СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Состояние щитовидки

прошла обследование, из рекомендаций наблюдать. напрягает состояние слабости, лезут волосы

артроз тазобедренного сустава
37 лет
29 Апреля ·Просмотров: 153·Настена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания относительно своего самочувствия. Ознакомилась с результатами обследования.

1. Гормоны щитовидной железы в норме. Несмотря на узел и признаки АИТ она отлично справляется со своей функцией.

2. Уровень кальцитонина исключает самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы.

3. По УЗИ объем щитовидной железы в норме. Описан небольшой узел как Тирадс 2, что говорит о низком риске злокачественности. Показаний к пункции нет. Рекомендуется только наблюдение: анализ на ТТГ, св. Т4, УЗИ 1 раз в год.

4. По остальным анализам клинически значимых отклонений нет.

Таким образом, указанная симптоматика не связана с нарушениями в щитовидной железе. Рекомендуется дообследование: анализ на ферритин, витамин Д, В9 и В12.

 - отвечает  СпросиВрача –
Настена
Клиент

спасибо. анализы по рекомендации сдам.

Рада помочь!
Будьте здоровы 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, по общеклиническим анализам патологии не выявлено, нарушения функции щитовидной железы у вас нет, по узелку необходим узи контроль 1 раз в год на одном и том же аппарате , показаний к биопсии в настоящее время нет, узел описан как доброкачественный. Для исключения аутоиммунного тиреоидита необходим контроль АТТПО- это поможет определить, есть ли у вас риск снижения функции щитовидной железы в будущем, но в настоящее время в терапии по щитовидной железе вы не нуждаетесь. По кальцитонину данных за медуллярный рак у вас нет. С учетом ваших жалоб дополнительно необходим контроль ферритина , витамина Д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Настена
Клиент

благодарю за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данными жалобами, постараюсь ответить на данный вопрос.

Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. Жалобы не связаны с щитовидной железой.

По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина д3, витамина б12, витамина б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно ранее проверяли данные показатели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Настена
Клиент

спасибо за ответ. в январе 25 года сдавала. витамин д был занижен, б12 и б9 в норме. сдам повторно

Если ранее витамин д3 не восполняли, то в данном случае возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Настена
Клиент

большое спасибо. приняла к сведению

Пожалуйста. Всего Вам доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
Нормальный уровень кальцитонина исключает медуллярный рак ЩЖ.
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %.

Рекомендуют 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS.
С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Перечисленные симптомы не связаны с ЩЖ, в таких случаях рекомендуют сдать на ферритин, витамин В12 и В9, витамин Д, цинк.

Принятый ответ

Здравствуйте

Представленые вами данные узи щитовидной железы описывают незначительные структурные изменения, а так же описан небольшой доброкачественный узел - в таком случае проведение биопсии не показано.

Функция щитовидной железы не нарушена, гормоны в норме, поэтому описанная вами симптомы не связаны с изменениями в органе.

Кальцитонин низкий, что исключает наличие медулярного рака щитовидной железы (самый неблагоприятный вариант).

Учитывая перечисленные вами симптомы возможно провести дообследование с целью исключения дефицитов: оценить уровень ферритина в крови, витамин Д, В9 и В12.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.