Отрыжка, запах изо рта и поперхивание у ребенка

Юлия Никишина27 Апреля

3.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уровень АСТ повышен незначительно, учитывая изолированное повышение и нормальное УЗИ, это не говорит о патологии. Уровень щелочной фосфатазы у детей выше референсных значений, так как она повышается физиологически из-за активного роста костей.
Отрыжка чаще всего связана с активным заглатыванием воздуха во время еды, с этим же может быть связан и запах изо рта. Также запах может быть связан с налетом на зубах, либо с ЛОР-патологией (аденоиды)
Поперхивания водой могут быть из-за того, что ребёнок слишком быстро пьет, либо задерживает дыхание во время глотка
Если ребёнок начинает поперхиваться часто, то стоит проконсультироваться с неврологом

Алексей Шилимов28 Апреля

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить гастроэзофагеальный рефлюкс - заброс содержимого из желудка вверх, плюс возможна аэрофагия, когда ребенок заглатывает воздух во время еды. Неприятный запах изо рта при этом бывает, но также часто связан с зубами, налетом на языке, аденоидами или стеканием слизи по задней стенке глотки.

По анализам критичных отклонений не видно. Щелочная фосфатаза в 1 г 9 мес часто выше взрослых норм из-за роста костей. АСТ умеренно повышалась, при нормальных АЛТ, билирубине и УЗИ это не похоже на выраженную проблему печени.

В подобных случаях обычно рекомендуют осмотр стоматолога и ЛОР-врача, а из анализов - повторить АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочную фосфатазу и добавить креатинкиназу, чтобы понять, не был ли АСТ мышечного происхождения. При частом давлении водой или ухудшении глотания обычно советуют очно к педиатру/гастроэнтерологу.

Диана Хорошева28 Апреля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию очень похоже на гэрб- это рефлюкс с забросом желчи в пищевод. Отсюда отрыжка, неприятный запах изо рта, глотательные движения и кривление во сне из-за кислого или горького вкуса. Поперхивания могут быть связаны также с этим, но рекомендуют также показать ребенка ЛОР врачу.

Повышенные АСТ незначительное, на верхней границе нормы, ЩФ - часто связано с активным ростом костей, остальные показатели в норме. Перегиб ЖП сам по себе редко дает такие симптомы, но может усиливать рефлюкс.

Рекомендуют в таком случае осмотр гастроэнтеролога для подтверждения диагноза. Врач может назначить кал на эластазу-1, чтобы исключить проблемы с поджелудочной.
После кормлений держите ребенка вертикально в течение 20-30 мин, не поите из бутылки с соской- она заглатывает воздух.

Если появится рвота желчью, черный стул, потеря веса или вялость, то сразу к врачу.

Елена Радченко28 Апреля

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, отрыжка у детей возможна в норме при заглатывании воздуха.
Причин у запаха изо рта может быть несколько: исключаем налет на зубках у стоматолога, исключаем аденоидит и другую лор патологию у Лор врача.
Если ребенок кушает на ночь или ночью, также возможен запах изо рта по утрам, так как пища могла не усвоиться.

Далее если у этих специалистов все хорошо, предполагаем рефлюкс. При рефлюксе чаще детки кашляют в горизонтальном положении, имеются срыгивания.
Поперхиваются детки чаще когда быстро пьют воду , торопятся. Или в положении лежа, тогда рекомендуется давать водичку именно сидя, попробовать на ночь не кормить, не давать молочные продукты, смесь можно.

По анализам патологии нет, АСТ завышен незначительно, узи норма, поэтому здесь только наблюдать , контроль аст через 6 мес.

Повышение щелочной фосфатазы чаще говорит о рак вином росте мышечной ткани и является нормой для этого возраста.

Надежда Андреева28 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, в рамках проведения узи органов брюшной полости не смотрят наличие рефлюкса. То есть не смотрят желудок. Подобные симптомы могут быть при гастроэзофагеальном рефлюксе. Лечением и наблюдением занимается детский гастроэнтеролог. Обычно, рекомендуется не давать пищу за 3 часа до сна, возвышенный головной конец у кровати в сон.
Возможно применение фосфалюгеля после еды и на ночь. По Результатам исследования – нет значимых отклонений.
В подобной Ситуации рекомендуют повторить биохимический анализ через несколько недель, для динамики.

Подскажите, ребёнка когда-нибудь осматривал лор врач? Во сне дышит носом?