Что вас беспокоит?
Боли в ногах хронические
Работаю фармацевтов по 12 и более часов в день на ногах. Были длительные переработки в течение 7-8 месяцев . Стали болеть ноги и даже после месяца отпуска не проходят. Трудно ходить . делала узи вен и мышц месяца 2-3 назад всё было хорошо по словам врачей.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
То что по узи вен изменений нет, это хороший знак. Боли в ногах часто могут быть из-за защемления нерва в поясничном отделе позвоночника, если ноги ноют, немеют или «простреливают», рекомендуют сделать МРТ пояснично-крестцового отдела с консультацией невропатолога.
Так же ноги могут болеть при дефиците витаминов- магния, железа (ферритина) и витамина D, когда их мало мышцы просто не могут расслабиться и восстановиться, сколько бы Вы ни отдыхали. В таком случае рекомендуют сдать кровь на эти витамины.
Так же за 12 часов ходьбы основная нагрузка идёт на стопы ,если есть плоскостопие, то нарушается биомеханика всего тела. Нагрузка распределяется неправильно не только на стопу, но и на коленные, тазобедренные суставы и позвоночник. В таком случае обычно рекомендуют ортопедическую стельку и консультацию ортопеда, чтобы увидеть реальную степень уплощения стопы
Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте:)
Добрый день,у меня боли ноющие тупые моментами как будто все сжимает и крутит . Были моменты что ноги синели . Может ли это быть связано как-то с венами конкретно? просто на узи вроде врач сказал что все хорошо .
Просто если было бы защемление нерва,то Вы говорите что ноги немели или "простреливали",но такого у меня не было .
И еще такой момент может ли это быть связано со стрессом помимо естественной нагрузки на ноги ? У меня был длительный стресс
То что Вы описываете действительно характерно для проблем с кровообращением. То, что ноги синели это прямой признак венозного застоя. За 12-часовой рабочий день «на ногах» вены переполняются кровью, стенки растягиваются, и возникает застой. Но так же проблема может быть не в крупных венах, которые видит узи, а в мелких капиллярах. Ощущение, что «сжимает и крутит», часто связано с отеком тканей, который давит на рецепторы изнутри.
Врач узи смотрел Вас стоя? Если есть такие жалобы можно посмотреть узи с нагрузочными пробами и консультация флеболога
На данный момент чтобы облегчить состояние можно носить компрессионные чулки 1 класса , так же обычно назначают венотоники(детралекс, флебодия) Они укрепляют стенку вен изнутри и уменьшают чувство «выкручивания».
Так же когда придете домой ложитесь на 15–20 минут, подняв ноги на стену или высокую подушку. Это поможет крови уйти от стоп к сердцу. Что снимет тяжесть и отек
Ну и исключить дефициты 🤷🏽♀️
Стресс вызывает выброс адреналина и кортизола, которые заставляют мелкие сосуды (капилляры) спазмироваться.
Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией.
То, что УЗИ вен и мышц было чистым 2–3 месяца назад — хорошая новость (нет варикоза или тромбоза), вероятно, проблема функциональная или костно-мышечная.
Врачи выделяют Наиболее частые причины болей в ногах при вашей работе:
1. Подошвенный фасциит («пяточная шпора») — боль в пятке или своде стопы, сильная по утрам (первые шаги), а потом после длительного стояния. Из-за постоянной нагрузки фасция воспаляется.
2. Плоскостопие (продольное или поперечное) — от длительного стояния свод стопы «проседает», болят ноги, икры, может тянуть в голени. На обычном УЗИ этого не видно.
3. Миофасциальный болевой синдром — хроническое перенапряжение икроножных мышц и мышц стопы, формируются «триггерные точки», боль не уходит в покое.
4. Тендинит ахиллова сухожилия или мышц голени — боль при ходьбе, при наступании на носок.
Врачи в таких случаях рекомендуют сделать Рентген стоп и голеностопных суставов (с нагрузкой — стоя, в двух проекциях) — покажет плоскостопие, артроз, шпоры.
· МРТ стоп и/или голеней (при подозрении на фасциит, тендинит, микронадрывы) — УЗИ могло пропустить начальные изменения.
Очный осмотр травматолога-ортопеда с результат и дообследования.
Уже сейчас Вам можно сменить обувь полностью. Отказаться от кед, балеток, плоских подошв. Купить ортопедические кроссовки с жестким задником, супинатором и амортизацией (Hoka, Asics, Brooks, New Balance — серии для стоячей работы).
Индивидуальные ортопедические стельки (изготовить у ортопеда или в протезно-ортопедической мастерской). Без них при плоскостопии боли не убрать.
Компрессионный трикотаж (гольфы или чулки 2 класса компрессии — но перед покупкой измерить голень и щиколотку). Носить только в положении стоя/сидя, на ночь снимать.
Всё ли понятно написала или есть вопросы?)
Добрый день,боли у меня такое чувство распирающие ,тупые и особенно в икрах и зонах рядом.
Еще было такое как будто сжимает все и крутит . Я думала может с венами проблема . Просто были моменты что ноги синели ,но не часто . В основном боли
При таких симптомах нельзя исключать венозную или лимфатическую проблему. Нарушение венозного оттока может не ловиться на стандартном УЗИ в покое лежа на спине.
Врачи в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ с функциональными пробами (стоя, с натуживанием, с манжетой).
Возможно, присутствует и Лимфовенозная недостаточность (ранняя стадия). Распирание, чувство «сжатия», тяжесть — типично для лимфостаза.
Мышечный компартмент-синдром (хронический).От постоянной нагрузки мышцы увеличиваются в объеме, их фасция не растягивается →сдавливаются сосуды и нервы.
Желательно сделать УЗИ вен нижних конечностей (компрессионное + функциональные пробы) стоя.
· Дуплексное сканирование (оценит скорость кровотока, а не только просвет вен).
Далее на очный прием к флебологу и травматологу-ортопеду.
Мне делали узи стоя
Принятый ответ
Если вам сказали, что всё хорошо, вероятно, грубой патологии магистральных вен нет. Возможно, есть Проблема с мелкими венами или клапанами. Иногда стандартное УЗИ может не выявить ранние стадии или проблемы с перфорантными (соединительными) венами.
Как я и ранее писала, часто при таких нагрузках есть Мышечно-фасциальный синдром. Перенапряжение мышц голени (из-за нагрузок, плоскостопия, долгого стояния) может вызывать распирание и ноющие боли, которые имитируют венозные.
Электролитные нарушения (недостаток магния, калия).
Компрессия нервов (например, при проблемах в пояснице).
Сдайте минимальные анализы: клинический анализ крови (исключить анемию), ферритин, магний, калий, кальций. Выполните МРТ пояснично-крестового отдела спины для исключения грыж и протрузии.
Обратитесь к неврологу (исключить проблемы с нервами или мышцами) и флебологу повторно, но уже с акцентом на артерии и микроциркуляцию, захватив результаты вашего УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 202410 ответов
- 15 Июля 20253 ответа
- 22 Марта 4 ответа
- 26 Июня 18 ответов