Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4295079

Что вас беспокоит?

ГТР серотониновый синдром

Здравствуйте, у меня ГТР, ипохондрия, фобии, постоянно боюсь что потеряю сознание, прописано лечение серлифт, алпрозолам и эглонил, эглонил 50, серлифт 150, но с сегодняшнего дня решили повысить до 175, вопрос такой, может ли у меня развиться от такой высокой дозировки серотониновый синдром, либо от сочетания серлифта и эглонила? И обоснованно ли увеличение дозировки серлифта если эффект на 150 есть хороший, но недостаточный

Гтр, астма
29 лет
27 Апреля ·Просмотров: 71·Анонимный пользователь

Здравствуйте. Риск развития серотонинового синдрома возникает в случае значительного превышения терапевтической дозировки или при сочетании нескольких препаратов , воздействующих на одинаковые виды серотониновых рецепторов, что не относится к эглонилу и золофту. При некоторых заболеваниях дозировка золофта может достигать 400мг, поэтому ее повышение до 200мг не является опасной и укладывается в терапевтический диапазон.
Повышение дозы при отсутствии стабильной динамики является обоснованным решением и стандартной практикой.

Спасибо за ответ, подскажите еще по утрам напряжены мышцы челюсти и шеи, может быть побочка? Принимаю лекарства 3 месяца

Принятый ответ

Да, и не редкий. Если значительно не выражено, то обычно не требуется коррекции терапии.

Здравствуйте. Риск развития серотонинового синдрома в подобном случае практически отсутствует, так как сертралин в дозе 175 мг не выходит за пределы общепринятого терапевтического максимума, а эглонил воздействует на дофаминовую систему и не суммирует серотонинергический эффект, что делает их сочетание безопасным и стандартным. Увеличение дозировки спустя 6 недель при наличии хорошего, но недостаточного ответа оправдано с целью достижения полной ремиссии, поскольку сохраняющийся страх потери сознания требует более интенсивного воздействия для стабилизации состояния.

Спасибо за ответ, а подскажите на новой дозировке может ухудшение состояния быть впервые дни?

Принятый ответ

Да, при повышении дозы возможно ухудшение состояния и нарастание тревожности

Здравствуйте!
В случае, если на 150 мг в течение 4-6 недель состояние полностью не стабилизировалось, целесообразной тактикой считается увеличение дозы Золофта до 175 мг, такие дозы не вызывают серотонинового синдрома ни сами по себе, ни в сочетании с Эглонилом.

Серотониновый синдром развивается крайне редко в случае значимой передозировки антидепрессантами или сочетанием антидепрессантов с синтетическими наркотическими веществами, при использовании стандартных доз - до 200 мг Золофта при ГТР и до 400 мг при ОКР серотониновый синдром не развивается.

Спасибо за ответ, а подскажите на новой дозировке может ухудшение состояния быть впервые дни?

Принятый ответ

Да, может, но обычно такое повышение дозы выше 150 мг в плане побочных эффектов протекает практически незаметно.

Здравствуйте!
Насчет Серотонинового синдрома переживать не стоит тем более от повышения дозировки (судя по всему это тревога так проявляется).
Серотониновый синдром вообще редкое явление.

Увеличение учитывая описанное вполне обосновано, следовать назначениям врача стоит.

А вот что касается Эглонила, то препарат больше чем 1-2 месяца как правило не используем или только под контролем уровня пролактина (так как он его повышает).

Спасибо за ответ, а подскажите на новой дозировке может ухудшение состояния быть впервые дни?

Принятый ответ

Нет, не будет, вы параллельно Эглонил принимаете, он прикроет.
Да и принимаете уже хорошие дозировки антидепрессанта и повышение дозировки маловероятно, что скажется на состоянии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.