Цистит при грудном вскармливании

Екатерина Топилина25 Апреля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае действительно можно рекомендовать принять однократно один пакетик монурала на пустой мочевой пузырь, при недостаточном эффекте принять второй раз, вагинально использовать Макмирор один раз в день 8 дней

Александра Кильдибекова25 Апреля

3.8

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, при повторных рецидивах о.цистита требуется назначение антибиотикотерапии согласно чувствительности. По представленному посеву мочи на бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам у кишечной палочки хорошая чувствительность к фосфомицину,поэтому вполне можно рекомендовать порошок Монурал 3 г однократно на ночь после предварительного опорожнения мочевого пузыря, через 24 часа можно повторить использование данного антибиотика при сохранении симптомов. Обязательно обильное питье, морсы на основе брусники и клюквы, урологический сбор. Скорее всего есть сопутствующий дисбиоз во влагалище, не исключен воспалительный процесс. Можно рекомендовать очную консультацию акушера-гинеколога для осмотра на кресле и взятия мазков на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор 16 или фемофлор скрин, лечение по результатам. Если такой возможности нет, то заменяем св. Депантол на ваг.табл. Тержинан по 1 ваг.табл. 1 раз в день до 10 дней. Наружно мазь Пимафукорт тонким слоем на область вульвы 2 раза в день до 10 дней. Внутрь-через рот пробиотики, например капс Дуожиналь по 2 капс.5 дней, далее по 1 капс. 10 дней.

Нина Снеткова25 Апреля

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам бактериологического посева мочи выявленный титр Кишечной палочки является клинически не значимым, и подлежит лечению, только при условии жалоб. Но, так как жалобы имеются, то рекомендуется принять однократно Монурал 3 грамма на ночь предварительно опорожнив мочевой пузырь. Если после однократной дозы улучшение не будет, то через 3 дня можно повторить прием Монурала. Далее уже можно повторить курс Канефрон на 14 дней.
Для купирования выделений и зуда при ГВ рекомендуется применять Макмирор комплекс вагинально в течении 8 дней.
Свечи Депантол в данной ситуации не помогут у них разные пути взаимодействия и они случат не для устранения жалоб зуда, жжения и выделений

Дарья Абдурахманова25 Апреля

3.6

Гинеколог

Принятый ответ

Алена, Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна .

Монурал действительно зарекомендовал себя как эффективный препарат при лечении цистита, особенно если возбудитель чувствителен к его действующему веществу. В вашем случае это подтверждается результатами анализов. Для оптимального эффекта примите 3 г препарата после того, как опорожните мочевой пузырь.

Амоксиклав же не считается препаратом выбора при остром бактериальном цистите, вызванном кишечной палочкой (Escherichia coli), так как эта бактерия нередко проявляет устойчивость к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. Это могло стать причиной недостаточной эффективности предыдущего курса лечения

Резеда Шагалиева25 Апреля

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации может быть рекомендовано пройти лечение согласно чувствительности - фосфомицин, один пакетик однократно на ночь на пустой мочевой пузырь; канефрон по 2 таблетки три раза в день в течение двух недель; также старайтесь пить больше жидкости, клюквенные и брусничные морсы, мочегонные чаи.
Чаще всего рецидив цистита бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.