Что вас беспокоит?
Боли в глазу и виске
Добрый день подскажите пожалуйста 1.5-2 месяца назад заболел правый глаз обращался как в частные и государственные клиники все ставили диагноз ссг и все. До этого делал лкр фемтоластик и попасть в ту клинику не было возможности в связи с тем что она далеко находится, по пал на приём где делали операцию после осмотра поставили диагноз кератопатия и назначили лечение. прочи в интернете что от нее можно ослепнуть и т.д. вот теперь переживаю 😭 это вообще излечимо?????
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с вашей проблемой. Чтобы дать вам в вашей ситуации какие либо рекомендации, необходимо видеть состояние ваших глаз на данный момент. Поэтому прикрепите пожалуйста фото заключения врача к вопросу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кератопатия это общее название для невоспалительных изменений роговицы. В вашем случае, после перенесенной операции Femto-LASIK, наиболее вероятен диагноз «синдром сухого глаза» или «точечная эпителиальная кератопатия». Это не дегенерация роговицы, а следствие того, что после лазерной коррекции временно нарушается работа нервных окончаний, отвечающих за увлажнение .
Это обратимо: Кератопатия после LASIK в подавляющем большинстве случаев успешно лечится увлажняющими каплями и гелями, а со временем может пройти сама. Потеря зрения это миф: Тяжелые осложнения с необратимой потерей зрения встречаются в 0,5-1% случаев, и это результаты глобальных исследований. Для комфортной жизни и лечения сухости чаще всего достаточно препаратов «искусственной слезы» без консервантов. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют использовать увлажняющие капли (Хило-Комод, Артелак Всплеск) каждый час в первые дни. Если через 1-2 недели на этом лечении дискомфорт не уйдет, тогда понадобятся капли для восстановления роговицы (Корнерегель).
Выздоравливайте.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Прикрепите пожалуйста результаты осмотра, выписки.
Понятие кератопатии объединяет множество заболеваний роговицы, это общее понятие.
Тут надо понимать что конкретно у Вас.
Добрый день прикрепил
Не увидела у Вас в выписке описание состояния роговицы.
Вам назначили гормональные капли и капли, снижающие внутриглазное давление, для этого должны показания
Сказали роговица отёчная и есть маленькие рубцы, как для снижения вгд назначили в связи с тем что подымалось вгд что бы не рисковать приписали капли.
На момент осмотра давление хорошее, это на каплях уже?
Нет это своё 😁
После проведения лкр зрения капал дексаметазон и немного переборщил поднялось вгд до 33, его отменили давление пришло в норму.
После того как давление пришло в норму после отмены гормона, обычно капли, снижающие давление отменяются и контролируется Вгд.
Сейчас Вам скорее всего действительно для подстраховки к гормональным каплям, добавили снижающие ВГД капли.
Эти помутнения на роговице скорее всего возникли на фоне воспаления роговицы (кератита).
Гормональные капли могут помочь их рассосать или сделать более прозрачными
Вот примерно так что-то и сказали, хотели приписать дексаметазон но сказали что лучше дипрет он более мягче
Примерно одинаково они влияют на вгд при длительном закапывании, вместе с другими каплями ВГД повышаться не будет
Угрозы для зрения нет в таком случае, это не острый процесс
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
У вас есть данные осмотра окулиста на руках, который диагностировал кератопатию? Что назначил?
Добрый день прикрепил
Сказали роговица отёчная и есть маленькие рубцы, капли для снижения вгд назначили в связи с тем что подымалось вгд что бы не рисковать приписали капли.
Назначается еще кератопротектор баларпан по 1 кап 4 раза в день в течении 2 мес
И увлажняющие капли стиллавит или оптинол мягкое восстановление 4-6 раз в день не менее 2 мес
А от этого может болеть глаз и висок или рядом с високом?
Болезненность роговицы может отдавать в висок
Принятый ответ
Здравствуйте. В выписке не описано состояние роговицы. Вам выполняли окрашивание роговицы при обследовании? Для чего назначили капли, снижающие внутриглазное давление, уточните пожалуйста ? Кератопатия - сборное понятие, она разная бывает, не всякая приводит к снижению зрения. Нужно понимать какие именно изменения на роговице....
Николай
Клиент
Сказали роговица отёчная и есть маленькие рубцы, капли для снижения вгд назначили в связи с тем что подымалось вгд что бы не рисковать приписали капли.
После проведения лкр зрения капал дексаметазон и немного переборщил поднялось вгд до 33, его отменили давление пришло в норму.
А роговицы прокрашивали? Исключили рецидивирующей эрозии роговицы? Без прокрашивали её может быть не видно...
Ночью болей нету боли появляется утром после пробуждения часа через 2 примерно, работа за компьютером
И, учитывая, что была лазерная коррекция зрения, в процессе которой роговица становится тоньше, в подобных случаях, тем более если есть отёк роговицы, рекомендуется исключить дистрофические изменения (кератоконус и другие виды дистрофии роговиицы). Для этого сделать дообследрвание: кератопография, конфокальная микроскоп я роговицы, ОКТ роговицы. Нужно понять причину отека роговицы. Пока выставлен диагноз кератопатия, он означает, что есть патологические изменения роговицы, но диагноз без конкретики, с каким заболеванием связан отёк роговицы непонятно.
Да красили жёлтым цветом. А потом синим сказали что все хорошо просветов нету
Отлично, значит эпителий цел, уже можно исключить эрозию и эпителиальную дистрофию. Но вот кератотопографию и конфокальную микроскопию роговицы сделать желательно, исключить кератоконус и дистрофию глубоких слоев роговицы.
Базово в подобных случаях рекомендуется кератопротекторная терапия направленная на укрепление роговицы. Это поможет сделать её не такой чувствительный к внешним воздействия и снизит интенсивность боли и дискомфорта. В подобных случаях рекомендуется прокачать капли на основе липидов, создающий защитную плёнку на поверхности глаза, Систейн-баланс или Артелак-липид или Артелак ночной 4 раза в день 1 месяц. Капли, нормализующие слизистый слой слёзной плёнки и обладающие кератопротекторная действием, Баларпан-Н 3 раза в день 1 месяц. На ночь закладывать мазь кератопротекторную Витапос или, если мазь будет вызывать ощутимый дискомфорт из-за густой консистенции, хотя бы увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца. Но Витапос предпочтительнее. Для уменьшения отека роговицы можно промывать глаза Окусалином, это специальный солевой раствор для глаз, будет вытягивать из роговицы лишнюю жидкость, тем самым уменьшая отёк. Промывать Окусалином за 10 минут до закапывания капель 3-4 раза в день 7-10 дней.
Дипрет прокапать для рассасывания "рубцов" обнаруженных на роговице, под прикрытием капель снижающие давление.
Интервал между препаратами 10-15 минут. Когда совпадают приёмы, сначала промывать окусалином, затем капать дипрет и капли от давления, потом увлажняющие на основе липидов или баларпан (баларпан и увлажняющие лучше разводит по времени на пару часов, так как и те и другие образуют пленочку на поверхности глаза), мазь или гель на ночь всегда в последнюю очередь после всех капель.
Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Спасибо Вам большое 🙏, ну вот капаю дипрет как бы чуть глаз лучше стал видеть, ну вот боль так и осталась. Болит висок в основном.
А боли могут быть в бровях и в виски?
А так же больно в глазу когда его напрягаешь от этого может быть?
Боль может от роговицы отдавать в висок по нервным окончания. Также важно ещё исключить боли неврологического характера, например, невралгию тройничного нерва, глазную форму мигрени. К неврологу на консультацию не направлял вас офтальмолог?
Направляли сделал МРТ с контрастом все без патологии.
А вот когда напрягаешь глаз тоже появляется боль лучше не напрягать его?
Какого-то вреда от кратковременного напряжения глаз не должно быть. Но если это усиливает болевые ощущения, то да, лучше не напрягать.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. Кератопатия роговицы - это понятие, включающее изменение состояния роговицы,в том числе ее прозрачности и чувствительности по разным причинам ( наследственные, инфекционные, послеоперацинные).
В данном случае кератопатия вероятнее всего пишут, характеризуя неполное восстановление роговицы после операции.
После Фемтоласика назначаются противовоспалительные и увлажняющие капли для восстановления роговицы и она постепенно восстанавливается.
Увлажняющие капли нужно использовать длительно 6-12 месяцев после операции и далее при сухости, дискомфорте.
В ряде случаев на фоне применения гормональных противовоспалительных препаратов и из-за снижения местного иммунитета может активироваться вирус простого герпеса, который вызывает кератопатию. Обычно это касается пациентов, имеющих герпетические высыпания в истории болезни..боль в правом глазу могла возникать из-за повышенного внутриглазного давления на фоне применения Дексаметазона.
здравствуйте
Кератопатия это невоспалительное поражение роговицы, которое может возникать по разным причинам, включая травмы, операции, хронические заболевания или нарушения её структуры. В вашем случае, учитывая историю лазерной коррекции зрения (ЛКР), возможно, кератопатия развилась как осложнение после операции.
В вашем случае лазерная коррекция зрения могла стать фактором риска, так как подобные операции иногда провоцируют нарушения в структуре роговицы.
Излечима ли кератопатия
Прогноз зависит от формы заболевания, стадии, на которой оно было обнаружено, и своевременности лечения. При раннем обращении и правильно подобранной терапии часто удаётся стабилизировать состояние и контролировать симптомы. В некоторых случаях возможно полное восстановление.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20202 ответа
- 21 Сентября 202221 ответ
- 11 Декабря 202331 ответ
- 2 Марта 20241 ответ