Что вас беспокоит?
Гипогликемия у новорожденного
Здравствуйте. У нас родилась дочь на 37 неделе беременности. Вес 2310 гр, первые анализы показали очень низкий уровень сахара в крови, ниже 2.1 ммоль/л. Ребенка положили в реанимацию, где ей подавалась глюкоза через пупочный катетер, но уровень сахара продолжал скакать то поднимаясь, то снова опускаясь ниже нормы. После этого врачами было принято решение перейти на преднизолон, во время терапии анализы были хорошие, но после нее показатели сахара также оказывались ниже нормы. Сегодня седьмой день от роду, все 7 дней не можем стабилизировать сахар. Расскажите, какие ещё у нас есть варианты по лечению? К чему нам, родителям готовиться? И можно ли вообще вылечить нашу малышку??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В подобных случаях обычно применяется введение растворов глюкозы для поддержания её уровня на хороших значениях.
Для исключения врожденного гиперинсулинизма необходима оценка уровня инсулина на фоне сниженного уровня глюкозы (менее 3,0).
Его уровень в норме - не более 2. Если выше, то необходимо дальнейшее обследование.
Также на фоне гипогликемии оцениваются - с-пептид, лактат, кортизол, стг, аммиак. Для исключения других причин врожденной гипогликемии.
Какие сейчас показатели глюкозы? Глюкоза вводится постоянно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Был ли у Вас ГСД во время беременности?
Ребенок родился на границе доношенности, часто, на подобном сроке еще механизмы регуляции глюкозы незрелые
Если сахар падает несмотря на введение глюкозы и терапию преднизолоном, то исключают врожденный гиперинсулинизм
На фоне низкого сахара оцениваются:
глюкоза
инсулин
С-пептид
кортизол
гормон роста
кетоны
свободные жирные кислоты
лактат, аммиак
Но часто гипогликемия транзиторная и за неделю- две сахара нормализуются и приходят в норму
Если это транзиторное состояние, то оно временно. Но в любом случае всегда есть эффективные способы держать сахар в норме
Нужно исключить все варианты
Результаты анализов и всю историю болезни получим завтра. Сейчас нам прояснили ситуацию о том, что по результатам анализов эндокринолог, диагностировал нарушение функции поджелудочной железы, и чрезмерное вырабатывание ею инсулина. Нам ставят октреотид, для подавление функции поджелудочной. Что нам ожидать от этого? Насколько эффективен, можно ли делать прогнозы?!
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20208 ответов
- 3 Апреля 20211 ответ