Что вас беспокоит?
Усиление легочного рисунка с обеих сторон
Ребенку 3,5 месяца, на ИВ. Стала замечать хрипы, если приложить руку к груди, то все четко слышно. Ночью так же присутствует вроде бы отдышка. При этом нет кашля и температуры. Очень много слюней, бывает не успевает проглатывать, и только в этом случае может покашлять пару раз но не сильно. Соплей нет, но все равно увлажняю носик аквалором и использую соплеотсос. В течении дня постукиваю по спинке, иногда слизь выходит, но не много. Ходили к врачу на осмотр, послушал, сказал, есть спазмы, отправил на рентген, в заключении написано УСИЛЕНИЕ ЛЕГОЧНОГО РИСУНКА С ОБЕИХ СТОРОН. Прописал амбробено сироп, но насколько знаю, что его в таком возрасте пить нельзя, еще назначил фенистил по 3 капли 2 раза в день и ингаляцию бедуралом по 5 капель + физ раствор 1,5 Скажите пожалуйста правильное ли лечении, или нужно что то еще добавить?
Здравствуйте, понимаю Ваше беспокойство.
Да, Вы верно говорите отхаркивающее сиропы в этом возрасте лучше не использовать из-за слабости кашлевого рефлекса у детей и узкости дыхательных путей.
По результатом рентгена такие изменения чаще всего наблюдаются при вирусной инфекции и реактивности бронхов, возможно бронхите (но тут важно еще аускультация, потому что только по рентгену диагноз не выставляется).
По Вашему описанию такой симптом как хрипы - могут быть из-за слизи в верхних дыхательных путях (очень много слюней,узкость дыхательных путей).
Важно, что сейчас нет температуры, сильного кашля, втяжение межреберий, ребенок не отказывается от еды.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение, соблюдать температуру в доме 20-22 градуса, влажность 50-60%, промывать носик солевыми растворами и убирать слизь аспиратором, делать дренажный массаж.
Амбробене лучше не использовать, можно сделать хуже.
Беродуал по назначению врача можно продолжить (только по дозировке идет 1 капля на 2 кг), но на его фоне возможно усиление кашля, так как он расширяет бронхи и раздражает кашлевые рецепторы.
Днем стала меньше есть, только ночью кушает хорошо
В течении дня активная, но и присутствуют капризы
Сегодня врач на приеме слушал ребенка, сказал что присутствуют спазмы
При вдохе у малышки и слышу эти хрипы, и когда она проглатывает слюну, то есть ощущение что это она делает с усилием
Еще при гулении у ребенка я слышу немного осипший голос
При таких жалобах и аускультация беродуал обычно показан.
Какой вес ребенка?
Кто-то болеет в семье или был контакт с заболевшими?
В три месяца вес был 5700
Никто не болеет
Но я иногда использую мазь виферон около носа ( например после посещения больницы)
По инструкции дозировка беродуала идет 1 капля на 2 кг, на ее вес 3 капли будет достаточно.
Ночью в комнате было очень жарко, я открыла окно на проветривание ( ночью было тепло и не было ветра) ее могло продуть?
В таких спорных ситуациях лучше сдать общий анализ крови и СРБ
Что такое срб?
Обычно мы болеем от вирусов.
Маловероятно, что после этого она могла заболеть.
С-реактивный белок, который говорит о воспаление в организме
Физраствор в какой дозировке смешивать с беродуалом?
У вас какой ингалятор маленький портативный или обычный?
Обычно для работы ингалятора нужен объем жидкости 2-3 мл.
Обычный, брала в аптеке
Компрессорный
2-3 мл физраствора будет достаточно
Сколько раз в день делать ингаляции
И когда нужно завершить?
Принятый ответ
Обычно ингаляции назначаются на 3-5 дней, 2 раза в день.
О завершении ингаляций можно судить только по аускультации ( по тому, что слышит врач в легких у ребенка).
Лучше через пару дней (например, в среду) показаться врачу для оценки динамики лечения ( с учетом того, что ребенок маленький - лучше наблюдать хотя бы через день)
Хорошо, спасибо
Здравствуйте.
Усиление лёгочного рисунка не всегда говорит о наличии бронхита. ( может быть и норма в таком возрасте)
Хрипы могут быть проводными из-за слизи / слюней в верхних отделах дыхательных путей.
При бронхите, который требует назначения беродуала, как правило есть яркая клиника с кашлем.
По описанию с большей вероятностью ребёнок просто давится слюнями и в таких случаях достаточно только вибрационного массажа грудной клетки.
Муколитики в таком возрасте крайне не желательны.
они провоцируют образование мокроты, которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Здравствуйте, на приеме сегодня врач услышал спазмы
Днем ребенок отказывается от еды, с трудом получается накормить, ночью кушает хорошо
В течении дня активная, но бывает присутствуют капризы, при проглатывании слюны, мне кажется как будто она это делает с усилием
Она даже во сне хрипит, и хрипы идут не от горла, а от грудной клетки
Еще при гулении я слышу немного осипший голос
Тогда беродуал может быть использован
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20224 ответа
- 18 Июля 20223 ответа
- 4 Января 202310 ответов
- 4 Августа 20232 ответа