Болит в районе желудка

Инна Бугакова27 Апреля

4.3

Терапевт

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
В анализах холестерин повышен за счет плохого холестерина(ЛПНП), в таком случае обычно рекомендуют соблюдение диеты (Исключить жирные сорта мяса, сало, копчености, пряности, сосиски, колбасы,сливочное масло, жирные молочные продукты. Добавить в рацион больше овощей и фруктов, питьевой режим не менее 1.5 литров в сутки. Употреблять рыбу (лосось, скумбрия, форель) 2-3 раза в неделю для получения Омега-3).
Также пройти узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Так же общая амилаза чуть выше нормы, но панкреатическая в норме. Это хороший знак,значит острого панкреатита нет, но есть небольшая реакция поджелудочной на фоне Вашего заброса желчи и гастрита.
УЗИ увидело утолщение стенок желудка и 12 п.к, что говорит о воспалении, и заброс содержимого желудка в пищевод, и заброс желчи из 12-перстной кишки в желудок. Именно это дает ноющую боль, чувство распирания или изжогу. Желчь раздражает слизистую желудка, вызывая воспаление.
Но УЗИ не может определить наличие эрозий, язв или наличие бактерии Helicobacter pylori (главного виновника гастрита). Учитывая ваш семейный анамнез и недавний сильный стресс, ФГДС поможет точно увидеть состояние слизистой и поставить окончательный диагноз. Это важно для вашего спокойствия.
В таком случае, чтобы облегчить состояние до ФГДС обычно назначают ингибиторы протонной помпы (для снижения кислоты, например омез, нольпаза 20 мг 1 т натощак), антациды (для защиты слизистой, например маалокс,альмагель, за 30 мин до еды и на ночь) и прокинетики (чтобы еда не забрасывалась обратно, например Мотилиум, Мотилак за 15 мин до еды до 3 раз в сутки)
С результатами обследования и фгдс лучше обратиться на очный прием гастроэнтеролога

Ксения Маркова27 Апреля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Ноющие боли в районе желудка могут быть но нескольким причинам:
1️⃣ из-за заброса желудочного содержимого в просвет пищевода и заброса содержимого 12-перстной кишки в желудок. Это приводит к нарушению среды и раздрожения слизистой-отсюда появление боли.

2️⃣ дискинезия желчных путей- это когда желчь не оттекает как надо,а задерживается и ее не хватает чтобы переварить пищу, из-за этого повышается нагрузка на поджелудочную железу-что и приводит к повышению отпады в крови.
Повышение холестерина часто связанно с нарушением оттока желчи, так как «лишний» холестерин начинает всасываться отбратно в кровь, а не выходить с желчью через кишечник.

В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр гастроэнтеролога для составления индивидуального плана лечения.

В качестве терапии в подобных случаях назначают:
❃ дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное, жирное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)
❃ соблюдение питьевого режима, количество выпитой жидкости должно быть из расчета 30 мл/кг массы тела
❃ сон с приподнятым изголовьем
❃ избегать ношения сильно затянутых ремней, Кар сетов, поясов.

❃ рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 мин до еды-снижает выработку желудочного сока

❃фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день до еды-снижает кислотность, помогает при изжоге, болях, отрыжке

❃ Ганатон 50 мг 3 раза в сутки до еды-способствует улучшению моторики жкт

❃ урсосан 250 мг по 2 кап на ночь в течении месяца-желчегонный препарат, снижает концентрацию прямого холестерина

❃ необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах

Крепкого здоровья 🫶🏻💐