СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Увеличенные лимфоузлы в подчелюстной области

Добрый вечер. Несколько месяцев назад сдала анализы - пониженный гемоглобин, железо, ферритин . По указаниям врача сделала гастроскопию и колоноскопию , все хорошо. Пропила месяц Гино- тардиферон , сейчас продолжаю пить железо (солгар). Анализы улучшились , через 2 месяца сдала - опять показатели снизились. Сегодня сделала узи лимфатических узлов шеи - реактивные лимфоузлы в подчелюстной области. Сама чувствую справа они увеличены . Общее состояние нет сил , просыпаюсь утром вообще не отдохнувшая. Прилагаю анализы.

Частые головные боли
39 лет
28 Апреля ·Просмотров: 238·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае необходимо исключить инфекционный мононуклеоз.

Подскажите пожалуйста есть ли дома маленькие дети? Беспокоит ли вас тяжесть в левом подреберье, геморрой, обильные менструации?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Ребенок маленький есть, Тяжести нет, гемморой пару раз в год беспокоит, обильных месячных нет

Какой возраст ребенка

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Почти 4

По общему анализу есть отклонения которые связаны с дефицитом Ферритина.

По узи лимфатических Узлов отмечается увеличение

Также отмечается критически низкий уровень ферритина

Здравствуйте!
По данным изученных материалов в клиническом анализе крови нет анемии и других значимых отклонений. Есть снижение Ферритина , норма от 30мкг/л, требуется продолжить лечение таким образом, чтобы было 120-130мг элементарного железа в сутки

Увеличение лимфатических узлов часто бывает как реактивное на любые изменения в рядом лежащем органе и называется лимфаденит . Но иногда может быть злокачественное перерождение и развитие лимфомы.
По данным УЗИ оцениваются следующие критерии : размеры не больше 10мм по короткой оси, дифференцировка сохранена, форма овальная и не спаена с другими лимфоузлами и окружающей тканью,не усилен кровоток.
Все указанные параметры сохранены , что исключает заболевания крови и в том числе лимфомы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это может быть онкология? Какие анализы еще сдать , что проверить?

Нет, тут нет признаков онкологии . В принципе лимфатические узлы реагируют на все . По описанию без сомнений нет лимфомы . Можно УЗИ брюшной полости сдать и ЛДГ

Принятый ответ

Могу предложить препараты железа другие ? С необходимой дозой ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, пожалуйста

Здравствуйте.
По приложенному описанию УЗИ и общему анализу крови от марта 2026 года подозрения на заболевание крови не возникает: лимфоузлы небольшие, менее 10 мм по короткой оси, основные показатели общего анализа крови в пределах нормы.
Уровень ферритина в марте менее 30, что говорит о сохранявшемся на тот момент латентном скрытом дефиците железа. В подобной ситуации рекомендуется прием препаратов железа курсом 1-2 месяца. Сидерал может быть недостаточно эффективен — доза железа в нем небольшая.
По описанным жалобам имеет смысл проверить функцию щитовидной железы — сдать ТТГ.

надеюсь увидите дополнение тут
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой и фолиевой кислотами дает лучший эффект

Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ

-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.