Что вас беспокоит?
Пояснить анализ бактериоскопическое исследование
Мне 49 л, замужем. В начале апреля , посли ПА, начался п/острый цистит. Частые позывы в туалет, острая резь в конце мочеиспускания, капли крови.Обратилась к гинекологу. Моча и мазок показали на цистит. Врач прописала Цефиксим,на 5 дней,диклофенак на ночь 10 дней, Максилак. Состояние улучшилось, острая резь стала проходить. На повторном приеме врач назначила свечи Декспантенол+ хлоргексидин на 10 дней. После лечения, на контрольном осмотре , анализы мочи в норме. У меня остаточное всё ещё какое-то неприятное ощущение, в области уретры, клитора. Вчера пришел анализ мазка Лейкоциты U 0-1, C10-15, V 12-14 Фагоциты U - C-, V +- Эпителий U 2-4, C6-7, V 3-5 Слизь + Диплококки, трихоманады отр Коккобацилы U+ ,C ++, V +++ Остальное всё отрицательно Продолжаю пить бруснивер, по рекомендации врача Что-то можете посоветовать принимать, может ещё свечи надо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу кокобациллярная Флора, иногда она может давать такие остаточные жалобы, в этом в случае можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, больше ничего не нужно
Принятый ответ
По моче сейчас воспаления уже нет, поэтому повторно антибиотик или уросептики без анализа не нужны. Остаточный дискомфорт в области уретры/клитора после цистита бывает: слизистая и нервные окончания ещё раздражены, плюс в 49 лет часто добавляется перименопаузальный/менопаузальный дефицит эстрогенов, из-за чего после ПА легче возникает жжение, микротравмы и посткоитальные циститы.
По мазку: лейкоциты умеренные, выраженного воспаления нет. Коккобациллярная флора может соответствовать бактериальному вагинозу/дисбиозу, но лечить нужно не сам мазок, а если есть жалобы: запах, серо-белые выделения, зуд, жжение во влагалище.
Свечи с хлоргексидином продолжать или повторять я бы не советовала: они могут дополнительно сушить и раздражать слизистую.
Что рационально сейчас: половой покой на несколько дней, мягкая гигиена без агрессивных средств, достаточное питьё, при ПА дальше обязательно лубрикант. Если есть сухость, жжение, дискомфорт при сексе или частые циститы после ПА — обсудить с врачом местные эстрогены для урогенитальной зоны, это часто эффективнее свечей и трав.
Если сохраняются позывы/резь — лучше сдать ОАМ и посев мочи ещё раз. Если появится запах/выделения — Фемофлор/мазок и уже по результату решать вопрос о лечении бактериального вагиноза.
Александра Валерьевна, спасибо большое за подробный ответ. Буду следовать рекомендациям.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации по вашему обследованию скорее всего есть небольшое нарушение микрофлоры – в такой ситуации рекомендован Клиндацин б пролонг (аппликатор вагинально на ночь шесть дней)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа выявлена условно-патогенная микрофлора - она может входить в состав нормального биоценоза влагалища и НЕ требует терапии при отсутствии клинических проявлений.
При снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков их количество значительно увеличивается и появляется дискомфорт.
При наличии симптомов используют местное лечение препаратами с клиндамицином или метронидазолом, например:
-Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору во влагалище на ночь 6 дней.
После курса желательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища пробиотиками (например, Вагилак) в течение 10 дней.
Амина Хасановна, спасибо за пояснение и рекомендации.
Пожалуйста ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации судя по всему речь идет о бактериальном вагинозе . В такой ситуации может быть рекомендовано
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Резеда Венеровна, спасибо большое за подробное пояснение и рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20203 ответа
- 20 Октября 202016 ответов
- 6 Февраля 202112 ответов
- 8 Июня 202116 ответов