Что вас беспокоит?
Гипертония высокое давление, перенесла инсульт
Добрый вечер, уважаемые врачи. Хочу получить профессиональную консультацию по поводу своей мамы. Мама 7 лет назад перенесла инсульт, постоянно на препаратах. Принимала эдарби кло 40+12 в течении года давление к вечеру поднималось максимум 145-150. Вечером еще принимала Леркамен -10. По совету другого доктора перешла на триплексам, неделю как принимает этот препарат, давление к вечеру стабильно высокое 180-190. Посоветуйте какое лечение будет правильным, какие обследования еще пройти. Иногда сахар повышается, принимает сиофор. Помогите в данной ситуации как поступить и что принимать. Заранее спасибо🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Все же эдарби будет посильнее трипликсама, и в такой ситуации было бы эффективно:
-увеличение леркамена вечером до 20 мг
-также часто в таких случаях на вечер добавляют ещё 40 мг эдарби
Скажите, боли в сердце не беспокоят?
Алена, спасибо вам за ответ. Нет болей в сердце нет. Иногда бывает повышенный пульс но не постоянно.
Скажите эдарби кло с мочегонным эффектом, как то влияют на организм? Что то нужно дополнительно принимать калий например?
Контролировать раз в полгода мочевую кислоту, на калий влияние не сильное. Только если есть жалобы на судороги, нужно сдавать данный показатель
А если мочевая кислота повысится какое какое лечение? И скажите правильно я поняла утром эдарби кло 40+12, вечером леркамен 20?
Да, поняли правильно. И если что, то тогда добавляют ещё 40 мг эдарби на вечер.
Если повысится, то пробуют вместо эдарби-кандесартан
Спасибо большое
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте !
При повышении давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также общий крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , ферртинин
По поводу терапии , Эдарби все же будет сильнее чем триплексам, в таких случаях для более стойкого гипотензивного эффекта рекомендуется перейти на Эдарби 80 мг утром и на вечер увеличить Леркамен до 20 мг
Какие значения пульса , чаще всего ?
Спасибо за ответ большое
Крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы, буду Рада помочь
Фатимат, спасибо вам за ответы. Скажите пожалуйста как поступить нам, мама утром выпила эдарби 40 без мочегонной добавки, в 16:00 приняла эдарби 40+25, сейчас измеряли давление 160/78 скажите леркамен во сколько принимать и в какой дозе?
Здравствуйте!
Значит как в 19:00 можно выпить лекркамен 10 мг , если сегодня будет отмечаться повышение как скорая помощь Моксонидин
Скажите а получается сегодня первый раз дари всего 80 Эдарби верно ?
Сегодня да суммарно выпила 80
Леркамен 20 не нужно
Учивая что Эдарби толко увеличили до 80 , Леркамен максимальную дозу пока не рекомендовала чтобы избежать резкого снижения давления
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется вернуться на прежнюю комбинацию Эдарби кло и леркамен ( можно увеличить до 20 мг), так как триплексам неэффективен. Дополнительно обычно назначается общий анализ крови и мочи, глюкоза, мочевина, креатинин, аст, алт, общий билирубин, липидный профиль, ферритин, ТТГ, а также ЭКГ, Узи сердца, смад ( суточное мониторирование АД), узи сосудов шеи и почек.
Ирина, спасибо вам за ответ. Скажите пожалуйста неделю принимала мама триплексам, давление стабильно стало повышаться до 180-190. Сегодня возобновила прием эдарби, утром выпила эдарби 40 без мочегонной добавки, потом в 16:00 приняла эдарби 40+25 сейчас измеряла давление 160/78, скажите леркамен во сколько принять и в какой дозе? Спасибо.
Добрый вечер, можно сейчас принять леркамен 20 мг , если сохраняется давление 160/78
А скажите можно к лечению добавить Рибоксин в таблетках укрепить сердце?
У этого препарата нет доказательной базы, но можете добавить вреда не будет
Принятый ответ
Здравствуйте. Пациенту с повышенным давлением и перенесенным инсультом показано ежегодное обследование- это анализы Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Мочевина креатинин калий
АСТ АЛТ билирубин глюкоза общий белок
Холестерин ЛПНП ЛПВП триглицериды
Мочевая кислота . А также ЭКГ , узи сердца ( эхокардиография) , узи сосудов головы и шеи .
По этим обследованиям можно уточнить и причины стойкого повышения давления.
Трипликсан эффективный качественный препарат - возможно подобрана низкая дозировка . Какую принимает пациентка? 5/2,5/5 мг ?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию ситуации эдарби кло все же быльэффективнее триплексама , поэтому возможно возвращение к нему, но увеличив дозировку его до 40/25 мг, леркамен также можно увеличить до 20 мг, принимается он вечером.
Гульнара, спасибо вам за ответ. Скажите как поступить в данной ситуации, мама утром приняла таблетку эдарби 40 без мочегонной добавки, потом в 16:00 выпила эдарби 40+25 потому что было высокое давление. Лерка не ао сколько пить и в какой дозировке? И как правильно принимать препараты, распишите схему пожалуйста 🙏 Спасибо вам.
Утром принимается Эдарби кло40/25 , вечером леркамен 20 мг
А то что мама приняла сегодня утром 40 эдарби, и в 16:00 эдарби 40+25, а сейчас леркамен 20, это нормальная схема?
Да, такое допустимо
Спасибо вам 🙏
На здоровье, рада была помочь!
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20204 ответа
- 26 Сентября 202017 ответов
- 5 Декабря 20204 ответа
- 8 Марта 202144 ответа