Ребенок с тревожным расстройством

Венера Репина27 Апреля

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятнее всего это является временным откатом на фоне перенесенного физического стресса (ОРВИ), так как высокий пульс во время болезни стал для нервной системы триггером, напомнившим состояние панической атаки, а бледность и утомляемость подтверждают наличие астенического синдрома и возможного дефицита железа, который сам по себе усиливает тревожность и эмоциональную лабильность. В данный момент не нужно начинать отмену Феварина, так как состояние ребенка временно дестабилизировалось, и психика включила защитные подвисания на фоне физического истощения. Следует временно снизить учебную нагрузку, обеспечить ребенку максимально щадящий режим отдыха, дообследовать уровень ферритина. Необходимо подождать 2-3 недели для восстановления ресурсов организма и затем принимать решение об отмене феварина, либо же повышение его дозы при ухудшении состояния.

Анастасия Назейкина27 Апреля

3.1

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. После ОРВИ и ацетонемии у детей часто бывает слабость, бледность, утомляемость, скачки пульса, тревожные мысли. У детей с тревожным расстройством это нередко проявляется именно так: он подвисает, уходит в размышления, становится чувствительнее и быстрее устаёт. Важный момент, который вы описали -он переключается и приходит в норму, это хороший признак и больше говорит в пользу обратимого состояния, а не разворачивающегося обострения. Сейчас не лучшее время отменять Феварин, организм только вышел из соматического стресса, и есть признаки нестабильности. Обычно в такой ситуации отмену откладывают до периода устойчивого самочувствия.
Так же важно, когда он зависает -мягко переключать, не углубляясь в обсуждение пугающих тем, а давая опору (это пройдёт, ты сейчас в безопасности). Продолжать работу с психологом, это сейчас сильно поможет. Но если вдруг начнёт избегать школы или улицы, появятся частые приступы с выраженной паникой и тахикардией, или состояние не начнёт выравниваться в течение 2–3 недель - стоит обратиться к своему лечащему врачу на очный прием.

Ирина Одегова27 Апреля

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. На фоне вирусной инфекции зачастую происходит обострение невротического состояния. Как правило, в течение 2 недель симптомы прекращаются без дополнительной коррекции терапии. Обычно в подобных случаях не рекомендуется отменять антидепрессант, так как это может спровоцировать значительное обострение симптомов. Снижение дозы антидепрессанта лучше отложить до полной стабилизации состояния.

Елена Набокина27 Апреля

4.9

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
Инфекционные заболевания, особенно протекающие с осложнениями, зачастую вызывают временные откаты в психоэмоциональном состоянии.

При этом это может происходить не в каждый период инфекционных заболеваний - зависит от тяжести самой инфекции.

Это не страшно и не указывает на рецидив расстройства, дети подверженны таким откатам в значимой степени, но они обычно прекрасно восстанавливаются в течение 2-3 недель после выздоровления.

Какой-то специальной коррекции в такой ситуации не требуется, только отмену Феварина можно согласовать не на начало лета, а на середину - так пройдет более длительный период после выздоровления, что позволит провести отмену в спокойном состоянии сына.

Ольга Гаврилова28 Апреля

3.6

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! После перенесенного заболевания возможен откат в состоянии , со временем должно прийти в норму , пока Феварин не отменяйте до каникул. Дополнительно для купирования тревог можно добавить Атаракс, это симптоматический препарат который на время отката поддержит состояние.
Дополнительно обследоваться у педиатра , исключить анемию.