Что вас беспокоит?
Экстрасистолы
Здравствуйте, прошу консультации! Мучаюсь чувствительностью к экстрасистелам, но сейчас стала их ощущать сильнее, и чаще всего в покое, когда готовлюсь ко сну.Была смена терапии по гипертонии , с начало принимала лозартан-1 т утро (25 мг), сменили на Дальнела 5+4 (1/2 таб) и также на постоянной основе принимаю небивалол 1/4 табл. На фоне тревожного расстройства врач прописал золофт переходу на прием 1 т (50 мг) вечер и атаракс -1/2 на ночь! также принимаю витамины Агниофит. подскажите смена терапии могла повлиять на экстрасистелы? Врач рекомендует повысить дозу небивалола : 1/2 вечер и 1/4 утро? поможет ли это? Мое нормально рабочее давление 110-115/65-75, пульс примерно в среднем около 70 в покое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По результатам узи сердца показатели в норме , небольшое увеличение полости предсердия связано с избыточным весом;
По результатам Холтер ЭКГ также показатели в норме , выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
По результатам смад данных за гипертонию нет;
Увеличение количества экстрасистол действительно может отмечаться на фоне коррекции противотревожной терапии , пока идет адаптация организма к этим препаратам
Действительно, увеличение дозы небивалола оправдано, контроль давления, не менее 100/60
Спасибо за ответ
Ирина , крепкого здоровья !
Если возникнут вопросы ,буду Рада помочь
Огромное спасибо и Вам всех благ
Здравствуйте, по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс повышен , значимых пауз , блокад , аритмий не отмечено , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс ) ; По узи сердца немного расширено левое предсердие , нарушено расслабление левого желудочка ( причины : повышение давления/пульса/лищний вес) , насосная функция сохранена , клапанный аппарат в норме , признаки атеросклероза митрального клапана -
контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;
Учитывая обследования , вероятнее всего имеется повышенная чувствительность к нормальному числу экстрасистол на фоне адаптации к противотревожной терапии , такую аритмию лечить не нужно , продолжить терапию тревожного состояния + исключить основные причины аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,(тревожное расстройство),патология ЖКТ ,чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ;
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Крепкого здоровья 🙏🏻
Здравствуйте. То что Вы описываете вероятно связано с повышенной чувствительностью к этим перебоям на фоне тревожного расстройства потому что экстрасистолы есть практически у всех и так сердце работает но они не ощущаются , также по данным Холтера их 20 штук всего при норме до 1 тыс.
Антидепрессанты современные безопасные и эффективные препараты, но имеют нюансы - это усиление жалоб вначале приема - период адаптации к ним около 3 х месяцев , а также длительное применение не менее 1 года , но они работают и уравновешивают процессы к клетках нашей нервной системы. Как длительно принимаете золофт?
Увеличение неьивалола только снизит пульс - на перебои это никак н повлияет - у него в показаниях лечения экстрасистолии .
Здравствуйте, золофт начала только принимать , сегодня 7-й день ( прием по 1/2на вечер ) зачет по 1 т
Прикрытие атаракс пока по 1 т, затем 1/2 на ночь
С учетом данных эхокардиографии и Холтера экстрасистолы не опасны и не требует дополнительного лечения .
А антидепрессанты дадут эффект но это период нужно переждать и прикрыть атараксом и психотерапией также например
Да, я это все начала!
Значит Небивалол не стоит повышать ?
С учетом хороших цифры пульса 65-75 нет - это лишь снизит пульс и вызовет слабость и головокружение
Ниже 60 днем пульс снижать не нужно
Дома, в полном покое когда ничего не тревожит
Пульс бывает и 58
А если магний В6 пропить вместо агниовита? Или разница нет ?
В период тревожности и стрессов магний действительно нужно и курс магний в6 показан . Ангиовит имеет иной состав и другие показания
А можно совмещать эти два препарата ? Или не стоит и остановится на 1-м
Их нельзя совмещать и там и там витамин В 6 .
Да, я знаю
Вот и спрашиваю
Что лучше просить в моем случае ?
С учетом жалоб и тревожности показан Магне В6
Принятый ответ
Ангиовит используют при проблемах с позвоночником и нейропатиях
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из результатов Холтера и описания, речь идет больше о повышенной чувствительности к нормальной работе сердца. Так как по Холтеру превышения числа экстрасистол нет.
И такое состояние действительно успешно лечится путём подбора антидепрессанта. Однако так как он копится в организме около 1.5-2 мес, на этот период для улучшения самочувствия возможна коррекция базовой терапии.
Увеличение дозы небиволола поможет несколько убрать эти ощущения, но важно будет контролировать давление, так как оно может стать ниже. В такой ситуации тогда возможно просто перейти на периндоприл в минимальной дозе (2 мг).
Здравствуйте , спасибо за ответ
Я верно понимаю , убрать Небивалол или добавить периндоприл?
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20182 ответа
- 3 Ноября 202113 ответов
- 30 Января 20229 ответов
- 10 Июня 202220 ответов