Что вас беспокоит?
Анализы перед колоноскопией
Здравствуйте. Расшифруйте анализы, пожалуйста. Собралась делать колоноскопию, 30 апреля записана. Боюсь наркоза ужасно. Из за него сдала анализы, вот, пришли ответы, вижу, что есть отклонения от нормы. Как их интерпретировать? Они опасны? Являются противопоказанием к наркозу? За 10 дней до сдачи анализов надулся абцесс на десне, гноя было много. Вырвали зуб. Спустя дня два после сдачи анализов побаливало горло, не сильно. Стоит гормональная спираль МИРЕНА. Как вообще пережить наркоз? Было в том году две чистки по гинекологии, из за переменопаузы месячные не кончались. И все равно мне плохо, я на панике. А тут ещё анализы сомнительные. Я очень мнительная. Помогите.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Биохимический анализ крови в норме.
Показатели коагулограммы в норме.
По общему анализу крови число тромбоцитов в норме (норма 150-450). Изменение тромбоцитарных индексов MPV, PCT не имеют диагностического значения. Лимфоциты изменены лишь в процентах - диагностически не значимо. Сниженный МСНС может указывать на дефицит железа. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Противопоказаний к наркозу и колоноскопии нет.
Алт в пределах нормы.
Тромбоциты (plt) также в пределах нормы - норма до 400.
Mpv немного повысился скорее всего после инфекции на десне.
Тромбокрит не имеет клинического значения при нормальных тромбоцитах.
Снижение mchc может говорить о скрытом недостатке железа. Рекомендуется сдать кровь на ферритин.
Удачной процедуры!
Есть ли еще вопросы?
Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, эти анализы, они хорошие или плохие? Есть повод для переживаний?
Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, эти анализы, они хорошие или плохие? Есть повод для переживаний?
Анализы хорошие, поводов для переживания нет.
Как будет возможность сдайте кровь на ферритин, если он будет меньше 40, нужно будет пропить препараты железа.
Принятый ответ
ЗДравствуйте,Дарья.
по общему анализу крови признаки перенесенной инфекции , возможно связано с воспалением зуба. Дообслдеования и лечения не требует.
При нормальном уровне тромбоцитов мы не обращаем внимание на тромбоцитарные индексы,они клинически не значимы.
Снижение MCHC может говорит о скрытом железодефиците.
В таких случаях проверяют уровень ферритина. При показателях менее 40-показаны препараты железа.
Абсолютных противопоказаний к колоноскопии не обнаружено.
Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, эти анализы, они хорошие или плохие? Есть повод для переживаний?
анализы неплохие
переживать не о чем
09 апреля удалили зуб, 21 апреля сдавала анализы, могло быть из за зуба? Воспаление было большим, 10 дней пила антибиотики. 21 сдала анализы, а дня через два заболело горло, слизи было много в нем, я думала даже, что п настоящему заболею. Это могло повлиять?
Да конечно , повлиять могло
Не переживайте
Извините, пожалуйста, последний вопрос. Я, кажется, обсчиталась с днями диеты. Я думала третий день тоже входит в эти дня. Само исследование 30, на диете с 27, то есть 27, 28,29
Если 29 не считается, как день накануне исследования, то будет два дня диеты. Это можно так? Или отменить тогда процедуру?
Не криминально
Отменять нет необходимости
Вы не скажете, что делать... Я пью фортранс, выпила уже два пакета из 4х. Но в туалет мало гоняет, очень мало. Такое ощущение, что не работает совсем. Что делать? Отменять процедуру? Обидно... Столько сил уже потрачено...
фортранс чистит хорошо, просто чуть позже начнет действовать
отменять нет необходимости
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Для начала хотелось бы сразу сказать, что подобные изменения обычно говорят об адекватной работе организма и НЕ являются противопоказанием к проведению колоноскопии, не переживайте🙏
Что-то касаемо общего анализа крови - обычно учитываем изменения только абсолютных величин, поэтому если следовать этому принципу измерение лимфоцитов в % не отклонение, если абсолютные норма
Изменения тромбоцитарного индекса (MPV, PCT) в целом обычно НЕ учитывают, если уровень тромбоцитов в норме
✅Нормальный диапазон общего уровня тромбоцитов обычно 150-450, а в бланке их 305 (PLT)
Снижение MCHC может быть признаком скрытого дефицита железа, а для уточнения, как правило используют уровень ферритина
❗️АСТ и АЛТ это прежде всего оценка работы печени
КОГДА клетки печени испытывают нагрузку и повреждаются - эти ферменты выходят в крови и мы видим их повышение, поэтому снижение обычно не несет значимости🙏
Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, эти анализы, они хорошие или плохие? Есть повод для переживаний?
Дарья, подобные анализы считаются хорошими и не вызывают поводов для переживаний, как правило)
Они не указывают на наличие какого то опасного заболевания?
09 апреля удалили зуб, 21 апреля сдавала анализы, могло быть из за зуба? Воспаление было большим, 10 дней пила антибиотики. 21 сдала анализы, а дня через два заболело горло, слизи было много в нем, я думала даже, что п настоящему заболею. Это могло повлиять?
Дарья, нет, обычно подобные анализы считаются нормальными)
А на что повлиять? Если подобные изменения обычно считаются нормой, за исключением индекса эритроцита, который снижается по причине дефицита железа, а не в следствие воспаления
У воспаления свои остаточные явлений, как правило наблюдаются другие изменения, которые можно было бы считать последствием воспаления)
Спасибо. Можно, пожалуйста, услышать ваше мнение. Как врача. У меня прямо страх перед колоноскопией, я боюсь наркоза, боюсь что мне проткнуть кишечник и вообще что я не выдержу три дня фактически без еды. Вся на слезах. В то же время у меня с кишечником явные проблемы, часто бывают запоры, извините за подробность, хотя моя норма стула - 1 раз в день, иногда, особенно после обеда почему то, бывает жидкий стул, хоть из дома в это время не в выходи. Иногда стул и есть, но рукой фрагментрованный и твердый, что мне приходиться его в прямом смысле слова, доставать пальцем, сам он не может выйти. Иногда болит в правом боку, УЗИ обп делала в марте, все в порядке, а иногда болит. Такое чувство, что от кишечника. А ещё позывы в туалет сопровождаются иногда сильными спазмами. Крайний раз стула не было три дня, потом был, вроде как норм, но сопровождался сильными спазмами и болью. Кальпротектин, ну, или, как он правильно называется, год назад был 100. Я поэтому и хотела сделать колоноскопию, чтобы посмотреть, что там в кишечнике не так, отчего это все. Но боюсь до ужаса и подготовки и самой процедуры и наркоза. Если я сейчас откажусь, то потом минимум два месяца ждать. Что делать то?, это опасная процедура? Я делала только виртуальную, три года назад, там без наркоза и эндоскопа, только воздух нагнетали
Дарья, я вас понимаю, процедура окружена множеством мнений, но в целом является безопасной
Для погружения в сон используются мягкие средства, которые имеют небольшую длительность и так же не требуют поддержку легочной системы
Повышенный кальпротектин, жалобы на нарушение стула, боли обычно требуют дополнительного обследования, а колоноскопия является золотым стандартом, отличным методом визуализации кишечника
В подобных случаях риски опасных состояний обычно превышают страхи🙏
Извините, пожалуйста, последний вопрос. Я, кажется, обсчиталась с днями диеты. Я думала третий день тоже входит в эти дня. Само исследование 30, на диете с 27, то есть 27, 28,29
Если 29 не считается, как день накануне исследования, то будет два дня диеты. Это можно так? Или отменить тогда процедуру?
Извините, пожалуйста, последний вопрос. Я, кажется, обсчиталась с днями диеты. Я думала третий день тоже входит в эти дня. Само исследование 30, на диете с 27, то есть 27, 28,29
Если 29 не считается, как день накануне исследования, то будет два дня диеты. Это можно так? Или отменить тогда процедуру?
Дарья, скажите, а стул как часто у вас обычно
Если все нормально то раз в сутки обычно
Если же нет, то как прид ется((
Дарья, погрешность плюс минус 1 день в диете обычно не считается критичной
Вы не скажете, что делать... Я пью фортранс, выпила уже два пакета из 4х. Но в туалет мало гоняет, очень мало. Такое ощущение, что не работает совсем. Что делать? Отменять процедуру? Обидно... Столько сил уже потрачено...
Только что
Дарья, извините за долгий ответ, как дела со стулом на фоне фортранса?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови снижение сли диагностически не значимо.
Также норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
Изменены эритроцитарные индексы, что может быть признаком скрытого дефицита железа и витаминов. В качестве дополнения могут рекомендовать сдать ферритин, фолиевую кислоту и вит в12.
Для медикаментозного сна небольшие отклонения в лейкоцитах после лечения зуба не являются противопоказанием. Главное для анестезиолога чтобы у вас не было острого инфаркта, тяжелой дыхательной недостаточности или аллергии на белок.
Окончательное решение принимает анестезиолог перед процедурой. В большинстве случаев процедуру не отменяют, если нет высокой температуры и тяжелого кашля.
В отличие от предыдущих чисток, которые могли быть травматичными, колоноскопия под седацией это буквально заснул и проснулся. Вы не почувствуете ни введения эндоскопа, ни раздувания кишечника воздухом.
Проснетесь сразу, как только врач вынет эндоскоп. Через 30–40 минут вы уже сможете пить чай и адекватно общаться. Никакой тяжелой отключки или тошноты обычно не бывает.
Седация при колоноскопии считается одной из самых комфортных процедур в медицине.
Если горло болит слабо, полоскания антисептиками (фурацилин, хлоргексидин) за оставшиеся дни уберут дискомфорт.
В кабинете всегда находится анестезиолог, который следит за вашим пульсом и дыханием каждую секунду.
Если тревога зашкаливает, попросите анестезиолога рассказать, как именно будет проходить ваше пробуждение. Это часто помогает вернуть чувство контроля.
Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, эти анализы, они хорошие или плохие? Есть повод для переживаний?
Нет повода для переживаний, просто стоит досдать то, что я написала выше, после колоноскопии.
09 апреля удалили зуб, 21 апреля сдавала анализы, могло быть из за зуба? Воспаление было большим, 10 дней пила антибиотики. 21 сдала анализы, а дня через два заболело горло, слизи было много в нем, я думала даже, что п настоящему заболею. Это могло повлиять?
Да, конечно. Не забудьте об этом сказать анестезиологу
Спасибо. Можно, пожалуйста, услышать ваше мнение. Как врача. У меня прямо страх перед колоноскопией, я боюсь наркоза, боюсь что мне проткнуть кишечник и вообще что я не выдержу три дня фактически без еды. Вся на слезах. В то же время у меня с кишечником явные проблемы, часто бывают запоры, извините за подробность, хотя моя норма стула - 1 раз в день, иногда, особенно после обеда почему то, бывает жидкий стул, хоть из дома в это время не в выходи. Иногда стул и есть, но рукой фрагментрованный и твердый, что мне приходиться его в прямом смысле слова, доставать пальцем, сам он не может выйти. Иногда болит в правом боку, УЗИ обп делала в марте, все в порядке, а иногда болит. Такое чувство, что от кишечника. А ещё позывы в туалет сопровождаются иногда сильными спазмами. Крайний раз стула не было три дня, потом был, вроде как норм, но сопровождался сильными спазмами и болью. Кальпротектин, ну, или, как он правильно называется, год назад был 100. Я поэтому и хотела сделать колоноскопию, чтобы посмотреть, что там в кишечнике не так, отчего это все. Но боюсь до ужаса и подготовки и самой процедуры и наркоза. Если я сейчас откажусь, то потом минимум два месяца ждать. Что делать то?, это опасная процедура? Я делала только виртуальную, три года назад, там без наркоза и эндоскопа, только воздух нагнетали
Дарья, понимаю ваш страх. Давайте разберем ваши страхи по полочкам.
Колоноскопия это стандартная, отработанная до автоматизма процедура.
Эндоскоп это не жесткая палка, а очень гибкий, жгут с камерой. Он повторяет изгибы вашего тела.
КВрач видит на огромном экране каждый миллиметр пути. Риск повреждения кишки крайне низок и обычно связан с удалением очень крупных полипов, а не с простым осмотром.
Врачи делают по 10–15 таких процедур в день. Для них это так же привычно, как для вас почистить зубы например.
При колоноскопии не используют наркоз в том виде, в каком его делают при операциях на сердце.
Это лекарственный сон. Вы дышите сами, ваше сердце работает само, вы просто глубоко и приятно спите.
С вами рядом постоянно находится анестезиолог и следит за мониторами. Это безопаснее, чем ехать в такси по городу.
Вам не нужно голодать три дня.
Вы просто переходите на бесшлаковую диету, можно отварную курицу, рыбу, яйца, сыр, белый рис, прозрачные бульоны. Это полноценная еда.
Только за день до процедуры вы переходите на жидкости бульон, чай, сок без мякоти. Организм легко это переносит, особенно в состоянии покоя.
Описанные жалобы это весомый повод для обследования.
Кальпротектин 100 это пограничный показатель. Он говорит о небольшом воспалении.
Виртуальная колоноскопия , которую вы делали, не видит состояние слизистой и не может взять биопсию.
Ожидание 2 месяца это 60 дней вашей тревоги. Вы будете каждое утро думать об этом, накручивать себя и прислушиваться к каждому спазму.
Разрешите себе бояться, но не позволяйте страху отменить процедуру.
Подготовка сейчас стала намного комфортнее на вкус, чем раньше.
В день процедуры можно выпить успокоительное если разрешит врач и просто довериться докторам.
Скажиье, пожалуйста, последний вопрос. Я кажется неверно посчитала дни диеты. Я думала два дня +тритий день накануне исследования тоже входит в эти три дня. А сейчас понимаю, что три дня это три дня +1 день накануне процедуры. Выходит, диеты только два дня будет. Этого хватит или лучше отменить процедуру?
Да, этого достаточно не переживайте 🙏🏼
Вы не скажете, что делать... Я пью фортранс, выпила уже два пакета из 4х. Но в туалет мало гоняет, очень мало. Такое ощущение, что не работает совсем. Что делать? Отменять процедуру? Обидно... Столько сил уже потрачено...
Здравствуйте !
Ваши анализы не являются противопоказанием к наркозу для колоноскопии.
MPV (объём тромбоцитов) Это реакция на недавнее воспаление (абсцесс на PLT=305 (так же реакция на недавнее воспаление)
PCT Выше нормы. Это прямое следствие повышенных тромбоцитов (305). Та же причина — реакция на гнойный абсцесс.
АЛТ 14.9 . Обычно бывает при дефиците витамина B6 или просто особенность организма. Печень работает хорошо (АСТ, билирубин в норме.
В пределах референсных значений: глюкоза, креатинин, мочевина, калий/натрий/хлор, фибриноген, коагулограмма, холестерин, лейкоциты.
Анализы хорошие, противопоказаний нет.
Всего доброго! Удачи
Спасибо за ответ! Эти анализы не говорят о чем то плохом?
9 апреля зуб удалили, долго заживала леска, гной тёк. Анализы сдавала 21. Это может быть следствием этого абсцесса на десне?
Да, анализы ни о чем плохом не говорят, можно сказать, что анализы довольно хорошие. Есть некоторые отклонения, о которых я писала выше, но они укладываются в то, что вы говорите об удалении зуба
Спасибо. Можно, пожалуйста, услышать ваше мнение. Как врача. У меня прямо страх перед колоноскопией, я боюсь наркоза, боюсь что мне проткнуть кишечник и вообще что я не выдержу три дня фактически без еды. Вся на слезах. В то же время у меня с кишечником явные проблемы, часто бывают запоры, извините за подробность, хотя моя норма стула - 1 раз в день, иногда, особенно после обеда почему то, бывает жидкий стул, хоть из дома в это время не в выходи. Иногда стул и есть, но рукой фрагментрованный и твердый, что мне приходиться его в прямом смысле слова, доставать пальцем, сам он не может выйти. Иногда болит в правом боку, УЗИ обп делала в марте, все в порядке, а иногда болит. Такое чувство, что от кишечника. А ещё позывы в туалет сопровождаются иногда сильными спазмами. Крайний раз стула не было три дня, потом был, вроде как норм, но сопровождался сильными спазмами и болью. Кальпротектин, ну, или, как он правильно называется, год назад был 100. Я поэтому и хотела сделать колоноскопию, чтобы посмотреть, что там в кишечнике не так, отчего это все. Но боюсь до ужаса и подготовки и самой процедуры и наркоза. Если я сейчас откажусь, то потом минимум два месяца ждать. Что делать то?, это опасная процедура? Я делала только виртуальную, три года назад, там без наркоза и эндоскопа, только воздух нагнетали
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20229 ответов
- 6 Июля 202213 ответов
- 2 Декабря 202218 ответов
- 6 Ноября 20235 ответов