Что вас беспокоит?
Желудок или неврология
Здравствуйте,бывают боли в левой части живота / левое подреберье , на фоне стресса случается это или из за определенных продуктов (огурцы, соленья , капуста , цитрусовые ) и я потом пластом лежу дня три четыре ,то есть на стрессе начинает у меня все в желудке и кишечнике сокращаться , и бывает раз-два в месяц , сначала начинает крутить в животе , на следующий день хожу по большому целый день , стул мягкий , не твердый и не жидкий без крови и нормального цвета , а потом три дня просто отхожу от этого , начинается боль в левой части кишечника , такое чувство будто заново заселяется микрофлора как при коликах , газообразование , воздух выйдет становится легче , причем в вертикальном положении болит так что аж давит всё, как только я принимаю горизонтальное положение , боль проходит , меняя положение на бок или на спину газы отходят , но остается чувство будто все там стоит . На данный момент это меня не беспокоило уже месяца три . Делала узи , кроме застоя желчи ничего нет, из за то что желчный с изгибом . Потому что думала , что поджелудочная болит , из за того что кишечник давил, слева, но все органы в норме. Причем это проходит потом так же резко как началось , то есть утром могу встать и всё нормально . Пила омепразол , денол , дюспаталин , итоприд , ребагит , нексиум и тд , ничего в этих приступах не помогает , ни ношпа даже . Сходила сдала кровь и мочу , гемоглобин 110 , остальное в норме , в моче фосфаты и слизь , все остальное хорошее . Результаты фгдс , колоно прикрепляю , врач сказал там нет ничего критичного , еще такой момент , что у меня болит в груди в середине , бывало жгучее состояние , слева в груди и отдает в спину , по эхо и ЭКГ у меня все в норме , легкие - в норме , это может давать такие боли желудок ? Или спина ? Потому что между лопатками в позвонках есть небольшая грыжа , не так поверенешься может защимить …. Помогите разобраться 🥲 как лечить желудок ? Кишечник ? Я уже столько всего пила , что кажется ничего не помогает . Не понятно иногда , что слева болит желудок или в стороне сердца что то …
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, описанная клиническая картина и результаты обследования скорее всего говорят, что есть функциональное нарушение работы кишечника, которое может быть связано с нарушением его моторики на фоне стресса, неправильного питания, также возможно имеется СИБР( синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). На данный момент нужно начать прием препаратов тримебутина( Тримедат, Необутин) 300мг 2р в день 2 мес, Альфа-нормикс 400мг 3р в день 14 дней, Пепсан-Р по 1 саше 3р в день за 15 мин до еды 4 нед. Также желательно получить консультацию у невролога и психотерапевта( с целью возможного подбора антидепрессантов, которые помогут нормализовать нормалтную передачу нервных импульсов от ЦНС к рецепторам кишечника и обратно).
Если есть застой желчи, то после курса Альфа-Нормикса желательно попить препараты урсодезоксихолевой кислоты( Урсосан, Урсофальк) 500мг на ночь до 3 мес, с последующим контролем узи обп
А по результатам фгдс и колоно ? Нужно что то принимать ? У меня боли в основном только по левой части , на колоно врач сказал что возможно это потому что кишка под острым углом , потому что даже он с трудом смог туда пройти аппаратом , и в том месте есть небольшое воспаление , и еще , написано спаечный процесс , это тоже влияет на боли ?
Желудок тоже бывает беспокоит
Боли, которые Вы описываете больше характерны для функциональных нарушений кишечника( спазмы, повышенное газообразование). На фэгдс поверхностный гастродуоденит, на данный момент достаточно соблюдение диеты. На колоноскопии катаральное воспаление, это просто раздражение слизистой, которое часто возникает даже на фоне подготовки при приеме фортранса, проходит самостоятельно и не требует лечения.
Спаечный процесс может запускаться после перенесенных операций, воспалительных процессов, на спайки мы никак повлиять не можем.
Спасибо
А боли от кишечника или желудка могут отдавать в спину и чуть выше где желудок ?
На здоровье! Не болейте, всего Вам доброго)
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство кишечника . Часто бывает на фоне стресса /тревожности/ погрешности в питании .
Висцеральная чувствительность усиливает все восприятия со стороны жкт .
Но чтобы поставить функциональное расстройство - рекомендуется исключить органическое
В подобных ситуациях рекомендуют :
1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия
2)Тест водородный на сибр( синдром избыточного бактериального роста ) в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
3)Кал на яйца глист методом парасер трех кратно
Для улучшения состояния рекомендуется:
- при болях и спазмах - спазмолитики, например дюспаталин/ межевание по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели
-Пробиотик , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
-При сильном газообразовании / вздутии - препараты симетикона , например эспумизан
А по результатам фгдс и колоно ? Нужно что то принимать ? У меня боли в основном только по левой части , на колоно врач сказал что возможно это потому что кишка под острым углом , потому что даже он с трудом смог туда пройти аппаратом , и в том месте есть небольшое воспаление , и еще , написано спаечный процесс , это тоже влияет на боли ?
По результатам ФГДС и колоноскопии если врач сказал "ничего критичного", значит язв, полипов, опухолей нет, это хорошо. Небольшое воспаление в месте изгиба кишки объясняет именно левосторонние боли там застаивают газы и содержимое из-за острого угла, отсюда давление, спазм и дискомфорт. Спаечный процесс да, тоже влияет спайки фиксируют кишку, мешают нормальному продвижению, усиливают боль особенно в вертикальном положении (всё тянет вниз), в горизонтальном давление уходит, поэтому вам легче лёжа. По лечению дюспаталин курсом актуален, эспумизан при вздутии, исключить продукты-провокаторы (капуста, огурцы, соленья, цитрусовые вы сами всё верно отметили). Боли в груди с отдачей в спину при нормальных ЭКГ и эхо да, может давать и желудок (рефлюкс), и грудной отдел позвоночника с грыжей.
Так же хорошо будет в терапию добавить прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Чтобы убрать дискомфортные ощущения
Спасибо
Будьте здоровы 🌹
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20223 ответа
- 15 Марта 20241 ответ
- 13 Апреля 202429 ответов