Что вас беспокоит?
Температура 38.8 в первую и в четвертую ночь
Здравствуйте. Начну с того, что сломал мой сынок ручку. Сломал во вторник, в пятницу ночью у него появились сопли и поднялась температура 38.6, дала нурофен и она легко сбилась до 37. Сразу вызвали врача. Горло красное. Она назначила ибуклин, гриппферон и промывать нос. В течение первого дня температура была до 37.6, но он был вялый, перед сном опять дала нурофен. На 2 и 3 сутки температура не повышалась больше 37.3, днем вообще 36.9. Ребенок был бодр и весел. Сопли в основном были по задней стенке. И вот сейчас 4 ночь, я его трогаю, а он горячий. Померила - 38.8! Дала нурофен. Не пойму, что это такое? Единственное, что изменилось, сопли опять начали течь, как в первый день болезни. И как будто нос закладывает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так может протекать вирусная инфекция, температура может быть до 10 дней, волнообразной.
Также учитывая повторный подъем температуры нельзя исключить и отит, либо инфекцию мочевыделительной системы.
Учитывая повторное повышение температуры в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов
Противовирусные в таких случаях не считаются наиболее предпочтительным для достижения нужного эффекта.
Пшыкать в горло ничего не надо до 3 лет - риск ларингоспама. Красное горло это сосудистая реакция на вирус
Поняла, спасибо 🌷🙏🏻
Здравствуйте, еще раз 🌷 подскажите, пожалуйста, были у Лора, подтвердился отит, но вроде ничего страшного. Она назначила: аквамарис стронг 3 раза в день 7 дней, отипакс 3 капли 3 раза в день и нурофен утром и вечером. Я забыла спросить у неё о промывание носа. Подскажите, пожалуйста, нужно ли и можно ли промывать нос аквамарисом?
Здравствуйте.
Промывать носик нужно, если есть Насморк. Укажите пожалуйста возрасте ребёнка?
1.3
Да, тогда можно использовать аквалор/Аквамарис душ от 3-4 раз в день. По необходимости чаще.Если нос не дышит капаем сосудосуживающие капли, а после через 5 минут промываем нос.
Я увидела, что вам назначали аквмарис стронг это гипертонический солевой раствор. Он идёт как промывание, так и снимает отек (его обычно используют если ранее больше 5 дней использовали сосудосуживающие, тогда переходят на него). Но по необходимости между аквалор ом стронг можно промывать и обычным аквалором душ, особенно если насморк обильный
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию можно предположить течение вирусной инфекции. Температура может при некоторых вирусных инфекциях быть в несколько волн, когда после временного улучшение, вновь высокие цифры температуры. Лечение рекомендуется продолжить симптоматическое, так как с вирусами организм справляется самостоятельно.
Косвенно на присоединение бактериальной инфекции может быть, если при новой волне лихорадки температура поддаётся снижению плохо по сравнению с тем, как до этого снижалась, и чаще повышается и может выше, чем была; если вялость у ребёнка даже при снижении температуры- в таких случаях рекомендуется общий анализ крови, так как при наслоении бактериальной флоры обычно необходима антибактериальная терапия. Гриппферон и подобные ему препараты не считаются эффективными при ОРВИ
Спасибо 🌷 сейчас сбила, и сразу хорошо понизилась. При этом он не вялый. Подскажите, пожалуйста, сколько может длиться повышение температуры?
До 10 дней. Только она должна со временем повышаться всё реже и не так высоко. При классической вирусной инфекции максимум размножения вирусов бывает до 5 суток, затем идёт на спад. Обычно в эти первые 5 суток и замечаем более выраженную клинику болезни.
Поняла вас, спасибо 🙏🏻🌷
🌺
Здравствуйте, еще раз 🌷 подскажите, пожалуйста, были у Лора, подтвердился отит, но вроде ничего страшного. Она назначила: аквамарис стронг 3 раза в день 7 дней, отипакс 3 капли 3 раза в день и нурофен утром и вечером. Я забыла спросить у неё о промывание носа. Подскажите, пожалуйста, нужно ли и можно ли промывать нос аквамарисом?
Здравствуйте. Промывание носа можно при отите, это не вызывают и не усугубляет обычно отит. Аквамарис стронг, так как заложенность носа выраженная? Если опасаетесь промывать обьемно нос, тогда можно аспирацией слизи обойтись.
Да, есть заложенность, при этом врач сказала, что самих сопелек не много
При отите рекомендуются сосудосуживающие препараты для носа, чтобы уменьшить отёк евстахиевой трубы, которая соединяет ухо с носоглоткой, она у малышей короткая и широкая, поэтому часто при насморке отиты у них возникают. Если отёк убрать, то проходимость этой трубы восстанавливается, и вентиляция среднего уха тоже восстанавливается - это снижает риск размножения в среднем ухе бактерий, а значит и риск осложнений снижается. Так как считается, что лет до 4-5 слизистая оболочка носа не очень чувствительна к сосудосуживающим препаратам, то гипертонические солевые растворы для промывания могут выполнять функцию по уменьшению отёка, так как по эффективности более концентрированные солевые растворы приравниваются к сосудосуживающим препаратам. Хорошо, что врач рекомендовал такое средство, это снизит риск осложнения, и быстрее наступит выздоровление.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию можно предположить течение заболевание, или появление нового заболевания, нового вируса, из-за этого снова повышение температуры.
В таких случаях рекомендовано сдать общий анализ крови, срб, общий анализ мочи для исключения бактериального воспаления
Обычно в таких случаях рекомендовано симптоматическое лечение:
Тёплое или прохладное питьё: можно воду, чай, компот, молоко.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Приём жаропонижающих препаратов.
Стоит понаблюдать за красными флагами: температура выше 38°С более 3 суток; прогрессивное ухудшение состояния; затруднённое дыхание (одышка); частый приступообразный кашель; появление рвоты или диареи на фоне ОРВИ, появление сыпи. При их появлении рекомендована консультация врача.
Желаю скорейшего выздоровления!
Поняла, спасибо 🙏🏻🌷
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Екатерина Ивановна, я врач-педиатр.
Я понимаю ваше беспокойство, но не редко случается, что инфекции протекают с двух- или даже трехволновой лихорадкой ( чаще всего это характерно для гриппа, ковида, аденовируса).
Обычно при подобных симптомах можно заподозрить течение острой вирусной инфекции, рекомендуется в таких случаях лишь симптоматическое лечение.
Температуру сбивать рекомендуется от 38.5 ибупрофеном 10 мг/кг веса на разовую дозу, не чаще, чем 1 раз в 8 часов или парацетамолом 15 мг/ кг веса на разовую дозу, не чаще, чем 1 раз в 6 часов.
Обильное теплое питье 30-40 мл на кг веса на сутки.
Туалет носа физиологическим растровом, по необходимости использовать сосудосуживающие препараты по возрасту, не чаще 3 раз в день и не дольше 5 суток.
Для облегчения симптомов насморка во сне, можно приподнять головной конец кровати (положить под матрас полотенца или одеяла).
Так же важно поддерживать влажность 40-60%, температуру в помещении 20-23 градуса и часто проветривать комнату.
Рекомендуется контроль общего анализа крови и с-реактивного белка (для определения природы заболевания - вирусная или бактериальная), а так же, возможно, коагулограмма (свертываемость крови), так как недавно был перелом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Новый подъем температуры обычно связан либо с волноообразным течением вируса, либо с новой инфекцией.
Учитывая, что было улучшение, и симптомы возобновились скорее всего новая вирусная инфекция.
В подобных случаях рекомендуют обычно повторный осмотр педиатра с дообследованием - ОАК+СРБ, при необходимости Rg грудной клетки, чтобы понять нет ли присоединения бактериальной инфекции.
По результатам уже решить вопрос о необходимости антибиотиков.
До получения результатов рекомендуют обычно продолжить симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии лучше использовать отдельно нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, комбинированные препараты (Ибуклин) сложно дозировать правильно и есть риск передозировки, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
Противовирусные препараты (Анаферон, Виферон, Гриппферон и др.) в современной медицине признаны недостаточно эффективными, поэтому в таких случаях не рекомендуются.
Здравствуйте, еще раз 🌷 подскажите, пожалуйста, были у Лора, подтвердился отит, но вроде ничего страшного. Она назначила: аквамарис стронг 3 раза в день 7 дней, отипакс 3 капли 3 раза в день и нурофен утром и вечером. Я забыла спросить у неё о промывание носа. Подскажите, пожалуйста, нужно ли и можно ли промывать нос аквамарисом?
Здравствуйте. Да, в таких случаях обычно рекомендуют промывать нос солевыми растворами.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20166 ответов
- 22 Марта 20182 ответа
- 28 Июня 201922 ответа
- 28 Июня 201912 ответов