Что вас беспокоит?
Горло и нос
У дочери обнаружили аденоиды 2-3 степени и гипертрофия небных миндалин 2-3 степени,нам скоро будет 4 года в конце июня, болеет редко, температура 3 дея сопли недели 2 и все, больничный за сад брали раза 3 всего, отитов не было, 11 и 12 апреля у нее была температура без всяких симптом соплей и т.д. потом все сошло на нет, но вдруг наступает 17 апреля и она идёт спать и начинает храпеть и рот открытый, такого никогда не было. Сводила её к платному Лору, все досконально проверили и оказалось аденоиды и миндалины, все что назначили прикреплю, сегодня сдали все анализы крови и мазки ( тоже прикреплю результаты) хотела уточнить, нам продолжать промыть нос раствором солевым и брызгать риалтрис моно? И можно расшифровать наши анализы и вопрос кто-то говорит давать антибиотики кто-то пишет что не надо, как понять прописать их или нет? Я в растерянности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 115г/л)
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
Норма лейкоцитов от 4 до 15
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет, обратное соотношение может указывать на перенесённую инфекцию + повышение моноцитов.
Норма нейтрофилов до 8.5 в абс числах, поэтому убедительных показаний для антибактериальной терапии нет.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 500
4.СОЭ вариант нормы до 15 мм/ч
5. Норма срб до 5 мг/л
Уровень Ig E в пределах нормы.
По результатам мазка выявлена условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения.
В таких случаях рекомендуют продолжать санацию носика и риалтрис.
А то что нашли стрептакок ангины пролечивать не надо?
Данный вид стрептококка не опасен, опасным является стрептококк пиогенус.
Спасибо а то кто то говорит надо антибиотик кто то говорит нет уже голова болит не знаешь что дать
Зато я от нее заразилась, горло и температура она наверное переносчик?
По результатам оак нельзя исключать вирусную инфекцию, поэтому заражение вполне допустимо.
Нет, подобные результаты не являются показанием для антибиотиков, учитывая что и общее самочувствие не сильно страдает.
У нас кстати стрептокок пиогенус? Там не такие титры что бы принимать антибиотик?
Ранее видела только результат по условно-патогенной флоре, сейчас вижу ещё один документ там выявлен стрептококк пиогенус, но как правило, без характерной клиники он не требует лечения, т.к. нельзя исключать просто носительство.
На данный момент нет налета в горле, боли, малинового языка?
Налета нет, боли и малинового языка тоже, миндалины увеличены это видно но они не красные, вот сейчас спит и первая ночь что она дышит носом а не ртом
Завтра сделаю ещё один тест стрептатеста на всякий случай уже заказала
Да, можно перепроверить, но иногда стрептатест также может показывать положительный результат при носительстве.
Я не против антибиотиков я спокойно к ним отношусь, просто не понимаю давать их все таки или нет
В таких случаях рекомендуют опираться именно на клинику.
Но т.к. уже заказан тест, после проведения напишите, пожалуйста, результат.
Хорошо, как сделаю напишу
Я и себе сделаю тоже тест я от нее заразилась, горло болит ужасно и температура сама на антибиотиках, сразу по ее мазкам поняла чем.....
Я на антибиотики мне уже не надо(
В таком случае маме делать тест уже не информативно, т.к. идёт приём антибиотиков.
Загрузила 2 теста, один показал ели розовую полоску, второй вообще отрицательный
Посмотрите п.ж
Здравствуйте, более вероятен отрицательный результат.
Спасибо! Завтра идём к своему участковому педиатру узнаем что она скажет на все это, может доп анализы назначит, спасибо что помогли!
Будьте здоровы🍀
Сегодня изучила её глотку, горло не красное, налета нет, даже миндалины меньше стали
Отлично, в таких случаях стрептококковую инфекцию не подозревают.
Извините а у меня ещё вопрос а если она носитель этого вирус он сам потом уйдет или так всегда будет, вообще в этом не разбираюсь
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 600
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме, в анализе наоборот, что может служить косвенным признаком бактериальной инфекции, но важно оценить и общее самочувствие ребенка, если кроме храпа ничего не беспокоит, то антибиотикотерапия не показана
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч
Острых воспалительных изменений нет.
Данных за аллергию нет.
Стрептококк - условно-патогенная микрофлора, по анализу в нормальных титрах, лечение не требуется.
Да, рекомендуется продолжить лечение.
А мне говорят что надо антибиотик кто-то говорит не надо голова уже пахнет
В первую очередь оцениваем общее самочувствие ребёнка, а не показатели
Сегодня первая ночь как дочь стала спать с закрытым ртом и носом дышать, значит спрей подействовал для носа
Отлично!
У нас кстати стрептокок пиогенус? Там не такие титры что бы принимать антибиотик? Или мы смотрим как ребенок себя чувствует а не на анализы
Он в нормальных титрах
Всё верно, в первую очередь учитываем самочувствие ребёнка)
Загрузила 2 теста, сделала сама сегодня ей на стрептакок, один показал ели розовую полоску, второй вообще отрицательный, можете посмотреть, фотку прикрепила
Здравствуйте, вероятно, результат отрицательный
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы в пределах возрастной нормы. Повышение моноцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции . Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. Срб так же в возрастной норме, общий иммуноглобулин Е не повышен.
Выявленная Флора условно патогенная и лечения не требует. Рекомендовано продолжать туалете носа , и курс риелтрис.
Спасибо а то у меня уже голова пухнет давать ей антибиотики или нет , кто-то говорит надо пролечить кто то нет
Показаний к приему антибиотиков нет
У нас кстати стрептокок пиогенус? Там не такие титры что бы принимать антибиотик? Или мы смотрим как ребенок себя чувствует а не на анализы
При таких титрах лечение не требуется
У меня уже честно голова пухнет кто то говорит что надо антибиотик кто-то нет, 10.6 это много и т.д.
Если нет активных проявлений просто результат анализа не лечим . Налетов нет в горле?
Нет, просто храпит ночью от аденоидов и то сегодня первую ночь уже спала с закрытым ртом и дышала носом
Если проявление нет лечения обычно не требуется
Загрузила 2 теста, сделала сама сегодня ей на стрептакок, один показал ели розовую полоску, второй вообще отрицательный, можете посмотреть, фотку прикрепила
Судя по фото более вероятно отрицательный результат
Здравствуйте.
По приложенным анализам острых воспалительных изменений нет, но в посеве из зева выявлен пиогенный стрептококк (под цифрой 2 в анализе) , который требует лечения, несмотря на отсутствие клиники, так как титр достаточно высокий.
Из-за его воздействия могли увеличится миндалины и аденоиды.
В большинстве случаев препарат выбора в таких ситуациях- амоксициллин+клавулоновая кислота (амоксиклав, аугментин) дозируется 50 мг/ кг в сутки, делим на 2-3 приема.
Здравствуйте! При подобных жалобах при аденоидах действительно основное лечение заключается в промывании носа и использование назальных глюкокортикостероидов курсом.
По общему анализу крови и признаков воспалительных изменений нет
Из патологии - выделен стрептококк pyogenes, он является представителем патогенной флоры, его присутствие может требовать лечение анти антибиотиком. Но если нет активных жалоб на боль в горле и повышения температуры, ребёнок может быть его носителем
Можно повторить дома самостоятельно стрептаст, сделать мазок, если он будет отрицательным, то антибиотик не нужен
Хорошая идея, сделаю дополнительно тест
Рада помочь!🙏🏻
А вообще в принципе если жалоб нет у ребенка кроме аденоидов и миндалин увеличенных антибиотики не нужны?
Да, верно, если нет боли в горле, температуры, хорошее самочувствие, то антибиотик не будет показан
Она стала первую ночь спать с закрытым ртом и носом дышать, значит спрей подействовал для носа
Конечно, эффект будет накопительный
Загрузила 2 теста, один показал ели розовую полоску, второй вообще отрицательный, можете посмотреть, фотку прикрепила
Принятый ответ
Если один из тестов положительный, то считается достоверным, в таком случае может назначаться антибиотик
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20161 ответ
- 10 Октября 20181 ответ
- 10 Декабря 20183 ответа