СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов ребенку 3 месяца

Расшифруйте пожалуйста анализы ребенку три месяца, повышенное газообразование беспокоит живот,в месяц ставили лн

3 года
27 Апреля ·Просмотров: 27·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
Скрытая кровь чаще всего определяется ложно, но более информативный анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.

По результатам оам воспалительных Изменений нет.

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 90 г/л)

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):

Норма лейкоцитов от 4 до 17.5

Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.

Все показатели лейкоформулы в абсолютных числах соответствуют возрастной норме.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 700

4.СОЭ вариант нормы до 15 мм/ч

По результатам оак все показатели соответствуют возрастной норме.

Уточните, пожалуйста, на данный момент Идёт ли приём фермента учитывая ЛН в анамнезе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте спасибо☺️в месяц нам выписали безлактозную смесь мы до сих пор на ней,но повышенное газообразование так и беспокоит иногда бурление в животе при кормлении, педиатр добавила Лактозар в безлактозную смесь не знаю зачем есть ли смысл,но бурлить вроде стало меньше. Получается данных за абкм нет?высыпаний нет,крови в стуле тоже и еще вопрос долго нельзя кушать безлактозную? Может нам на кабриту перейти я уже начала думать что ребенка просто пучит от коровьего

Как правило, в безлактозной смеси полностью отсутствует лактоза, поэтому использование фермета малоэффективно, возможные просто использование совпало с уменьшением симптомов.

Уточните, пожалуйста, а почему сразу перевели на безлактозную смесь или ранее не было эффекта на обычной смеси с ферментом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не было эффекта с ферментом, перевели из за газов с жидким калом и язвами на анусе

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На безлактозной прошло, но вот повышенное газообразование нет ребенок постоянно тужится и если не получается пукнуть то начинает сильно кричать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как долго можно давать безлактозную смесь? Просто говорят лактоза нужна не будет ли последствий что мы на ней переживаю

Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют продолжать приём текущей смеси ( приём может быть длительным по показаниям, учитывая что на фоне обычной смеси и фермента отмечается ухудшение, поэтому не переживайте ), так как при переводе на козью смесь симптомы могут возобновиться, так как в любом случае присутствует лактоза.

Именно беспокойство во время натуживания наиболее характерно для периода младенческой дисхезии - это тот период, который к сожалению, можно только облегчить, но не купировать полностью, поэтому в таких случаях рекомендуют использовать препараты симетикона.

Уточните, сколько часов в сутки спит малыш?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Получается кушаем каждые три часа по 120 мл весим 6750 рост 65см

1:30 бодрствует иногда 2 остальное спит(между кормлениями)

В ночь уходит в 19:00-20:00 спит 5 часов потом кормление, примерно в 00:30-1:00 кушает,далее 4:30 кушает и с 5:30 начинает тужиться уже не спит я даю смесь с добавлением бифистим бэби и потом какает где то 6:30-7:00 и спит

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Бифистим бэби можно длительно применять? Мне кажется он помогает со стулом

Поняла Вас, но в целом малыш спит достаточно неплохо поэтому маловероятно, что его постоянно беспокоит животик, периодически допустимо.

Да, бифистим можно использовать длительно, учитывая что есть эффект.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо☺️

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите а положительная кровь в Кале ни о чем не говорит?

Чуть выше писала, что более информативен анализ скрытой крови в кале иммунохимическим методом, в копрограмме чаще определяется ложно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.   эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Копрограмма без воспалительных изменений ( лейкоциты до 30 допустимы ) глазами прожилки крови не видели ?
Оам без воспалительных изменений
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте спасибо☺️в месяц нам выписали безлактозную смесь мы до сих пор на ней,но повышенное газообразование так и беспокоит иногда бурление в животе при кормлении, педиатр добавила Лактозар в безлактозную смесь не знаю зачем есть ли смысл,но бурлить вроде стало меньше. Получается данных за абкм нет?высыпаний нет,крови в стуле тоже и еще вопрос долго нельзя кушать безлактозную? Может нам на кабриту перейти я уже начала думать что ребенка просто пучит от коровьего

В безлактозную смесь нет необходимости ферменты добавлять

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скрытая кровь положительно в кале это не значит аллергию к коровьему белку?

Данных за АБКМ по описанию нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сколько можно давать безлактозную смесь? Мы уже второй месяц на ней

Копрограмма метод не информативный и поэтому очень часто ложный результат

Ее можно кушать длительно

Какой то эффект от безлактозной смеси заметили ?

Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На безлактозной смеси у нас прошли газы с калом жидким и язвы на попе

Поняла вас
Тогда нет необходимости переходить на Кабриту

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Срыгивает мало, стул каждый день один раз, высыпаний нет вес и рост выше нормы)

Просто переживаю что говорят лактаза нужна для развития не будет последствий от длительного приема безлактозной?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Единственное это повышенное газообразование и бурления при кормлении но вот когда Лактозар добавили вроде бурлить перестало

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ребенок постоянно тужится, если пропукается то без истерик но бывает тужится и не получается и тогда заливается громким плачем газы ее сильно беспокоят

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Симетиконы не помогают к сожалению

К сожалению, эффективных препаратов от газиков и коликов нет

С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.

Можно попробовать плавный переход на другую смесь с добавлением ферментов , но гарантии , что беспокойства пройдут нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла,а на какую лучше перейти в нашем случае? И еще вопрос я даю бифистим бэби его можно длительно применять ?

Можно использовать длительно

Смесь можно выбрать любую адаптированную
Так как козья смесь чаще всего маркетинг

Принятый ответ

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа, говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели крови

- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма
Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Уточните, какой стул? Есть фото стула?

При таких результатов анализа мочи , говорят об отсутствии патологии.

На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный

Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту


Скрытая кровь часто дает ложный результат на фоне питания

Прожилок крови в стуле не вооруженным глазом не наблюдали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте спасибо☺️в месяц нам выписали безлактозную смесь мы до сих пор на ней,но повышенное газообразование так и беспокоит иногда бурление в животе при кормлении, педиатр добавила Лактозар в безлактозную смесь не знаю зачем есть ли смысл,но бурлить вроде стало меньше. Получается данных за абкм нет?высыпаний нет,крови в стуле тоже и еще вопрос долго нельзя кушать безлактозную? Может нам на кабриту перейти я уже начала думать что ребенка просто пучит от коровьего

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Фото стула прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Иногда горчичный чуть жиже с комочками белыми но в основном как на фото

В целом такой стул является вариантом нормы, то есть могут быть комочки, это частицы не переваренного питания, что тоже является вариантом нормы, так как ферментативная система малышей не зрелая

По данному описанию, характеру стула, повода подозревать аллергию к белкам коровьего молока с большой долей вероятности нет

Лактоза действительно нужна организму ребёнка, для развития
Обычно безлактозную смесь используют только в тех случаях, если на фоне приема фермента не отмечается положительной динамики.
То есть при тяжелом течении ЛН.

Бурление в животике также могут быть на фоне повышенного газообразования
С этой целью возможно использования препаратов симетикона – эспумизан, боботик и так далее

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Симетикон используем перепробовали все которые есть но к сожалению без результатно, подскажите при переходе можно поменять на козью кабриту? Может будет меньше пучить ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И то что в безлактозную добавили Лактозар есть в этом смысл?

Добавлять лактазар в смесь безлактозную не стоит

Можно поменять на кабриту, но переход должен быть постепенный, плавный, так как адаптация к смеси происходит как минимум течение двух – четырёх недель, в это время может меняться стул

Но в целом смесь на козьем молоке ничуть не уступает смеси на коровьем молоке

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На козьем молоке может быть меньше газообразование чем на коровьем ? От козьей смеси бывают запоры?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нам предстоит прививка пентаксим лучше потом переходить после прививки?

Да, желательно новую смесь водить после проведения вакцинации

у смеси на козьем молоке нет преимуществ перед коровьем.
Обе смеси адаптированны и могут быть использованы у детей , для каждого ребёнка смесь индивидуально, то есть невозможно подобрать смесь, которая будет подходить всем детям, следовательно и газообразование на любой смеси может быть, как индивидуальная реакция.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А можно ли оставаться на безлактозной длительно? Или в нашем случае на какую лучше переходить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите еще я даю пробиотик бифистим бэби его можно длительно давать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То что в Кале кровь положительная это не говорит за непереносимость коровьего белка?

Принятый ответ

Здравствуйте !

По анализу мочи можно предположить, что без воспалительных изменений, находится в рамках референсных значений по возрасту.

Копрограмма – вариант нормы по возрасту, есть признаки незрелости ферментных систем, но, опять же, по возрасту это допустимо.

По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках референсных значений по возрасту:

- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)


- тромбоциты соответствуют возрасту (от 150 до 500-600)


- воспалительных изменений не отмечается (лейкоциты в норме до 17, СОЭ не повышено)


- лейкоцитарная формула соответствует возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)


- эозинофилы и базофилы соответствуют возрасту (аллергонастроенности нет)

Как правило, в подобных случаях делается вывод, что значимых отклонений не выявлено.

Анализ на углеводы малоинформативен, ЛН ставится по характеру стула

К сожалению, анализ кала на дисбактериоз на сегодняшний день признан малоинформативным и устаревшим, он создан более 70 лет назад и не учитывает современные открытия о микрофлоре кишечника. К сожалению, этот то анализ в подобных случаях не дает каких-то важных данных для понимание состояния малыша.

Он позволяет оценить лишь около 1% реальной микрофлоры кишечника. То есть на сегодняшний день считают, что нет смысла сдавать этот анализ, а какие-либо препараты по его результатам обычно не рекомендуют.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте спасибо☺️в месяц нам выписали безлактозную смесь мы до сих пор на ней,но повышенное газообразование так и беспокоит иногда бурление в животе при кормлении, педиатр добавила Лактозар в безлактозную смесь не знаю зачем есть ли смысл,но бурлить вроде стало меньше. Получается данных за абкм нет?высыпаний нет,крови в стуле тоже и еще вопрос долго нельзя кушать безлактозную? Может нам на кабриту перейти я уже начала думать что ребенка просто пучит от коровьего

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Симетиконы не помогают

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вроде пропускается легче становится, но иногда сильно тужится и не получается и тогда заливается сильным плачем

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста когда проходит период младенческой дисхезии ?

За АБКМ данных не вижу , также при АБКМ безлактозную смесь не назначают, ее используют при тяжелой лактазной недостаточности, так как вообще ребенку нужна лактоза для развития

Обычно в 3-4 месяца становится меньше проявления

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Когда нужно будет менять смесь я так понимаю безлактозную долго нельзя?и то что нам в безлактозную добавили Лактозар есть ли смысл?

Смысла нет
Обычно рекомендуют плавный переход на обычную адаптированную молочную смесь

Если стул частый, жидкий - то с добавлением Лактазара

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как долго можно сидеть на безлактозной смеси? Не будет ли последствий

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Можно ли на ней оставаться пока не сформируется жкт?месяцев до 5?

У ребенка на основании чего поставили ЛН?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пуки с жидким стулом и криками и язвы на анусе появились

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я даю бифистим бэби подскажите его можно длительно давать? Мне кажется он помогает со стулом

Можно

Ферменты не помогали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ферменты нам не помогли

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста а положительная кровь в стуле это ни о чем не говорит?

Нет

Тогда с педиатром решать вопрос когда переходить на обычную смесь, вреда нет , что на без лактозой малыш, но смысла добавлять в неё фермент нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо поняла спасибо вам🙏

Рада была Вам помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте!

При получении подобных результатов крови, обычно считают, что:

- данных за анемию и скрытый дефицит железа нет (эритроциты, индексы и гемоглобин в норме по возрасту)

- Тромбоциты в норме по возрасту

- Лейкоцитарная формула правильная по возрасту

- Моноциты не повышены (данных за вирусную инфекцию нет)

- Лейкоциты, СОЭ не повышены (воспалительных изменений не отмечается)

- Эозинофилы не повышены

Анализ мочи без изменений по возрасту

Этот анализ на углеводы, дисбактериоз часто кажется информативным, но у детей они не отражают какие-то важные данные, они могут менять по разным причинам

В таких случаях обычно считают, что анализы без значимых отклонений по возрасту.

Такие показатели копрограммы чаще всего связаны с тем, что ферментные системы ещё в таком возрасте не дозрели до конца

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте спасибо☺️в месяц нам выписали безлактозную смесь мы до сих пор на ней,но повышенное газообразование так и беспокоит иногда бурление в животе при кормлении, педиатр добавила Лактозар в безлактозную смесь не знаю зачем есть ли смысл,но бурлить вроде стало меньше. Получается данных за абкм нет?высыпаний нет,крови в стуле тоже и еще вопрос долго нельзя кушать безлактозную? Может нам на кабриту перейти я уже начала думать что ребенка просто пучит от коровьего

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я так понимаю долго нельзя на безлактозной

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скрытая кровь положительная это не говорит об аллергии к коровьему белку?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Беспокоит то что ребенок постоянно тужится, когда ест, носишь столбиком и если не получается пукнуть начинает очень сильно плакать

За АБКМ данных нет, не говорит

Натуживания в таком возрасте считаются вариантом нормы, особенно на безлактозной смеси, на ней можно оставаться столько, сколько требуется , обычно до 5-6 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите особенно на безлактозной то есть она вызывает повышенное газообразование?

Да может такая реакция быть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.