Что вас беспокоит?
Температура после резекции тонкой кишки
У свекрови был инфаркт тонкого кишечника, оставили 100см тонкой кишки, остальное удалили. Выписывали с больницы с остаточной жидкостью в боку после операции, 10 дней держится температура поднимается не каждый день до 40, сбивается до 38, самочувствие удовлетворительное (сама ходит, ест по чуть-чуть и т д) Была консультация по телефону с хирургом и было сказано что возможно температура держится из-за жидкости в брюшной полости. В данный момент находится в деревне где нет нужных специалистов. Подскажите, пожалуйста, с чего начинать, опасно ли это и какое лечение нужно?
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется вызвать скорую помощь и обратиться в дежурную больницу для осмотра хирурга и исключения внутрибрюшного абсцесса, жидкость могла инфицироваться.
Такие подъёмы температуры нормой не являются, необходимо разбираться в больнице.
Здоровья Вам
Добрый вечер, к сожалению в больнице нет хирурга, только терапевт.
Постараемся ее отвезти ближайшее время к хирургу ,подскажите, пожалуйста, Какое лечение необходимо будет в дальнейшем
Лечение оперативное дренирование гнойника и антибиотики
Добрый день. Такая высокая температура не есть хорошо. Возможно такая температура возникает в ответ на наличие жидкости в брюшной полости.
Большое значение имеет отграничена ли жидкость или нет. При неотграниченной возможно развитие перитонита. При отграниченных жидкостях и высокой температуре можно предположить внутрибрюшной абсцесс. Это экстренное состояние.
Рекомендуется в ближайшее время обратиться хирургу на осмотр в дежурную хирургическую больницу или вызвать скорую помощь.
Добрый вечер, спасибо, скажите, а какие обследования нужны КТ брюшной полости, анализы? Постараемся завтра ее привезти в город
Здравствуйте , а почему она находится у Вас в деревне , когда состояние ее требует коррекции жизненно важной функции : купирования ( облегчение ) мальабсорбции ( недостаточного пищеварения). Вам нужна консультация по нутрициологии.
Потому что она там проживает, добрый вечер, в городе она быть не хочет. Там есть больница, но хирургии как таковой там нет к сожалению. После выписки все было нормально, перед выпиской были сданы все анализы и сделано кт брюшной полости. Сегодня поднялась первый раз такая высокая температура, после переговоров с ней выяснили что еще болит горло сильно (все горло в налете).
Это все бла- бла - бла, как говорится. Со 100 см тонкой кишки можно выжить Лишь при серьезной поддержке.
Здравствуйте! Повышение температуры тела до таких цифр может быть на фоне выраженного воспаления, не исключается гнойный его характер. В подобных ситуациях можно подозревать абсцесс брюшной полости. В таких случаях рекомендуется обратиться очно в дежурную хирургию для детального осмотра, выполнения УЗИ, при необходимости доктор направит на КТ брюшной полости.
Здоровья!
Добрый вечер, После выписки все было нормально, перед выпиской были сданы все анализы и сделано кт брюшной полости. Сегодня поднялась первый раз такая высокая температура, до этого была 38 не каждый день, 37,3 было вечером каждый день, вопросов у нас много к ней много.
сейчас после переговоров с ней выяснили что еще болит горло сильно (все горло в налете), першит, больно глотать, кашель и мокрота и голос сиплый, после интубации,в больнице сказали что лечить не надо горло должно пройти, а оно не прошло.
возможно ли из-за него температура, банальная ангина, теперь у меня есть сомнения по поводу всего остального и консультации врачей по телефону тоже.
С чего сейчас нужно начать, с каких обследований?
(Постараемся завтра ее привезти в город дорога займет 3 часа)
Принятый ответ
И все же начать следует с хирургии, если патологию исключат, то необходим осмотр врача-терапевта или ЛОР-врача
Благодарю Вас
Анастасия, здравствуйте
Ситуация потенциально опасная. После такого объёма операции и на фоне синдрома короткой кишки температура до 40 в течение 10 дней это не норма.
Жидкость в брюшной полости может быть как серозной, так и инфицированной, возможен внутрибрюшной абсцесс или несостоятельность швов, либо пневмония, тромбозы на фоне ИБС и аритмии.
В данном случае как можно быстрее организовать транспортировку в стационар, хирургическое отделение.
Минимально нужно КТ брюшной полости с контрастом, общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин.
Главное сейчас не оставаться дома и не наблюдать дальше.
Крепкого здоровья!
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Добрый вечер, После выписки все было нормально, перед выпиской были сданы все анализы и сделано кт брюшной полости. Сегодня поднялась первый раз такая высокая температура, до этого была 38 не каждый день, 37,3 было вечером каждый день, вопросов у нас много к ней много.
сейчас после переговоров с ней выяснили что еще болит горло сильно (все горло в налете), першит, больно глотать, кашель и мокрота и голос сиплый, после интубации,в больнице сказали что лечить не надо горло должно пройти, а оно не прошло.
возможно ли из-за него температура, банальная ангина, теперь у меня есть сомнения по поводу всего остального и консультации врачей по телефону тоже.
С чего сейчас нужно начать, с каких обследований?
(Постараемся завтра ее привезти в город дорога займет 3 часа)
Да, воспаление горла может давать температуру. Но температура до 40 на фоне недавней операции это пока расценивается как хирургическая проблема.
Сильный налет в горле, боль при глотании, осиплость могут указывать на тонзиллит или постинтубационный ларингит, иногда с присоединением инфекции. Но это не отменяет риска внутрибрюшных осложнений.
Начинать нужно с очного осмотра. В приемном отделении возьмут общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, биохимию, сделать КТ брюшной полости с контрастом и рентген или КТ грудной клетки. Обязателен осмотр ЛОР-врача
Как правило, в похожих случаях рекомендуют начать антибиотик широкого спектра, например амоксициллин клавуланат 875/125 мг 2 раза в день 7-10 дней
Благодарю Вас
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления свекрови 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если больной человек чувствует себя относительно нормально с температурой тела 40 град., и если нет боли в животе, то это косвенно говорит, что осложнений в брюшной полости быть не должно. (но это не точно).
Раз после операции прошло пока мало времени, то надо исключать возможные осложнения, которые бывают после таких серьезных операций (если что, то они могут угрожать жизни пациенту).
Так что найдите время чтобы показаться хирургу и если он исключит острую хирургическую патологию в брюшной полости, то значит высокая температура тела может быть и из за больного горла. (гнойная ангина это тоже очень серьезная вещь и надо обязательно лечиться).
Учитывая, что сейчас тонкой кишки осталось мало, то таблетированные препараты не будут так как надо всасываться в кровь. Поэтому пока самым оптимальным будет внутримышечный и ли внутривенный способ введения лекарства.
Также надо переговорить с гастроэнтерологом, чтобы выстроить правильный режим и способ питания, т.к. синдром мальабсорбции может быть очень опасной ситуацией.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20212 ответа
- 23 Марта 20237 ответов
- 28 Февраля 20247 ответов
- 18 Сентября 20245 ответов