
Поддержание благоприятных условий дома: температура 18-22 градуса и оптимальная влажность воздуха 50-70%
Спасибо большое за рекомендации. Еще у ребенка кровь из носа может идти , т. к. использую аспиратор . Очень переживаю из-за этого момента еще . Фото приложила
При использовании аспиратора у малышей кровотечение часто может возникать, так как слизистая сухая чаще всего во время болезни, сосудики расположены очень близко и могут травмироваться, не переживайте, такое случается. При промывании носа с использованием мягкой насадки на шприц слизистая не травмируется, так как большей степени насадка только в преддверие носа попадает, а промывание осуществляется большим потоком струи, главное правильно выполнять технику, в интернете достаточно много подобных видио-инструкций
Скажите пожалуйста, кашель этот же пройдет? Она кашляет и в течение дня тоже, не только когда лежит . Но вроде мокрота слышится . Я очень переживаю . Мы просто только не давно перенесли бронхит , очень боюсь вдруг опять . Врач нас сегодня слушал в поликлинике, сказал ,что хрипов нет .но у меня какое -то не доверие ,а вдруг не услышал что-то
Не переживайте, кашель обязательно пройдёт, главное хорошо промывать носик и убирать слизь аспиратором. Аускультация легких важна, так как хрипы которые могут родители слышать на расстоянии, это хрипы которые связаны со стеканием слизи и сухости слизистых. Поэтому если доктор не услышал ничего серьезного, вероятно патологии в легких нет.
Инфекция «не спускается» в легкие, это миф.
Спасибо большое вам !🙏
Принятый ответ
Выздоравливайте 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы всё правильно делаете. Основное при описанных состояниях- убрать слизь из полости носа, так как стекая по задней стенке глотки она раздражает слизистую оболочку, вызывая кашель . Отит от промывания не возникает. Главное- ребёнка держать вертикально и поочерёдно вливать раствор в каждую ноздрю. Раствор не должен быть холодным, а напор струи сильным. Геделикс обычно не рекомендуется в таком возрасте, и значительного эффекта он не даст. Хорошо, что назначена консультация ЛОР-врача, если нет улучшение в течение 10-14 дней - доктор должен осмотреть. Обычно причины- вирусы, с ними организм справляется сам, поэтому лечение симптоматическое.
Спасибо! 🙏
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 202227 ответов