Что вас беспокоит?
Грыжа пищевода
Добрый день, прилагаю все анализы , узи и Фгдс. Жалобы на сегодняшний день, вздутие живота постоянное, ощущение слизи и кома в горле, тяжесть после еды. Врачом выписано лечение хеликобактер, эзомепразол 1 т 2 раза в течении 14 дней, потом по одной таблетке 14 дней. Денол по две таблетки два раза в течении месяца. Ребагит по 1 таблетке 3 раза 14 дней. Максилак 1 таблетка 20 дней. Амоксицилин по 1 т 2 раза в течении 14 дней. Кларитромицин 1 т 2 раза в течении 14 дней. Вопрос оставить ли это лечение или добавить что то еще? Что делать с грыжей, какой диеты придерживаться , чем необходимо лечить желчный пузырь ?
Здравствуйте!Для лечения хеликобактер (возможную причину описанных симптомов) перечисленных препаратов достаточно. Что касается грыжи, то медикаментозно ее не лечат. Выполняют рентген с контрастом и с результатами обращаются к хирургу для консультации, требуется ли оперативное лечение.
Прикрепите пожалуйста исследования.
Здравствуйте! Жалобы характерны для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. В таких случаях помимо рекомендованной терапии также назначают прокинетик, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ). Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
В современной гастроэнтерологии отходят от строгих диет. Если кратко и обо всем: разрешают кушать все, но в меру и с некоторыми уточнением: пища на острый период, пока идет лечение должна быть термически и химически щадящей, то есть пища не должна быть резко горячей или холодной, также рекомендуют исключить острую, слишком кислую, пряную пищу, алкоголь и газированные напитки. В остальном рацион рекомендуют постепенно расширять по переносимости
УЗИ не вижу , не загрузилось🙏🏻
Здравствуйте, узи и Фгдс прикрепила, анализы пока не грузятся
Здравствуйте, ознакомилась с Впшим вопросом и результатом эндоскопического исследования. Есть признаки диафрагмальной грыжи и воспаление в н/3 пищевода( при такой картине необходимо взять биопсию со слизистой пищевода). Что касается положительного экспресс-теста на H.pylory, который был проведен во время эфгдс, то он часто дает ложноположительный результат. Поэтому перед началом лечения желательно провести 13С'уреазный дыхательный тест на Н.Р., если он окажется +, тогда уже нужно пройти эрадикационную терапию:
Флемоксин-солютаб 1000мг 2р в день 10 дней
Кларитромицин 500мг 2р в день 10 дней
Де-нол 120мг по 2т 2р в день за 30 мин до еды 14 дней
Энтерол 250мг по 2капс 2р в день 14 дней
Нексиум 20мг 2р в день 14 дней
2 этап:
Ганатон 1т 3р в день за 15 мин до еды 1 мес
Дексилант 60мг 1р в день в одно и тоже время 2 мес, затем перейти на дозу 30мг 1р в день 1 мес
Ребагит 100мг 3р в день через 1ч после еды 1 мес
Гевискон 10мл 3р в день после приеиов пищи+ на ночь 4-6 нед.
Здравствуйте, по узи что-то для желчного надо принимать? Врач назначала урсосан 1 таблетка на ночь
Принятый ответ
По узи обп признаки застоя желчи, поэтому прием урсосана оправдан, по 500мг внутрь на ночь 3-6 мес. Его прием можно добавить к препаратам 2 этапа, после проведения эрадикационной терапии. Контроль узи в динамике через 3 мес
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20172 ответа
- 5 Июня 20173 ответа
- 28 Июня 20196 ответов
- 7 Июля 201925 ответов