СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Из посева зева выявилась klebsiella pneumoniae

Пол апреля я болела ангиной пила амоксиклаф и сейчас пол апреля я болею непонятно чем, похоже на бронхит, пью супракс назначил терапевт, сегодня будет третий день антиьиотиков, по самочувствию не понимаю как будто не выздоравливаю, температуры высокой нет, 37,2 это максимум, в течении дня 36,6-37. Отхаркивается зеленью коричневатой, сопли тоже зеленые,сегодня горло уже почти не болит, хотя слюни глотать было больно всю неделю невыносимо, наверно все таки выздоравливаю) от кашля и от отхаркивания уже голова болит Дайте пожалуйста расшифровку этой бактерии и супракс ее убьет? Еще вылез как опоясывающий герпес пью валцикловир 500 одну в день, вроде проходит

33 года
27 Апреля ·Просмотров: 106·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Клебсиеллу в посеве интерпретируют в подобных случаях как вариант нормальной микрофлоры слизистой оболочки носа и глотки которая не являются причиной возникновения бактериального воспаления лор органов и не требует лечения сама по себе

Результат приложенных анализов крови интерпретируют в подобных случаях как косвенные признаки бактериальной инфекции учитывая наличие нейтрофильного лейкоцитоза а также повышение уровня с- реактивного белка выше 30

В таких случаях рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах как наиболее вероятной причины описанных появлений

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Эффект от лечения антибиотиками оценивают через 72 часа после приема первой таблетки препараты и если проявления сохраняются в динамике на лечении то антибиотик в таких случаях подлежит замене

Уточните принимали ли другие антибиотики за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарство? Есть ли усиление головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях? Есть ли неприятный запах от выделений из носа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, амоксиклаф пила 2 недели назад, поэтому сейчас супракс назначил врач,
Есть усиление головной боли при наклоне вниз, нос меня не беспокоит никак какой-то заложенности или сильных соплей нет, только зелень выходит. Запаха нет

Спреи в нос в таких случаях рекомендуют использовать даже при свободном носовом дыхании для снятия отёка с соустий носа пазухами чтобы содержимое из пазух свободнее отходило.

При сохранении выделений и головных болей в динамике в таких случаях на очном приеме антибиотик может быть рекомендовано заменить на препарат из группы резерва например на Моксифлоксацин по 400 мг 1 таблетка в сутки 7 дней если нет аллергии на фторхинолоны и пациент не принимал данный препарат за последние 3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но по сути супракс же должен помочь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я вообще его никогда не пила в жизни, всегда на амоксиклаве сидела

Супракс в некоторых случаях может быть недостаточно эффективен в отношении лечения воспаления в пазухах вызванного пневмококком, поэтому в таких случаях если болевые ощущения сохраняются в динамике то может подлежать замене чаще на препарат из группы фторхинолонов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Выздоравливайте!

Здравствуйте
Высеянная бактерия в норме живёт на слизистой,не требует лечения и не является причиной проблемы
По приложенным анализам ,учитывая повышение лейкоцитов,нейтрофилов,срб и соэ имеет место бактериальный процесс
Пропили Амоксиклав в какой дозе и с какого числа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, ангину лечила пмоксиклаф 1000-10 дней так как не сдала на стрептококк и чтоб наверняка с врачом было принято решение 10 дней пить, далее через неделю летала без куртки замерзла сильно и снова заболела сейчас пью супракс, откашливается пью амбробене и корень солодки, сегодня во лбу давит от того когда кашляю сильно или сморкаюсь хотя соплец почти нет и сильной заложенности тоже нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

2 по 12 апреля был аиоксиклаф
И с 25 апреля пью супракс

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня еще опоясывающий герпес вышел пью валацикловир

Имунка сильно упала как чем ее поднять?

Если имеет место гайморит то супракс неособо чувствителен. Нет болей при еаклоне вниз? Лицевых болей? Какие выделения из носа или может стекают из носоглотки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Меня вообще нос меньше всего беспокоит по симптомам, боли есть во лбу при наклоне вниз, лицевых болей нет, с носоглотки да чувствую что стекает ну так не прям как вода конечно, выделения зеленые они же потом и отхаркиваются

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но это только сегодня боли появились во лбу, меня больше горло беспокоило неделю слюни глотать было больно, сегодня уже более менее не так больно, думаю антибиотик помогать стал

Не думаю,что требуется дообследование,рекомендуется пролечить нос в любом случае так как симптоматика есть
Назначения на кашель все с терапевтом,после аускультации
В такой ситуации рекомендуется ипользовать сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Долфином аккуратно или Аквамарис лейкой, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
Приложите пожалуйста фото глотку,тоже так понимаю есть улучшения в динамике...

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо поняла сегодня начну лечить нос

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Фото горла загрузила к анализам
Да положительная динамика 💯 есть я чувствую но сегодня вот боли во обе появились

По фото конечно воспаление есть,особенно задней стенки в ответ на стекание
Немного есть отёк и гиперемия миндалин
Местно рекомендуется использовать Септолетте Тотал или Стрепсилс Интенсив по 1т каждые 3часа, 5 дней,после еды
Препарат противовоспалительный и обезболивающий

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да я его использую спасибо вам большое 🙏🏻❤️

Принятый ответ

Скорейшего выздоровления Вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.