Что вас беспокоит?
Болит горло
Добрый день, находимся сейчас на отдыхе, у ребенка 15 лет с понедельника начало болеть горло сильно, съездили в клинику назначили амоксиклав 1000 2 раза в день по осмотру, помимо этого также брызгали в горло Оралсепт, рассасывали стрепсилс, полоскали мирамистином. На второй день после приема антибиотика началась сильная отечность миндалин, при этом очень болела одна сторона,сегодня третий день, утром после приема антибиотика прорвало видимо гнойник и была чуть кровь, прополоскали мирамистином, после чего боль с этой стороны пропала. Очень переживаю насколько это серьезно, что делать, также продолжать лечение? К тому же беспокоит сильная заложенность носа, сопли трудноотделяемые, стекают по задней стенке, отсмаркиваютс плохо, хотя брызгаю ринофлуимуцил иксилометазолин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Конечно, что из миндалин отделяется кровь, это повод очного осмотра ЛОР врача. При гнойных налетах на миндалинах, и их прорыве, как правило, продолжается прием антибиотика и используются местно полоскания зева мирамистином или водным хлоргексидином, для профилактики инфицирования поврежденных тканей. Могли бы вы приложить фото зева ребёнка, чтобы понимать как это выглядит и более прицельно дать рекомендации ?
https://disk.yandex.ru/i/SLXBfSBQGoAnhg Загрузила фото в Яндекс диск посмотрите откроется
Вероятнее всего действительно имеет место гнойная ангина. Если в течение последующих 1-2х суток , боль не возобновится, то как правило, курс назначенного антибиотика можно продолжить. Если же боль возобновиться и не будет ни малейшей положительной динамики, в течение последующих 2х суток, то обычно решается вопрос о смене антибиотика, например на супракс/ панцеф и др. цефалоспоринового ряда. При трудно отделяемой слизи в носу, как правило рекомендуются промывания гипертоническими солевыми растворами( аквамарис Стронг, аквалор форте и др). При отеке носовых ходов, при уже используемых сосудосуживающих, как правило могут подключаться назальные кортикостероиды( назонекс, дезринит, Авами и др по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход). При боли в горле+ для снятия воспаления в миндалинах, как правило используется нурофен/ парацетамол курсом на 2-3дня. Нурофен каждые 8ч, парацетамол каждые 6ч.
Благодарю за подробный ответ! А если болт будет сохранятся больше 3-х дней уже нельзя давать обезболивающее? Я использую ибуклин при 38,5 температуре, а если меньше, то нурофен
Можно, просто минимально с противовоспалительной целью нурофен/парацетамол назначаются на 2-3 дня. При сохраняющихся жалобах курс может быть продлен до 5-7 дней
Сейчас опять появилось немного крови, такие повторения могут быть при гнойной ангине ? И температура поднимается, извините просто когда в другой стране так протекает болезнь начинаешь переживать.
Несомненно, переживания ваши оправданны. Самое главное, чтобы не было активного кровотечения, разовое отделение крови при вскрытии гнойных пробок допустимо. Сегодня какой день антибиотика?
Принятый ответ
Здравствуйте, можете прикрепить фото горла к вопросу? Амоксиклав как давно пили крайний раз?
Есть возможность сдать общий анализ крови на отдыхе?
Мононуклеозом ребёнок не болел ранее?
Сильная боль в горле чаще всего бывает при ангине, вероятно, именно поэтому назначили антибиотик. Но, если мы не видим эффекта, то может быть, что инфекция вирусная, либо конкретно этот антибиотик не работает.
https://disk.yandex.ru/i/SLXBfSBQGoAnhg Добавила фото на Яндекс диск посмотрите откроется, общий анализ крови по страховке у нас никто не взял…
Моноуклеозом не болели, хотя в раннем возрасте подозрения были при сильной ангине с высокой температурой под 40, тут температура Максимум поднималась до 38,9. Амоксиклав пили сегодня утром, это второй день приема, как раз когда проглотили таблетку и случился прорыв
Посмотрела. Да, похоже на гнойные налёты. Эффект от антибиотика оцениваем к третьим суткам. То есть на сегодняшний момент продолжаем лечение. Наблюдение.
Если ребёнку не лучше – повторное обращение к врачу на отдыхе.
Доза Антибиотика верная
Спасибо большое, врач который осматривал сказал, что прорыв гнойника это очень плохо, открывая рана, нужна большая доза антибиотика, чтобы не было заражения, дочь очень испугалась, да и я нужно сказать тоже от таких слов…
При этом ребёнку стало значительно лучше? И температура пошла на спад ?
Вы имеете ввиду после прорыва ?
Или это вы про комментарии врача к которому мы обратились?
После прорыва
Да
Не про врача .
Горло с этой стороны где был прорыв сразу перестало болеть совсем, теперь только с другой чуть чуть болит, температура ночью и так сегодня поднималась Максимум до 37,8, я давала нурофен только чтобы боль утихла, когда еще прорыв не случился.
Это хорошая положительная динамика.
Ребёнку однозначно лучше.
гной вышел, это хорошо .
Можно предположить, что антибиотик эффективен. Дозу выше – не назначаем.
Аугментин мы пили, но это было давно, вообще болеем редко, а тут такое, да еще и на отдыхе(
А то что ранка там осталась, после прорыва это ничего? И с носом никак не пойму что происходит происходит, отек вообще не спадает, отделяемое плохо выходит через нос, стекает по задней стенке, кажется что вообще вся эта история из-за недолеченных соплей, может такое быть?
А то что ранка там осталась, после прорыва это ничего? И с носом никак не пойму что происходит происходит, отек вообще не спадает, отделяемое плохо выходит через нос, стекает по задней стенке, кажется что вообще вся эта история из-за недолеченных соплей, может такое быть?
Нет, не опасно. Заживёт. Ориентируемся на самочувствие ребёнка. Температуру.
По поводу насморка, может быть просто отёк слизистой , при этом отделяемого нет.
Отделяемого очень много, но оно стекает по задней стенке. Выходит мало и нос при этом отечный, ничего что рана открылась и сопли стекают в горло?
Отделяемое может быть по задней стенке глотки, либо вытекать внешне через нос. Ничего опасного в этом нет. Ребёнок принимает антибиотик.
Что вас тревожит? То, что хочется увеличить дозу антибиотика? Вне инструкции – нельзя. Доза верная . Антибиотик работает , антибиотик эффективен.
То что доктор напугал своими словами, после этого конечно началась тревога, но вы успокоили, что антибиотик в достаточной дозе и что динамика положительная. Но отек в горле и в носу видимо так быстро не спадет, голос все равно еще гнусавый из-за отечности в носоглотке, а вот то что гнойник прорвался, а отечность осталась это пока нормально ?
Да, нормально.
Обычно , Значительное улучшение наступает к четвёртым суткам терапии
Поняла, благодарю, а нам получается пока все противопоказано? На улицу выходить, у моря хотя бы просто посидеть? Или это от температуры зависит?
Пока домашний режим. Без лишних движений, перегревов, физических нагрузок.
Поняла, извините, хотела уточнить еще, прорыв вроде произошел, а по фото как будто ничего и не вышло, такой же гнойник виден с этой стороны и миндалины все также смыкаются
Да, я видела фото.
Отечность сохраняется.
Это пока нормально.
Небольшая температура тоже может быть?
Да
Только 2 день лечения у Вас.
Моментально симптомы не уходят
Надежда, благодарю Вас за оперативные ответы, если что можно Вам писать!?
Надежда к вечеру опять появилось немного крови, это нормально? И температура стала подниматься(, извините, что опять пишу, просто страшно в другой стране когда так протекает болезнь, болеем редко к тому же
Здравствуйте, если температура начала повышаться до высоких отметок, то в первую очередь назначают сдать общий анализ крови + срб. Если доктор подозревает что-то серьезное, вплоть до того, что это сепсис – то он должен назначить какие-то анализы.
Я просто уточнила возможен ли вторичный прорыв миндалины, тк опять появилась кровь, и на этом фоне поднятие температуры до 38,5, почему вы написали про сепсис? Он может развиваться так быстро несмотря на прием антибиотиков ?
То, о чем говорил ваш доктор – он говорил , вероятно, о сепсисе. Поэтому я про это и пишу.
Здравствуйте
Как сегодня самочувствие ребёнка и температура?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего у ребенка гнойная ангина . При ней прием антибиотика от 7 до 10 дней. После выздоровления рекомендовано сдать общий анализ крови, мочи и ЭКГ. По поводу носа: если слизистое отделяемое густое и трудно высмаркивать, можно промыть Долфином 1-2 раза в сутки . Процедура не очень приятная, но эффективная.
Спасибо за ответ. Это могло произойти из-за недолеченных соплей, которые не выходят через нос, а стекают по задней стенке?
Слизь сначала прозрачная и как водичка, далее становится гуще и меняет цвет на желтый, иногда зеленоватый. Это течение болезни. Сейчас ребенок на стадии выздоровления уже.
Но нос не дышит от слова совсем, сильная заложенность, даже сосудосуживающие не помогают, сопли отходят но не до конца, приходится дышать ртом
Попробуйте полидекса спрей, он снимет отек, а после промойте Долфином
Я брызгаю назонекс изофру и на ночь даю цетрин, но они тоже несильно помогают, полидексу, к сожалению, с собой не взяла
Если назонекс брызгайте, то полидекса не нужна.
Цетрин почему даете? Аллергик ребенок? Его можно заменить на левоцетиризин (аллервэй торговое название) он более современный
Цетрин чтобы отек спадал в носу, всегда нам его назначают при насморке. Другой препарат врач ли тут найду
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов такую картину можно наблюдать при стрептококковом тонзиллите и инфекционном мононуклеозе. Как правило, для стрептококка характерна сильная боль в горле, отсутствие других катаральных симптомов (насморк, кашель), лихорадка. В идеале перед назначением антибиотика нужно было выполнить стрептатест, чтобы убедиться в бактериальной природе заболевания.
Кровотечение может встречаться как на фоне гнойной ангины, так и на фоне мононуклеоза в связи с выраженным воспалением. На данный момент, если кровотечение больше не повторялось, необходимо продолжить полоскание зева антисептическими растворами, продолжить антибиотик до 10 дней включительно. Можно рассасывать грамидин, использовать спреи тс бензидамином (ангидак, оралсепт).
Съездили в платную клинику, там стали пугать что из-за того, что была кровь это не хорошо и нужно срочно менять антибиотик на более сильный, хотя мы этот не пьем еще даже 3 дня полных, вчера только один полный выпили. Сейчас горло не болит со стороны где был прорыв
Эффект от антибиотика ожидаем в течение 3 суток с момента приёма. Очень сомнительная рекомендация о смене антибиотика, Амоксиклав является первой линией терапии, не вижу смысла перескакивать на другой препарат только по причине прорыва гнойника.
Спасибо, чуть ли не о сепсисе разговор шел из-за прорыва гнойника, дочь испугалась… очень неприятно конечно такое, когда еще на отдыхе в другой стране и сложно правильно интерпретировать что хотят сказать
Как сейчас самочувствие у ребёнка? Помимо боли с одной стороны в горле, есть ещё какие-то другие жалобы?
Нос по-прежнему заложен, сопли трудно отходят, голос гнусавый, видимо и из-за горла и из-за соплей. А так горло уже почти не болит, только немного с одной стороны, температуры нет
Промываете ли нос солевым раствором (аквалор/аквамарис)? При трудноотходимых соплях и заложенности можно использовать гипертонические р-ры, такие как аквалор Форте
Сосудосуживающие можно использовать до 3 раз в день, но не желательно более 5 дней, чтобы не развивалась зависимость от этих препаратов.
Купила сосудосуживающее с другим составом и аквамарис Стронг для промывания, другой альтернативы не нашла
Да, можно. При выраженной заложенности, которая не снимается сосудосуживающими, могут быть рекомендованы гормональные средства, типа Назонекса/Авамиса
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эффективность антибиотика оцениваем после 3 дней приема, то есть сегодня еще продолжаем лечение, если завтра не станет лучше, тогда необходимо сменить группу препарата.
По описанию всё лечение оправдано, если был гной и сильная боль в горле необходима антибактериальная терапия.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 201910 ответов
- 15 Февраля 20225 ответов
- 10 Ноября 20231 ответ