Что вас беспокоит?
Ребенок 2,8 болеет уже больше месяца
Здравствуйте, ребенок 2.8 год, болеет уже месяц, кашель и прозрачные сопли , лор выставил диагноз гнойный аденоидит, назначили анализ крови Посмотрите пожалуйста результат , к педиатру в ближайшее время записи нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты и соэ в возрастной норме, нейтрофилы не нарастают . Скажите пожалуйста лор какое лечение прописал ? Имеется какое то улучшение у ребенка ?
Лор прописал капли окомистин в нос, полидекса, сироп карбоцистеин и ингаляции с пульмикортом
В кашле улучшений нет, насморк стал чуть меньше
Кашель какого характера? Карбоцистеин усиливает кашель как правило
Влажный
Может нужны антибиотики?
По анализу крови показаний к приему антибиотиков нет, но лор после очного осмотра при необходимости может их назначить
Уши без воспаления?
Уши в норме
Когда был осмотр лора ?
24.04
Хорошо, кашель не лаящий? Больше при активных движениях ?
Не лающий , да , больше при активности
Принятый ответ
Вероятнее всего он связан с затеком слизи по задней стенки , карбоцистеин будет усиливать кашель, пульмикорт не показан . Можно проводить ингаляции с физ раствором , так же дренажный массаж до облегчения откашливания
Амина, добрый день
Уточните пожалуйста. кашель влажный, продуктивный? Уменьшается ли частота кашля в динамике
По приложенному анализу крови лейкоциты в прнеделах нормы (до 15,5), что указывает на отсутствие бактериального процесса воспаления, антибиотик в подобных случаях не показан. так как по результату больше данных за вирусный процесс
У детей насморк может иметь затяжное течение, а кашель зачастую связан со стеканием слизи по задней стенке глотки
Уточните пожалуйста, что сейчас используете для лечения? Нос промываете регулярно?
Кашель влажный
Лор прописал капли окомистин в нос, полидекса, сироп карбоцистеин и ингаляции с пульмикортом
Нос промываем регулярно аквалором душем
Пульмикорт показан только при лающем сухом надсадном кашле, при хорошем влажном обычно ингаляции с пульмикортом не показаны
Окомистин - это антисептик для глаз, какого то эффекта от него ожидать при затяжном насморке не стоит
Сироп карбоцистеин наоборот, будет пролонгировать кашель и насморк, вызывая усиленное разжижение слизи и мокроты, тем самым увеличивая их объем, для детей раннее 5-6 лет эти препараты могут усугубить состояние ребенка, так как кашлевой толчок еще слабый и ребенок будет закашливаться
Чем тогда лучше полечить ребенка ?
Полидексу действительно можно рассмотреть при аденоидите, перед ее применением важно промыть нос солевым раствором, хорошо "вытягивают" слизь и снижают отек гипертонические растворы по типу аквамарис СТРОНГ или аквалор актив форте, в них концентрация соли выше
Для скорейшего выведения мокроты рекомендуется :
активно отпаивать ребенка,
выполнять дренажный вибромассаж грудной клетки ( по спинке), подробные видео инструкции есть в свободном доступе в интернете, после массажа попросить покашлять активно,
на ночь создавать чуть возвышенное положение в постели, чтобы уменьшить постназальный затек
не применять муколитические препараты (к ним относится карбоцистеин)
Поняла , спасибо большое!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, Амина!
Анализ крови:
Лейкоциты - 10,42 *10^9/л норма (верхняя граница нормы — 15,5 * 10^9/л).
Лимфоциты — 6,7, преобладают над нейтрофилами — 2,5. Это возрастная особенность, так будет до 4-5 лет.
СОЭ — 3 мм/час (не ускорена, норма до 15 мм/час). Это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
Гемоглобин — 122 г/л норма (нижняя граница нормы — 110 г/л). Эритроциты и эритроцитарные индексы в норме. MCV — 74 (ниже нормы, норма от 75), MCH — 25,6 (на нижней границе нормы, норма от 25). Данные показатели снижаются при скрытом дефиците железа.
Как ребенок относится к мясу в своем рационе? К овощам?
Тромбоциты — 312 *10^9/л (норма от 150 до 450 *10^9/л).
Как на данный момент самочувствие ребенка?
мясо и овощи ест хорошо
На данный момент кашель влажный , насморк немного меньше стал
Во время болезни не всегда целесообразно оценивать эритроцитарные индексы, так как в момент заболевания происходит значительный расход железа. В состоянии полного выздоровления, через 2–3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимание на гемоглобин и эритроцитарные индексы.
Признаков наслоения бактериальной инфекции в анализе нет, показаний для назначения антибактериальной терапии нет.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20209 ответов
- 2 Сентября 20202 ответа
- 29 Сентября 202012 ответов
- 19 Октября 20202 ответа