Гастрит желудка

Анна Аксенова28 Апреля

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Зульфия, здравствуйте.
По результатам предоставленного обследования ЭФГДС:
• признаки дисфункции сфинктера между желудком/пищеводом за счёт чего кислота забрасывается в пищевод оказывая раздражающее действие на слизистую (рефлюкс-эзофагит)
•признаки небольшого воспалительного процесса в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, дуоденит)
Как правило такие нарушения могут возникать на фоне погрешностей питания, переедании, стрессе, приеме лекарственных препаратов/БАДов, инфекции хеликобактер и тд.
Для более точного ответа на Ваш вопрос подскажите пожалуйста, где именно беспокоит Вас болевой синдром? Есть ли такие жалобы как тошнота, тяжесть после приёма пищи, изжога?

Марина Логинова28 Апреля

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Описываются признаки изменения слизистой желудка и 12п кишки,характерные для воспаления

Что предпринять сейчас:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые

В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 нед
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед

Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики:
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.

Елена Худякова30 Апреля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Зульфия, добрый день.
По результатам ЭГДС дочки патологических отклонений не выялено.
По результатам Вашего ЭГДС выявлены признаки воспаления пищевода, воспаления желудка и 12-перстной кишки.
В подобных случаях для лечения обычно назначают:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать ношения тугих поясов.
Частой причиной воспаления в желудке и 12-перстной кишке является бактерия хеликобактер пилори, поэтому в дальнейшем рекомендуют выполнить обследование на нее - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата.
При положительном результате рекомендуют проводить лечение бактерии хеликобактер пилори антибиотиками.

Татьяна Гугнюк30 Апреля

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам фгдс определяется рефлюкс содержимого желудка в пищевод, эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
До начала лечения рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к это основная причина воспаления слизистой желудка.